Srovnání vortioxetinu s jinými antidepresivy s augmentací pregabalinem u syndromu pálení v ústech
Srovnávací hodnocení vortioxetinu versus jiná antidepresiva s augmentací pregabalinem u syndromu pálení v ústech odolných vůči léčbě: prospektivní longitudinální klinická studie s predikcí odpovědi na léčbu
Východiska: Léčba syndromu pálení v ústech (BMS) představuje výzvu v přizpůsobení vhodné medikace jednotlivým pacientům. Antidepresiva ve většině případů prokázala účinnost při zmírňování symptomů; nicméně podskupina pacientů vykazuje omezenou nebo žádnou odpověď na tyto léčby. Augmentace pregabalinem ke konvenční léčbě prokázala slibné výsledky v úlevě od bolesti a zlepšení kvality života u chronických bolestivých stavů. Cílem této studie bylo porovnat účinnost vortioxetinu s jinými antidepresivy (SSRI/SNRI) v kombinaci s pregabalinem u kohorty pacientů s BMS, kteří nereagovali, a předpovědět odpověď na léčbu pomocí klinických dat.
Metodika: Byla provedena 52týdenní randomizovaná, otevřená, aktivně kontrolovaná studie, do které bylo zařazeno 203 pacientů s BMS dříve léčených jedním antidepresivem po dobu 12 týdnů a nereagujících na léčbu. Vzorek studie zahrnoval dvě skupiny: Skupina A (136) dostávala vortioxetin, zatímco skupina B (67) dostávala SSRI/SNRI. Oběma skupinám byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech.
Odpověď na léčbu byla hodnocena měřením snížení skóre VAS a SF-MPQ (>50 nebo 1-2) a skóre HAM-A a HAM-D (>50 % nebo ≤7) ve 12., 24., 36. a 52. týdnu. K predikci léčebné odpovědi byla použita klasická logistická regrese s postupným algoritmem a modely strojového učení Random Forest.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Daniela Adamo
- Telefonní číslo: +39 3925253864
- E-mail: danielaadamo.it@gmail.com
Studijní místa
-
-
Italia
-
Napoli, Italia, Itálie, 80131
- Nábor
- University of Naples Federico II
-
Kontakt:
- Daniela Adamo
- Telefonní číslo: +39 3925253864
- E-mail: danielaadamo.it@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s potvrzenou diagnózou BMS na základě Mezinárodní klasifikace orofaciální bolesti, 1. vydání [International Classification of Orofacial Pain, 1. vydání (ICOP) Cephalalgia, 2020]
- pacienti jakékoli rasy nebo pohlaví; stěžování si na pálení v ústech opakující se denně po dobu > 2 hodin denně po dobu > 3 měsíců;
- normální výsledky krevních testů (včetně krevního obrazu, hladiny glukózy v krvi, glykovaného hemoglobinu, sérového železa, feritinu a transferinu).
- Pacienti s BMS dříve léčení jedním antidepresivem po dobu 12 týdnů a nereagují na léčbu
Kritéria vyloučení:
- přítomnost jakékoli nemoci, která by mohla být rozpoznána jako příčinný faktor BMS,
- anamnéza psychiatrické poruchy nebo neurologické nebo organické poruchy mozku,
- anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek,
- přítomnost syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSAS)
- nekontrolovaná hypertenze, diabetes, HIV, glaukom s úzkým úhlem nebo účastníci zařazení do jiných výzkumných studií.
- účastníci vyžadující pokračující léčbu léky, které nepříznivě interagují se studovanými léky (např. chinolonová antibiotika, warfarin, látky inhibující zpětné vychytávání serotoninu) nebo s dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo nedostatečností sacharózy a izomaltázy
- těhotenství a kojení byly vylučovacími kritérii a ženy ve fertilním věku musely dostávat vysoce účinnou formu antikoncepce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vortioxetin + pregabalin
Skupina VO (20 mg) + PGB (75 mg) N= 136 Vortioxetin 20 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně.
Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
|
Zapouzdřené tablety vortioxetinu s okamžitým uvolňováním, jednou denně
Ostatní jména:
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: Paroxetin + pregabalin
Skupina P (20 mg) + PGB (75 mg); N= 10 Paroxetin 20 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně.
Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
|
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety paroxetinu, jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: Sertralin + pregabalin
S skupina (50 mg) + PGB (75 mg); N= 8 Sertralin 50 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně.
Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
|
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety sertralinu, jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: Citalopram + pregabalin
Skupina C (20 mg) + PGB (75 mg) N= 8 Citalopram 20 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně.
Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
|
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety citalopramu, jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: Escitalopram + pregabalin
E skupina (10 mg) + PGB (75 mg); N= 8 Escitalopram 10 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně.
Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
|
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety escitalopramu, jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: Duloxetin + pregabalin
Skupina D (60 mg) + PGB (75 mg) N= 33 Duloxetin 60 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně, poté pregabalin 75 mg, zapouzdřené tablety, perorálně, jednou denně.
Byl přidán pregabalin (75 mg/den) s potenciálním zvýšením dávky na 150 mg/den u pacientů s nedostatečnou odezvou po 12 týdnech
|
Zapouzdřené tablety pregabalinu, jednou denně
Zapouzdřené tablety duloxetinu, jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
Visual Analog Scale (VAS) (Hayes a Patterson, 1921) je dobře ověřený jednorozměrný nástroj pro měření intenzity bolesti (Hawker et al., 2011).
Skóre je určeno měřením vzdálenosti na čáře mezi „žádnou bolestí“ a značkou na značce pacienta, což poskytuje rozsah skóre od 0 do 10 (0 = žádné orální příznaky a 10 = nejhorší představitelné nepohodlí).
|
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
|
Krátký dotazník McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
krátká forma McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) je měřítkem kvality bolesti a je multidimenzionálním dotazníkem bolesti, který měří senzorické, afektivní a hodnotící aspekty vnímané bolesti (Hawker et al., 2011). .
Obsahuje 15 položek z původního MPQ, každá s hodnocením od 0 (žádná) do 3 (vážná).
Skóre SF-MPQ se získá sečtením skóre položek (rozsah 0-45).
Neexistují žádné stanovené kritické hraniční body pro interpretaci skóre a stejně jako u MPQ vyšší skóre znamená horší bolest.
|
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hamiltonova stupnice pro depresi (HAM-D)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
HAM-D je klinickým lékařem řízená škála hodnocení deprese; obsahuje 21 položek týkajících se afektivního pole.
Skóre se může pohybovat od 0 do 54.
Skóre > 7 znamená poškození.
Skóre v rozmezí 7–17 značí mírnou depresi, skóre mezi 18 a 24 značí středně těžkou depresi a skóre > 24 značí těžkou depresi.
|
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
|
Hamiltonova stupnice pro úzkost (HAM-A)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
HAM-A (Hamilton, 1959) je klinickým lékařem řízená škála hodnocení úzkosti.
Obsahuje 14 položek pro měření psychické úzkosti a somatickou úzkost.
Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4, celkové skóre <17 označuje mírnou závažnost, 18-24 mírnou až střední a 25-30 střední až těžkou (Hamilton, 1967).
|
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
PSQI (Buysse et al., 1989) zkoumá kvalitu spánku během 1měsíčního časového intervalu a generuje sedm „složkových“ skóre (0-3): subjektivní kvalita spánku, spánková latence, délka spánku, obvyklá účinnost spánku, poruchy spánku. užívání léků na spaní a denní dysfunkce (Carpenter a Andrykowski, 1998).
Celkové skóre se získá součtem všech dílčích skóre a pohybuje se mezi 0 a 21.
Celkové skóre vyšší než pět rozlišuje špatné spáče od dobrých s vysokou senzitivitou (90 %-99 %) a specificitou (84 %-87 %) (Curcio et al., 2013).
|
4 krát hodnocení: čas 0: 0 týden; čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinická globální škála dojmů – zlepšení (CGI-I) a závažnost (CGI-S)
Časové okno: 3x hodnocení: čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
Škála CGI-I hodnotí zlepšení (nebo zhoršení) účastníka podle hodnocení lékaře ve vztahu k výchozímu stavu na 7bodové škále: 1, velmi zlepšené; 2, mnohem lepší; 3, minimálně vylepšené; 4, žádná změna; 5, minimálně horší; 6, mnohem horší; nebo 7, mnohem horší.
Klinická škála globálního dojmu-závažnost onemocnění (CGI-S) skóre po týdnech jako fixní účinky.
|
3x hodnocení: čas 1: 12 týdnů; čas 2: 24 týdnů; čas 3: 36 týdnů; čas 4: 52 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Adamo D, Calabria E, Coppola N, Pecoraro G, Mignogna MD. Vortioxetine as a new frontier in the treatment of chronic neuropathic pain: a review and update. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 Sep 3;11:20451253211034320. doi: 10.1177/20451253211034320. eCollection 2021.
- Adamo D, Pecoraro G, Coppola N, Calabria E, Aria M, Mignogna M. Vortioxetine versus other antidepressants in the treatment of burning mouth syndrome: An open-label randomized trial. Oral Dis. 2021 May;27(4):1022-1041. doi: 10.1111/odi.13602. Epub 2020 Sep 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Rány a zranění
- Choroba
- Stomatognátní onemocnění
- Nemoci úst
- Syndrom
- Popáleniny
- Syndrom pálení v ústech
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Agonisté serotoninového 5-HT1 receptoru
- Agonisté serotoninových receptorů
- Antagonisté serotoninu
- Prostředky proti úzkosti
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antikonvulziva
- Antidepresiva, druhá generace
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- Sertralin
- Duloxetin hydrochlorid
- Citalopram
- Paroxetin
- Vortioxetin
- Pregabalin
- Escitalopram
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 251/19
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .