Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání vortioxetinu s jinými antidepresivy s augmentací pregabalinem u syndromu pálení v ústech

29. srpna 2023 aktualizováno: Daniela Adamo, Federico II University

Srovnávací hodnocení vortioxetinu versus jiná antidepresiva s augmentací pregabalinem u syndromu pálení v ústech odolných vůči léčbě: prospektivní longitudinální klinická studie s predikcí odpovědi na léčbu

Východiska: Léčba syndromu pálení v ústech (BMS) představuje výzvu v přizpůsobení vhodné medikace jednotlivým pacientům. Antidepresiva ve většině případů prokázala účinnost při zmírňování symptomů; nicméně podskupina pacientů vykazuje omezenou nebo žádnou odpověď na tyto léčby. Augmentace pregabalinem ke konvenční léčbě prokázala slibné výsledky v úlevě od bolesti a zlepšení kvality života u chronických bolestivých stavů. Cílem této studie bylo porovnat účinnost vortioxetinu s jinými antidepresivy (SSRI/SNRI) v kombinaci s pregabalinem u kohorty pacientů s BMS, kteří nereagovali, a předpovědět odpověď na léčbu pomocí klinických dat.

Metodika: Byla provedena 52týdenní randomizovaná, otevřená, aktivně kontrolovaná studie, do které bylo zařazeno 203 pacientů s BMS dříve léčených jedním antidepresivem po dobu 12 týdnů a nereagujících na léčbu. Vzorek studie zahrnoval dvě skupiny: Skupina A (136) dostávala vortioxetin, zatímco skupina B (67) dostávala SSRI/SNRI. Oběma skupinám byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech.

Odpověď na léčbu byla hodnocena měřením snížení skóre VAS a SF-MPQ (>50 nebo 1-2) a skóre HAM-A a HAM-D (>50 % nebo ≤7) ve 12., 24., 36. a 52. týdnu. K predikci léčebné odpovědi byla použita klasická logistická regrese s postupným algoritmem a modely strojového učení Random Forest.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

203

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Italia
      • Napoli, Italia, Itálie, 80131
        • Nábor
        • University of Naples Federico II
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • pacienti s potvrzenou diagnózou BMS na základě Mezinárodní klasifikace orofaciální bolesti, 1. vydání [International Classification of Orofacial Pain, 1. vydání (ICOP) Cephalalgia, 2020]
  • pacienti jakékoli rasy nebo pohlaví; stěžování si na pálení v ústech opakující se denně po dobu > 2 hodin denně po dobu > 3 měsíců;
  • normální výsledky krevních testů (včetně krevního obrazu, hladiny glukózy v krvi, glykovaného hemoglobinu, sérového železa, feritinu a transferinu).
  • Pacienti s BMS dříve léčení jedním antidepresivem po dobu 12 týdnů a nereagují na léčbu

Kritéria vyloučení:

  • přítomnost jakékoli nemoci, která by mohla být rozpoznána jako příčinný faktor BMS,
  • anamnéza psychiatrické poruchy nebo neurologické nebo organické poruchy mozku,
  • anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek,
  • přítomnost syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS)
  • nekontrolovaná hypertenze, diabetes, HIV, glaukom s úzkým úhlem nebo účastníci zařazení do jiných výzkumných studií.
  • účastníci vyžadující pokračující léčbu léky, které nepříznivě interagují se studovanými léky (např. chinolonová antibiotika, warfarin, látky inhibující zpětné vychytávání serotoninu) nebo s dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo nedostatečností sacharózy a izomaltázy
  • těhotenství a kojení byly vylučovacími kritérii a ženy ve fertilním věku musely dostávat vysoce účinnou formu antikoncepce.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vortioxetin + pregabalin
Skupina VO (20 mg) + PGB (75 mg) N= 136 Vortioxetin 20 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně. Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
Zapouzdřené tablety vortioxetinu s okamžitým uvolňováním, jednou denně
Ostatní jména:
  • Brintellix
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Aktivní komparátor: Paroxetin + pregabalin
Skupina P (20 mg) + PGB (75 mg); N= 10 Paroxetin 20 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně. Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety paroxetinu, jednou denně
Aktivní komparátor: Sertralin + pregabalin
S skupina (50 mg) + PGB (75 mg); N= 8 Sertralin 50 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně. Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety sertralinu, jednou denně
Aktivní komparátor: Citalopram + pregabalin
Skupina C (20 mg) + PGB (75 mg) N= 8 Citalopram 20 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně. Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety citalopramu, jednou denně
Aktivní komparátor: Escitalopram + pregabalin
E skupina (10 mg) + PGB (75 mg); N= 8 Escitalopram 10 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně. Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety escitalopramu, jednou denně
Aktivní komparátor: Duloxetin + pregabalin
Skupina D (60 mg) + PGB (75 mg) N= 33 Duloxetin 60 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně. Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety duloxetinu, jednou denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
Visual Analog Scale (VAS) (Hayes a Patterson, 1921) je dobře ověřený jednorozměrný nástroj pro měření intenzity bolesti (Hawker et al., 2011). Skóre je určeno měřením vzdálenosti na čáře mezi „žádnou bolestí“ a značkou na značce pacienta, což poskytuje rozsah skóre od 0 do 10 (0 = žádné orální příznaky a 10 = nejhorší představitelné nepohodlí).
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
Krátký dotazník McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
krátká forma McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) je měřítkem kvality bolesti a je multidimenzionálním dotazníkem bolesti, který měří senzorické, afektivní a hodnotící aspekty vnímané bolesti (Hawker et al., 2011). . Obsahuje 15 položek z původního MPQ, každá s hodnocením od 0 (žádná) do 3 (vážná). Skóre SF-MPQ se získá sečtením skóre položek (rozsah 0-45). Neexistují žádné stanovené kritické hraniční body pro interpretaci skóre a stejně jako u MPQ vyšší skóre znamená horší bolest.
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hamiltonova stupnice pro depresi (HAM-D)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
HAM-D je klinickým lékařem řízená škála hodnocení deprese; obsahuje 21 položek týkajících se afektivního pole. Skóre se může pohybovat od 0 do 54. Skóre > 7 znamená poškození. Skóre v rozmezí 7–17 značí mírnou depresi, skóre mezi 18 a 24 značí středně těžkou depresi a skóre > 24 značí těžkou depresi.
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
Hamiltonova stupnice pro úzkost (HAM-A)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
HAM-A (Hamilton, 1959) je klinickým lékařem řízená škála hodnocení úzkosti. Obsahuje 14 položek pro měření psychické úzkosti a somatickou úzkost. Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4, celkové skóre <17 označuje mírnou závažnost, 18-24 mírnou až střední a 25-30 střední až těžkou (Hamilton, 1967).
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
PSQI (Buysse et al., 1989) zkoumá kvalitu spánku během 1měsíčního časového intervalu a generuje sedm „složkových“ skóre (0-3): subjektivní kvalita spánku, spánková latence, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku. užívání léků na spaní a denní dysfunkce (Carpenter a Andrykowski, 1998). Celkové skóre se získá součtem všech dílčích skóre a pohybuje se mezi 0 a 21. Celkové skóre vyšší než pět rozlišuje špatné spáče od dobrých s vysokou senzitivitou (90 %-99 %) a specificitou (84 %-87 %) (Curcio et al., 2013).
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická globální škála dojmů – zlepšení (CGI-I) a závažnost (CGI-S)
Časové okno: 3x hodnocení: čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
Škála CGI-I hodnotí zlepšení (nebo zhoršení) účastníka podle hodnocení lékaře ve vztahu k výchozímu stavu na 7bodové škále: 1, velmi zlepšené; 2, mnohem lepší; 3, minimálně vylepšené; 4, žádná změna; 5, minimálně horší; 6, mnohem horší; nebo 7, mnohem horší. Klinická škála globálního dojmu-závažnost onemocnění (CGI-S) skóre po týdnech jako fixní účinky.
3x hodnocení: čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. října 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

24. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

6. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 251/19

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .