Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multimodální hluboké učení pro diagnostiku a hodnocení Alzheimerovy choroby

7. října 2023 aktualizováno: Liu Huayan, First Hospital of China Medical University

Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější demencí a byla jednou z nejdražších nemocí s nejvyšší letalitou. S rychlým nárůstem stárnutí populace bude společnost a ekonomika zatěžovat stále více. Projevy AD jsou progresivní ztráta paměti, jazyka a visuoprostorových funkcí, výkonných a každodenních životních schopností a tak dále. K patofyziologickým změnám AD dochází 10-20 let před klinickými příznaky, přičemž stále chybí účinná strategie pro včasnou diagnostiku. Mírná kognitivní porucha (MCI) je považována za přechodný stav mezi zdravým stárnutím a klinickou diagnózou demence a věnuje se jí stále větší pozornost jako samostatné diagnostické jednotce.

Aby lékaři stanovili diagnózu, měli by kompresně zvážit multimodální lékařské informace včetně klinických příznaků, neuroobrazů, neuropsychologických testů, laboratorních vyšetření atd. Multimodální hluboké učení se postavilo této výzvě, která by mohla integrovat různé modality biologických informací a zachytit vztahy mezi nimi přispívá k vyšší přesnosti a účinnosti. Je široce používán v zobrazování, patologii nádorů, genomice atd. V poslední době se studie o AD založené na hlubokém učení stále zaměřují především na multimodální neurozobrazování, zatímco multimodální lékařské informace vyžadují komplexní integraci a intelektuální analýzu. Kromě toho studie odhalují, že některé nepostřehnutelné symptomy u MCI a rané fázi AD mohou také hrát účinnou roli v diagnostice a hodnocení, jako je porucha chůze, dysfunkce identifikace výrazu obličeje a poruchy řeči a jazyka. Lékaři však jen stěží dokázali detekovat nepatrné a složité změny, které by se mohly spolehnout na plné získávání obrazových a zvukových informací pomocí multimodálního hlubokého učení.

Na závěr je naším cílem prozkoumat rysy poruchy chůze, dysfunkce identifikace výrazu obličeje a poruchy řeči a řeči u MCI a AD a analyzovat jejich diagnostickou účinnost. Identifikovali bychom různé stupně závislosti na multimodálních lékařských informacích v diagnostice a nakonec vytvořili optimální multimodální diagnostickou metodu využívající nejpohodlnější a nejekonomičtější informace. Kromě toho na základě následných pozorování změn v multimodálních lékařských informacích s progresí AD a MCI očekáváme vytvoření účinné a pohodlné diagnostické strategie.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Naším cílem je provést včasnou diagnostiku a hodnocení AD a MCI na základě multimodálního hlubokého učení. Zpočátku mají velký význam pro výskyt a rozvoj AD a MCI porucha chůze, dysfunkce identifikace výrazu obličeje a poruchy řeči a řeči. Vzhledem k vysoké složitosti a tajnosti těchto klinických příznaků však nebyly učiněny žádné jednotné závěry. Proto se pokoušíme použít metody strojového učení k rozpoznání obrazových a zvukových informací. Tímto způsobem prozkoumáme měnící se charakteristiky chůze, výrazu a jazyka u AD a MCI a analyzujeme jejich diagnostickou účinnost jako diagnostických markerů, a nakonec poskytneme nové nápady a experimentální data pro diagnostiku AD a MCI. Za druhé, multimodální lékařské informace musí být integrovány a komplexně analyzovány. Naším cílem je navrhnout optimální diagnostickou strategii s ohledem na různé stupně závislosti na multimodální lékařské informaci v diagnostice. Kromě toho, pozorováním změn v multimodálních lékařských informacích s progresí AD a MCI očekáváme, že vytvoříme prediktivní model diagnózy a prognózy AD.

Metody jsou následující:

  1. Shromažďování multimodálních lékařských informací Pečlivě by se shromažďovaly různé multimodální lékařské informace, včetně základních demografických údajů, hlavních potíží a anamnézy, hodnocení funkce periferních orgánů, laboratorní vyšetření, zobrazovací vyšetření, neuroelektrofyziologické vyšetření, neurokognitivní a psychologické vyšetření, informace o chůzi, výrazu a jazyk a biologické vzorky atd.
  2. Odhalení změn chůze, výrazu a jazyka u pacientů s AD a MCI a ověření jejich diagnostické účinnosti.

    Pro multimodální lékařské informace o chůzi byl použit model OpenPose k extrakci lidských klíčových bodů a sestavení diagramu struktury lidské kostry. Na základě grafových neuronových sítí a konvolučních neuronových sítí je provedena okamžitá akční analýza jednosnímkových snímků. A poté s využitím modelu Transformer je provedena analýza sekvence chůze integrací vícesnímkového videa. Pro multimodální lékařské informace o výrazu obličeje bude použit algoritmus Dlib k extrakci klíčových bodů obličeje v kombinaci s obrázky výrazu obličeje a časoprostorový Transformer model bude použit pro analýzu výrazu obličeje. Pro multimodální lékařské informace o jazyce bude model ASRT použit pro rozpoznávání řeči a extrakci obsahu textu. Současně bude použita Fourierova transformace ve frekvenční doméně a vlnková transformace pro extrakci informací ve frekvenční oblasti a analýzu vlastností řeči integrací obsahu jazyka, intonace hlasu, rychlosti řeči a dalších informací. Na základě modelu pozornosti budou výsledky analýzy chůze, exprese a jazyka AD a MCI porovnány s výsledky kontrolní skupiny, aby se odhalily rysy AD a MCI a poskytly důkazy pro diagnostiku onemocnění.

  3. Analýza různých stupňů závislosti na multimodálních informacích v diagnostice onemocnění AD a MCI a stanovení optimální diagnostické strategie V procesu učení pod dohledem bude k analýze vlivu multimodálních informací na konečné výsledky použita metoda založená na mechanismu pozornosti. . Zároveň by se na základě znalostní mapy do modelu přidaly biochemické ukazatele krve pacienta, genomické informace a další oblasti znalostí. Na základě bayesovské pravděpodobnostní inference a teorie kauzální inference bude metoda kauzálního programování použita k modelování kauzální analýzy informací a výsledků diagnostiky různých režimů. Na základě metody AutoML budou kombinovány a optimalizovány multimodální informace a na základě experimentálních výsledků bude stanovena spolehlivá optimální diagnostická strategie.
  4. Zkoumání změn multimodálních lékařských informací s progresí onemocnění a vytvoření prediktivního modelu pro časnou diagnózu a progresi onemocnění AD.

Při zobrazení multimodálních lékařských informací jako kontrolního stavu bude model Transformer použit k modelování informací o časové posloupnosti a model podmíněné difúze bude použit ke generování změn MRI obrazu pacientů a dalších informací souvisejících s progresí onemocnění, které poskytují základ pro progresi onemocnění. předpověď. Na základě technologie velkého multimodálního modelu bude výstup modelu ovlivněn a upraven s ohledem na úsudek a popis profesionálních lékařů, aby se vytvořila předpověď v souladu s úsudkem profesionálních lékařů a nakonec se vytvořila interpretovatelná časná diagnóza a model predikce progrese onemocnění.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Huayan Liu, PhD.
  • Telefonní číslo: +86 13609831417
  • E-mail: liuhy@cmu1h.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Boru Jin, PhD.
  • Telefonní číslo: +86 13614031943
  • E-mail: jin_boru@163.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Plánujeme zahrnout 100 AD, 100 MCI a 100 kontrolních účastníků. Tito účastníci jsou ti, kteří naši nemocnici navštíví od 1. října 2023 do 1. března 2024.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. . Věk účastníků je mezi 50 a 85 lety, muž nebo žena;
  2. . Účastníci absolvovali základní školu nebo vyšší, s normálním sluchem, zrakem a výslovností, používali čínštinu jako svůj mateřský jazyk a mandarínštinu jako svůj denní jazyk;
  3. . Diagnóza účastníků AD a MCI odpovídá odpovídajícím diagnostickým kritériím uvedeným výše;
  4. . Skóre MMSE je mezi 10 a 28 a skóre CDR není vyšší než 2.
  5. . Pacienti nebo rodinní příslušníci souhlasí s podpisem informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  1. . Účastníci trpí neurologickými poruchami, které by mohly způsobit dysfunkci mozku, jako je deprese, nádory, Parkinsonova choroba, metabolická encefalopatie, encefalitida, roztroušená skleróza, epilepsie, mozkové trauma, hydrocefalus s normálním kraniálním tlakem a tak dále;
  2. . Účastníci trpí systematickými onemocněními, která by mohla způsobit kognitivní poruchy, jako je jaterní nedostatečnost, renální nedostatečnost, dysfunkce štítné žlázy, těžká anémie, nedostatek kyseliny listové nebo vitaminu B12, syfilis, infekce HIV, zneužívání alkoholu a drog atd.;
  3. . Účastníci trpí nemocemi, které nejsou schopny spolupracovat na vyšetřeních;
  4. . Účastníci nemohou podstoupit magnetickou rezonanci;
  5. . Účastníci trpí mentální a neurovývojovou retardací;
  6. . Účastníci odmítají podepsat informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Alzheimerova choroba
diagnóza AD je podle doporučení pracovních skupin National Institute on Aging-Alzheimer's Association pro diagnostická doporučení pro AD.
Videa s chůzí, výrazem obličeje a řečí účastníků budou zaznamenána a dále analyzována. Budou také prováděny další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazení MRI, kognitivní škály atd.
Ostatní jména:
  • Další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazování, kognitivní škály atd.
Mírná kognitivní porucha
diagnóza MCI se vztahuje na kritéria definovaná Petersonem v roce 2004.
Videa s chůzí, výrazem obličeje a řečí účastníků budou zaznamenána a dále analyzována. Budou také prováděny další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazení MRI, kognitivní škály atd.
Ostatní jména:
  • Další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazování, kognitivní škály atd.
Řízení
účastníci, kteří jsou věkově shodní s účastníky AD a MCI, bez kognitivní poruchy.
Videa s chůzí, výrazem obličeje a řečí účastníků budou zaznamenána a dále analyzována. Budou také prováděny další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazení MRI, kognitivní škály atd.
Ostatní jména:
  • Další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazování, kognitivní škály atd.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Diagnostická účinnost multimodální diagnostické strategie hlubokého učení
Časové okno: Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny základní multimodální lékařské informace.
Diagnostická účinnost bude měřena plochou pod křivkou (AUC) provozní charakteristiky přijímače (ROC).
Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny základní multimodální lékařské informace.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Prognostická účinnost multimodální prognostické strategie hlubokého učení
Časové okno: Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny multimodální lékařské informace po dvou letech sledování.
Prognostická účinnost bude měřena plochou pod křivkou (AUC) provozní charakteristiky přijímače (ROC) křivky.
Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny multimodální lékařské informace po dvou letech sledování.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. října 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. října 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

13. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LHuayan

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Existuje plán zpřístupnit IPD a související datové slovníky.

Časový rámec sdílení IPD

počínaje 12 měsíci po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

IPD a jakékoli další podpůrné informace budou sdíleny s výzkumníky, kteří se řídí naší myšlenkou a teorií a zabývají se diagnózou AD a MCI. Huayan Liu žádosti přezkoumá.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .