Síran hořečnatý při chirurgickém zmírnění stresu Pooperační bolest v krku a stresová reakce indukovaná tracheální intubace (Magnesium)
Vliv nebulizace síranem hořečnatým na pooperační bolest v krku a tracheální intubaci indukovanou stresovou reakcí
Síran hořečnatý má mnoho mechanismů účinku pro zmírnění stresové reakce, jako je inhibice uvolňování katecholaminů z dřeně nadledvin, udržování plazmatické koncentrace epinefrinu na pevné úrovni, snižování hladiny cirkulujícího norepinefrinu ve srovnání s kontrolní skupinou[a také] vazodilatační účinek na systémové a koronární cévy blokováním iontů vápníku v hladkém svalstvu cév.-Methyl- Antagonismus D-aspartátu (NMDA) je úžasným nedávným objevem, že síran hořečnatý hraje důležitou roli v reakci na stres.
V této studii budeme studovat účinky nebulizovaného síranu hořečnatého na hemodynamiku během intubace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kritéria pro zařazení
- 20-50 let
- ASA: 1, 2
- Elektivní fit laparoskopická cholecystektomie Kritéria vyloučení
- Odmítnutí pacienta
- pacientů s anamnézou přecitlivělosti na síran hořečnatý
- pacienti s ischemickou chorobou srdeční, atrioventrikulární blokádou jakéhokoli stupně, se známými srdečními arytmiemi, srdečním selháním
- na betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů
- očekávaná obtížná intubace (Mallampati 4)
- Index tělesné hmotnosti > 40
Studijní nástroje:
Po schválení institucionální etickou komisí a písemném informovaném souhlasu byla provedena prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie. Po udělení písemného informovaného souhlasu bude 100 pacientů, ASA 1 nebo 2, ve věku 20 - 50 let, u nichž je plánována elektivní operace s orotracheální intubací (OTI), posouzena způsobilost. Pacienti budou zařazeni do studie rozděleni do dvou stejných skupin; Pacienti ve skupině A: budou dostávat nebulizovaný síran hořečnatý ve 3 ml (240 mg) po dobu 15 minut, zatímco skupina B: bude dostávat rozprašovaný normální fyziologický roztok ve 3 ml po dobu 15 minut s ukončením 5 minut před indukcí anestezie. SBP, DBP, HR a hladina glukózy v krvi budou měřeny v následujících intervalech; Výchozí stav (před indukcí), po premedikaci (sedaci), po indukci, po intubaci ETT, 3 min později, 6 min později.
Úplná monitorovací data (krevní tlak každé 3 minuty, EKG, nanogram a pulzní oxymetr) budou shromažďována do 6 minut a poté každých 5 minut. Náhodný krevní cukr bude testován 5 minut před intubací, 3 minuty a 5 minut po intubaci.
Po ukončení nebulizace bude podána sedace s 2 mg midazolamu a intravenózní infuzí (10 ml/kg), aby se zabránilo tachykardii nebo dehydrataci a strachu z operace. Poté pokračujeme v celkové anestezii titrací propool + fentanyl 100 mcg + Cisatracurium 0,15 mg/kg. Endotracheální intubace s manžetou a mechanická ventilace s mírným zvýšením dechové frekvence 14-16/min k překonání peritoneální insuflace CO2. Všichni pacienti dostanou intraoperačně nalbufin 0,1 mg/kg + ketorolac 60 mg + paracetamol IV 1 g. Dexamethason 4 mg + Ondansetron 4 mg bude podáván všem pacientům k profylaxi proti pooperační nevolnosti a zvracení. Po ukončení operace bude provedeno ukončení inhalační anestezie a zvrácení svalové relaxace neostigminem 2,5 mg + atropinem 1 mg.
Spotřeba isofluranu během operace bude zaznamenána. Pooperační hodnocení bolesti pomocí VAS skóre bude hodnoceno 2 hodiny po zotavení.
Čas pro zotavení po ukončení podávání isofluranu bude odhadnut.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Asyut Governorate
-
Asyut, Asyut Governorate, Egypt, 71515
- Assiut university, faculty of medicine, anesthesia and ICU and pain management department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 20-50 let
- ASA: 1, 2
- Elektivní fit laparoskopická cholecystektomie
Kritéria vyloučení:
- -Odmítnutí pacienta
- pacientů s anamnézou přecitlivělosti na síran hořečnatý
- pacienti s ischemickou chorobou srdeční, atrioventrikulární blokádou jakéhokoli stupně, se známými srdečními arytmiemi, srdečním selháním
- na betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů
- očekávaná obtížná intubace (Mallampati 4)
- Index tělesné hmotnosti > 40
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Síran hořečnatý
obdrží inhalaci síranu hořečnatého
|
předoperační odpařování síranu hořečnatého
|
|
Žádný zásah: Řízení
Dostane odpařování destilované vody
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperační bolesti v krku v 0 hodin u obou skupin
Časové okno: v 0 hodin v obou skupinách
|
Výskyt pooperační bolesti v krku 0 h
|
v 0 hodin v obou skupinách
|
|
Výskyt pooperační bolesti v krku za 2 hodiny u obou skupin
Časové okno: ve 2 hodinách v obou skupinách
|
Výskyt pooperační bolesti v krku 2 h
|
ve 2 hodinách v obou skupinách
|
|
Výskyt pooperační bolesti v krku po 4 hodinách u obou skupin
Časové okno: ve 4 hodinách v obou skupinách
|
Výskyt pooperační bolesti v krku 4 h
|
ve 4 hodinách v obou skupinách
|
|
Výskyt pooperační bolesti v krku za 24 hodin u obou skupin
Časové okno: ve 24 hodin v obou skupinách
|
Výskyt pooperační angíny 24 hodin
|
ve 24 hodin v obou skupinách
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení pooperační stresové reakce po (3, 6) minutách včetně: • Srdeční frekvence > 20 % výchozí hodnoty • Systolický a průměrný TK > 25 % výchozí hodnoty • Náhodné zvýšení krevního cukru > 50 mg/dl oproti výchozí hodnotě
Časové okno: (3, 6) minut
|
Zlepšení pooperační stresové reakce po (3, 6) minutách včetně:
|
(3, 6) minut
|
|
Účinek na skóre bolesti VAS 2 hodiny po zotavení
Časové okno: 2 hodiny po zotavení
|
Vliv na skóre bolesti Vizuální analogová stupnice VAS.
|
2 hodiny po zotavení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Zánět hltanu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Síran hořečnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Attenuation of surgical stress
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .