Charakteristika spojená s délkou domácí hospitalizace na interním oddělení versus hospitalizace v nemocnici na interním oddělení (ARC)

Podle údajů OECD – Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj se hospitalizační krize v izraelských nemocnicích prohlubuje, a to jak ve srovnání s předchozími lety ve Státu Izrael, tak ve srovnání s ostatními zeměmi [1]. Prodlužuje se střední délka života a rychlost stárnutí populace, což má za následek nárůst počtu lůžek v nemocnicích ve vztahu k tempu růstu populace potřebující léčbu [2]. Vláda navíc nemá schopnost ani srozumitelný plán na výrazné a rychlé zvýšení počtu nemocničních lůžek v zemi. Místo toho existuje uznání a strategické rozhodnutí vládních úředníků v Izraeli, podpořené zveřejněním příslušných podpůrných testů [3], vyvinout alternativy hospitalizace k nemocničním lůžkům, především hospitalizaci v rámci komunity v přirozeném prostředí pacienta, tedy doma. [4]. V metaanalýze provedené u pacientů s chronickým onemocněním bylo zjištěno, že doba léčby, kterou pacienti dostávali doma, byla o 5,4 dne delší ve srovnání s pacienty léčenými v nemocnici, riziko úmrtnosti bylo stejné, rehospitalizace byla nižší u pacientů hospitalizovaných doma a riziko zhoršení zdravotního stavu bylo menší u 26 procent při hospitalizaci doma ve srovnání s hospitalizací v nemocnici [5]. Pro pacienta, který dostává dlouhodobou péči, je nesmírně důležité, aby byl ve známém a bezpečném prostředí. Dalšími výhodami domácí hospitalizace je snížení pravděpodobnosti infekce ve srovnání s nemocnicí a podpora rodinných příslušníků, emocionální i fyzická [6].

Po celém světě se sbírá stále více zkušeností s provozováním domácích hospitalizací jako náhradou za hospitalizaci v nemocnici. Srovnávací studie u různých populací ukázaly již před 20 lety, že pokud jde o kvalitu života v podpůrném a známém prostředí, je lepší hospitalizace doma před hospitalizací v nemocnici [7]. Otázkou však zůstává otázka ekonomické rentability domácích hospitalizací, jejichž náklady byly v minulosti vyšší. Existují studie, které prokazují pokles nákladů na léčbu v domácím prostředí i při komplexní léčbě a profesionálními týmy [8]. Technologický vývoj v oblasti medicíny na dálku výrazně přispěl ke zlepšení kvality péče poskytované doma. Medicínská technika dnes umožňuje pacienta, který byl propuštěn z nemocnice, hospitalizovat v domácím prostředí, což umožňuje pacientovi pokračovat v léčbě v domácím prostředí prostřednictvím pečlivého lékařského a ošetřovatelského dohledu a pokročilého technologického vybavení. Technologický vývoj také umožňuje snížení nákladů v různých klinických prostředích, jako jsou: pacienti trpící vzplanutím obstrukční plicní nemoci [10,9], pacienti, kteří jsou po operaci přemístěni do domácí hospitalizace, starší pacienti trpící chronickými onemocněními a vyžadující hospitalizaci v důsledku pneumonie a infekcí měkkých tkání a pacientů trpících exacerbací srdečního selhání [11]. Ministerstvo zdravotnictví a sociální péče ve Spojených státech odhaduje, že v roce 2030 bude jeden z 5 Američanů starší 65 let a že domácí hospitalizace je preferovaným způsobem poskytování péče pacientovi a také optimálním způsobem z hlediska nákladů. [12]. Tento jev zesílí potřebu domácí hospitalizace a povede ke zlepšení v domácím sektoru [13].

V Terciárním lékařském centru Haim Sheba kombinují jedinečné schopnosti, díky nimž je zvláště vhodný pro spuštění služby domácí hospitalizace. Interní oddělení zdravotnického střediska mají zkušenosti s ošetřováním složitých pacientů. Vedení oddělení se opírá o odborníky z vnitřního lékařství, kteří mají bohaté zkušenosti se specializací V řízení složitých případů, s vysokou fluktuací pacientů s lehkým a středním stupněm závažnosti, odpovídá postavení nemocnice i pozici příslušného odborný orgán – Izraelská asociace interního lékařství – v souvislosti se zahájením domácí hospitalizace.

V Shebě bylo založeno centrum pro inovace v digitálním zdraví, jehož účelem je testovat a implementovat pokročilé technologie vzdálené medicíny. Zkoumání a provozování těchto technologií a zároveň jedinečná spolupráce se společnostmi, které je vyvíjejí a vyrábějí, staví inovace do vynikající otevírací pozice, pokud jde o schopnost vyhodnocovat a provozovat stávající technologie v rukou lékařů v lékařském centru. .