Multimodální hluboké učení pro diagnostiku a hodnocení Alzheimerovy choroby
Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější demencí a byla jednou z nejdražších nemocí s nejvyšší letalitou. S rychlým nárůstem stárnutí populace bude společnost a ekonomika zatěžovat stále více. Projevy AD jsou progresivní ztráta paměti, jazyka a visuoprostorových funkcí, výkonných a každodenních životních schopností a tak dále. K patofyziologickým změnám AD dochází 10-20 let před klinickými příznaky, přičemž stále chybí účinná strategie pro včasnou diagnostiku. Mírná kognitivní porucha (MCI) je považována za přechodný stav mezi zdravým stárnutím a klinickou diagnózou demence a věnuje se jí stále větší pozornost jako samostatné diagnostické jednotce.
Aby lékaři stanovili diagnózu, měli by kompresně zvážit multimodální lékařské informace včetně klinických příznaků, neuroobrazů, neuropsychologických testů, laboratorních vyšetření atd. Multimodální hluboké učení se postavilo této výzvě, která by mohla integrovat různé modality biologických informací a zachytit vztahy mezi nimi přispívá k vyšší přesnosti a účinnosti. Je široce používán v zobrazování, patologii nádorů, genomice atd. V poslední době se studie o AD založené na hlubokém učení stále zaměřují především na multimodální neurozobrazování, zatímco multimodální lékařské informace vyžadují komplexní integraci a intelektuální analýzu. Kromě toho studie odhalují, že některé nepostřehnutelné symptomy u MCI a rané fázi AD mohou také hrát účinnou roli v diagnostice a hodnocení, jako je porucha chůze, dysfunkce identifikace výrazu obličeje a poruchy řeči a jazyka. Lékaři však jen stěží dokázali detekovat nepatrné a složité změny, které by se mohly spolehnout na plné získávání obrazových a zvukových informací pomocí multimodálního hlubokého učení.
Na závěr je naším cílem prozkoumat rysy poruchy chůze, dysfunkce identifikace výrazu obličeje a poruchy řeči a řeči u MCI a AD a analyzovat jejich diagnostickou účinnost. Identifikovali bychom různé stupně závislosti na multimodálních lékařských informacích v diagnostice a nakonec vytvořili optimální multimodální diagnostickou metodu využívající nejpohodlnější a nejekonomičtější informace. Kromě toho na základě následných pozorování změn v multimodálních lékařských informacích s progresí AD a MCI očekáváme vytvoření účinné a pohodlné diagnostické strategie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Naším cílem je provést včasnou diagnostiku a hodnocení AD a MCI na základě multimodálního hlubokého učení. Zpočátku mají velký význam pro výskyt a rozvoj AD a MCI porucha chůze, dysfunkce identifikace výrazu obličeje a poruchy řeči a řeči. Vzhledem k vysoké složitosti a tajnosti těchto klinických příznaků však nebyly učiněny žádné jednotné závěry. Proto se pokoušíme použít metody strojového učení k rozpoznání obrazových a zvukových informací. Tímto způsobem prozkoumáme měnící se charakteristiky chůze, výrazu a jazyka u AD a MCI a analyzujeme jejich diagnostickou účinnost jako diagnostických markerů, a nakonec poskytneme nové nápady a experimentální data pro diagnostiku AD a MCI. Za druhé, multimodální lékařské informace musí být integrovány a komplexně analyzovány. Naším cílem je navrhnout optimální diagnostickou strategii s ohledem na různé stupně závislosti na multimodální lékařské informaci v diagnostice. Kromě toho, pozorováním změn v multimodálních lékařských informacích s progresí AD a MCI očekáváme, že vytvoříme prediktivní model diagnózy a prognózy AD.
Metody jsou následující:
- Shromažďování multimodálních lékařských informací Pečlivě by se shromažďovaly různé multimodální lékařské informace, včetně základních demografických údajů, hlavních potíží a anamnézy, hodnocení funkce periferních orgánů, laboratorní vyšetření, zobrazovací vyšetření, neuroelektrofyziologické vyšetření, neurokognitivní a psychologické vyšetření, informace o chůzi, výrazu a jazyk a biologické vzorky atd.
Odhalení změn chůze, výrazu a jazyka u pacientů s AD a MCI a ověření jejich diagnostické účinnosti.
Pro multimodální lékařské informace o chůzi byl použit model OpenPose k extrakci lidských klíčových bodů a sestavení diagramu struktury lidské kostry. Na základě grafových neuronových sítí a konvolučních neuronových sítí je provedena okamžitá akční analýza jednosnímkových snímků. A poté s využitím modelu Transformer je provedena analýza sekvence chůze integrací vícesnímkového videa. Pro multimodální lékařské informace o výrazu obličeje bude použit algoritmus Dlib k extrakci klíčových bodů obličeje v kombinaci s obrázky výrazu obličeje a časoprostorový Transformer model bude použit pro analýzu výrazu obličeje. Pro multimodální lékařské informace o jazyce bude model ASRT použit pro rozpoznávání řeči a extrakci obsahu textu. Současně bude použita Fourierova transformace ve frekvenční doméně a vlnková transformace pro extrakci informací ve frekvenční oblasti a analýzu vlastností řeči integrací obsahu jazyka, intonace hlasu, rychlosti řeči a dalších informací. Na základě modelu pozornosti budou výsledky analýzy chůze, exprese a jazyka AD a MCI porovnány s výsledky kontrolní skupiny, aby se odhalily rysy AD a MCI a poskytly důkazy pro diagnostiku onemocnění.
- Analýza různých stupňů závislosti na multimodálních informacích v diagnostice onemocnění AD a MCI a stanovení optimální diagnostické strategie V procesu učení pod dohledem bude k analýze vlivu multimodálních informací na konečné výsledky použita metoda založená na mechanismu pozornosti. . Zároveň by se na základě znalostní mapy do modelu přidaly biochemické ukazatele krve pacienta, genomické informace a další oblasti znalostí. Na základě bayesovské pravděpodobnostní inference a teorie kauzální inference bude metoda kauzálního programování použita k modelování kauzální analýzy informací a výsledků diagnostiky různých režimů. Na základě metody AutoML budou kombinovány a optimalizovány multimodální informace a na základě experimentálních výsledků bude stanovena spolehlivá optimální diagnostická strategie.
- Zkoumání změn multimodálních lékařských informací s progresí onemocnění a vytvoření prediktivního modelu pro časnou diagnózu a progresi onemocnění AD.
Při zobrazení multimodálních lékařských informací jako kontrolního stavu bude model Transformer použit k modelování informací o časové posloupnosti a model podmíněné difúze bude použit ke generování změn MRI obrazu pacientů a dalších informací souvisejících s progresí onemocnění, které poskytují základ pro progresi onemocnění. předpověď. Na základě technologie velkého multimodálního modelu bude výstup modelu ovlivněn a upraven s ohledem na úsudek a popis profesionálních lékařů, aby se vytvořila předpověď v souladu s úsudkem profesionálních lékařů a nakonec se vytvořila interpretovatelná časná diagnóza a model predikce progrese onemocnění.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Huayan Liu, PhD.
- Telefonní číslo: +86 13609831417
- E-mail: liuhy@cmu1h.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Boru Jin, PhD.
- Telefonní číslo: +86 13614031943
- E-mail: jin_boru@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- . Věk účastníků je mezi 50 a 85 lety, muž nebo žena;
- . Účastníci absolvovali základní školu nebo vyšší, s normálním sluchem, zrakem a výslovností, používali čínštinu jako svůj mateřský jazyk a mandarínštinu jako svůj denní jazyk;
- . Diagnóza účastníků AD a MCI odpovídá odpovídajícím diagnostickým kritériím uvedeným výše;
- . Skóre MMSE je mezi 10 a 28 a skóre CDR není vyšší než 2.
- . Pacienti nebo rodinní příslušníci souhlasí s podpisem informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- . Účastníci trpí neurologickými poruchami, které by mohly způsobit dysfunkci mozku, jako je deprese, nádory, Parkinsonova choroba, metabolická encefalopatie, encefalitida, roztroušená skleróza, epilepsie, mozkové trauma, hydrocefalus s normálním kraniálním tlakem a tak dále;
- . Účastníci trpí systematickými onemocněními, která by mohla způsobit kognitivní poruchy, jako je jaterní nedostatečnost, renální nedostatečnost, dysfunkce štítné žlázy, těžká anémie, nedostatek kyseliny listové nebo vitaminu B12, syfilis, infekce HIV, zneužívání alkoholu a drog atd.;
- . Účastníci trpí nemocemi, které nejsou schopny spolupracovat na vyšetřeních;
- . Účastníci nemohou podstoupit magnetickou rezonanci;
- . Účastníci trpí mentální a neurovývojovou retardací;
- . Účastníci odmítají podepsat informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Alzheimerova choroba
diagnóza AD je podle doporučení pracovních skupin National Institute on Aging-Alzheimer's Association pro diagnostická doporučení pro AD.
|
Videa s chůzí, výrazem obličeje a řečí účastníků budou zaznamenána a dále analyzována.
Budou také prováděny další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazení MRI, kognitivní škály atd.
Ostatní jména:
|
|
Mírná kognitivní porucha
diagnóza MCI se vztahuje na kritéria definovaná Petersonem v roce 2004.
|
Videa s chůzí, výrazem obličeje a řečí účastníků budou zaznamenána a dále analyzována.
Budou také prováděny další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazení MRI, kognitivní škály atd.
Ostatní jména:
|
|
Řízení
účastníci, kteří jsou věkově shodní s účastníky AD a MCI, bez kognitivní poruchy.
|
Videa s chůzí, výrazem obličeje a řečí účastníků budou zaznamenána a dále analyzována.
Budou také prováděny další rutinní diagnostické testy, jako je zobrazení MRI, kognitivní škály atd.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostická účinnost multimodální diagnostické strategie hlubokého učení
Časové okno: Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny základní multimodální lékařské informace.
|
Diagnostická účinnost bude měřena plochou pod křivkou (AUC) provozní charakteristiky přijímače (ROC).
|
Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny základní multimodální lékařské informace.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prognostická účinnost multimodální prognostické strategie hlubokého učení
Časové okno: Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny multimodální lékařské informace po dvou letech sledování.
|
Prognostická účinnost bude měřena plochou pod křivkou (AUC) provozní charakteristiky přijímače (ROC) křivky.
|
Výsledek bude měřen a analyzován, jakmile budou shromážděny všechny multimodální lékařské informace po dvou letech sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Huayan Liu, the first affiliated hospital of China medical university, neurology department
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilson SM, Eriksson DK, Schneck SM, Lucanie JM. A quick aphasia battery for efficient, reliable, and multidimensional assessment of language function. PLoS One. 2018 Feb 9;13(2):e0192773. doi: 10.1371/journal.pone.0192773. eCollection 2018. Erratum In: PLoS One. 2018 Jun 15;13(6):e0199469.
- Scheltens P, De Strooper B, Kivipelto M, Holstege H, Chetelat G, Teunissen CE, Cummings J, van der Flier WM. Alzheimer's disease. Lancet. 2021 Apr 24;397(10284):1577-1590. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32205-4. Epub 2021 Mar 2.
- 2023 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2023 Apr;19(4):1598-1695. doi: 10.1002/alz.13016. Epub 2023 Mar 14.
- Knopman DS, Amieva H, Petersen RC, Chetelat G, Holtzman DM, Hyman BT, Nixon RA, Jones DT. Alzheimer disease. Nat Rev Dis Primers. 2021 May 13;7(1):33. doi: 10.1038/s41572-021-00269-y.
- Jia J, Wei C, Chen S, Li F, Tang Y, Qin W, Zhao L, Jin H, Xu H, Wang F, Zhou A, Zuo X, Wu L, Han Y, Han Y, Huang L, Wang Q, Li D, Chu C, Shi L, Gong M, Du Y, Zhang J, Zhang J, Zhou C, Lv J, Lv Y, Xie H, Ji Y, Li F, Yu E, Luo B, Wang Y, Yang S, Qu Q, Guo Q, Liang F, Zhang J, Tan L, Shen L, Zhang K, Zhang J, Peng D, Tang M, Lv P, Fang B, Chu L, Jia L, Gauthier S. The cost of Alzheimer's disease in China and re-estimation of costs worldwide. Alzheimers Dement. 2018 Apr;14(4):483-491. doi: 10.1016/j.jalz.2017.12.006. Epub 2018 Feb 9.
- Wilson J, Allcock L, Mc Ardle R, Taylor JP, Rochester L. The neural correlates of discrete gait characteristics in ageing: A structured review. Neurosci Biobehav Rev. 2019 May;100:344-369. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.12.017. Epub 2018 Dec 13.
- Beauchet O, Launay CP, Annweiler C, Allali G. Hippocampal volume, early cognitive decline and gait variability: which association? Exp Gerontol. 2015 Jan;61:98-104. doi: 10.1016/j.exger.2014.11.002. Epub 2014 Nov 6.
- Ceresetti R, Rouch I, Laurent B, Getenet JC, Pommier M, de Chalvron S, Chainay H, Borg C. Processing of Facial Expressions of Emotions and Pain in Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2022;89(1):389-398. doi: 10.3233/JAD-220236.
- Klein-Koerkamp Y, Beaudoin M, Baciu M, Hot P. Emotional decoding abilities in Alzheimer's disease: a meta-analysis. J Alzheimers Dis. 2012;32(1):109-25. doi: 10.3233/JAD-2012-120553.
- Rosen HJ, Wilson MR, Schauer GF, Allison S, Gorno-Tempini ML, Pace-Savitsky C, Kramer JH, Levenson RW, Weiner M, Miller BL. Neuroanatomical correlates of impaired recognition of emotion in dementia. Neuropsychologia. 2006;44(3):365-73. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2005.06.012. Epub 2005 Sep 9.
- Adolphs R, Tranel D. Impaired judgments of sadness but not happiness following bilateral amygdala damage. J Cogn Neurosci. 2004 Apr;16(3):453-62. doi: 10.1162/089892904322926782.
- Yamaguchi T, Maki Y, Yamaguchi H. Yamaguchi Facial Expression-Making Task in Alzheimer's Disease: A Novel and Enjoyable Make-a-Face Game. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2012 Jan;2(1):248-57. doi: 10.1159/000339425. Epub 2012 Jun 20.
- Eyigoz E, Mathur S, Santamaria M, Cecchi G, Naylor M. Linguistic markers predict onset of Alzheimer's disease. EClinicalMedicine. 2020 Oct 22;28:100583. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100583. eCollection 2020 Nov.
- Ahmed S, Haigh AM, de Jager CA, Garrard P. Connected speech as a marker of disease progression in autopsy-proven Alzheimer's disease. Brain. 2013 Dec;136(Pt 12):3727-37. doi: 10.1093/brain/awt269. Epub 2013 Oct 18.
- Pakhomov SV, Hemmy LS. A computational linguistic measure of clustering behavior on semantic verbal fluency task predicts risk of future dementia in the nun study. Cortex. 2014 Jun;55:97-106. doi: 10.1016/j.cortex.2013.05.009. Epub 2013 Jun 14.
- Green S, Reivonen S, Rutter LM, Nouzova E, Duncan N, Clarke C, MacLullich AMJ, Tieges Z. Investigating speech and language impairments in delirium: A preliminary case-control study. PLoS One. 2018 Nov 26;13(11):e0207527. doi: 10.1371/journal.pone.0207527. eCollection 2018.
- Chen X, Wang X, Zhang K, Fung KM, Thai TC, Moore K, Mannel RS, Liu H, Zheng B, Qiu Y. Recent advances and clinical applications of deep learning in medical image analysis. Med Image Anal. 2022 Jul;79:102444. doi: 10.1016/j.media.2022.102444. Epub 2022 Apr 4.
- Jiang Y, Yang M, Wang S, Li X, Sun Y. Emerging role of deep learning-based artificial intelligence in tumor pathology. Cancer Commun (Lond). 2020 Apr;40(4):154-166. doi: 10.1002/cac2.12012. Epub 2020 Apr 11.
- Hu X, Fernie AR, Yan J. Deep learning in regulatory genomics: from identification to design. Curr Opin Biotechnol. 2023 Feb;79:102887. doi: 10.1016/j.copbio.2022.102887. Epub 2023 Jan 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LHuayan
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .