Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Síran hořečnatý při chirurgickém zmírnění stresu Pooperační bolest v krku a stresová reakce indukovaná tracheální intubace (Magnesium)

17. prosince 2025 aktualizováno: Ayman Abd El-Khalek Mohammed Glala, Assiut University

Vliv nebulizace síranem hořečnatým na pooperační bolest v krku a tracheální intubaci indukovanou stresovou reakcí

Síran hořečnatý má mnoho mechanismů účinku pro zmírnění stresové reakce, jako je inhibice uvolňování katecholaminů z dřeně nadledvin, udržování plazmatické koncentrace epinefrinu na pevné úrovni, snižování hladiny cirkulujícího norepinefrinu ve srovnání s kontrolní skupinou[a také] vazodilatační účinek na systémové a koronární cévy blokováním iontů vápníku v hladkém svalstvu cév.-Methyl- Antagonismus D-aspartátu (NMDA) je úžasným nedávným objevem, že síran hořečnatý hraje důležitou roli v reakci na stres.

V této studii budeme studovat účinky nebulizovaného síranu hořečnatého na hemodynamiku během intubace.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Kritéria pro zařazení

  • 20-50 let
  • ASA: 1, 2
  • Elektivní fit laparoskopická cholecystektomie Kritéria vyloučení
  • Odmítnutí pacienta
  • pacientů s anamnézou přecitlivělosti na síran hořečnatý
  • pacienti s ischemickou chorobou srdeční, atrioventrikulární blokádou jakéhokoli stupně, se známými srdečními arytmiemi, srdečním selháním
  • na betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů
  • očekávaná obtížná intubace (Mallampati 4)
  • Index tělesné hmotnosti > 40

Studijní nástroje:

Po schválení institucionální etickou komisí a písemném informovaném souhlasu byla provedena prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie. Po udělení písemného informovaného souhlasu bude 100 pacientů, ASA 1 nebo 2, ve věku 20 - 50 let, u nichž je plánována elektivní operace s orotracheální intubací (OTI), posouzena způsobilost. Pacienti budou zařazeni do studie rozděleni do dvou stejných skupin; Pacienti ve skupině A: budou dostávat nebulizovaný síran hořečnatý ve 3 ml (240 mg) po dobu 15 minut, zatímco skupina B: bude dostávat rozprašovaný normální fyziologický roztok ve 3 ml po dobu 15 minut s ukončením 5 minut před indukcí anestezie. SBP, DBP, HR a hladina glukózy v krvi budou měřeny v následujících intervalech; Výchozí stav (před indukcí), po premedikaci (sedaci), po indukci, po intubaci ETT, 3 min později, 6 min později.

Úplná monitorovací data (krevní tlak každé 3 minuty, EKG, nanogram a pulzní oxymetr) budou shromažďována do 6 minut a poté každých 5 minut. Náhodný krevní cukr bude testován 5 minut před intubací, 3 minuty a 5 minut po intubaci.

Po ukončení nebulizace bude podána sedace s 2 mg midazolamu a intravenózní infuzí (10 ml/kg), aby se zabránilo tachykardii nebo dehydrataci a strachu z operace. Poté pokračujeme v celkové anestezii titrací propool + fentanyl 100 mcg + Cisatracurium 0,15 mg/kg. Endotracheální intubace s manžetou a mechanická ventilace s mírným zvýšením dechové frekvence 14-16/min k překonání peritoneální insuflace CO2. Všichni pacienti dostanou intraoperačně nalbufin 0,1 mg/kg + ketorolac 60 mg + paracetamol IV 1 g. Dexamethason 4 mg + Ondansetron 4 mg bude podáván všem pacientům k profylaxi proti pooperační nevolnosti a zvracení. Po ukončení operace bude provedeno ukončení inhalační anestezie a zvrácení svalové relaxace neostigminem 2,5 mg + atropinem 1 mg.

Spotřeba isofluranu během operace bude zaznamenána. Pooperační hodnocení bolesti pomocí VAS skóre bude hodnoceno 2 hodiny po zotavení.

Čas pro zotavení po ukončení podávání isofluranu bude odhadnut.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Asyut Governorate
      • Asyut, Asyut Governorate, Egypt, 71515
        • Assiut university, faculty of medicine, anesthesia and ICU and pain management department

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 20-50 let
  • ASA: 1, 2
  • Elektivní fit laparoskopická cholecystektomie

Kritéria vyloučení:

  • -Odmítnutí pacienta
  • pacientů s anamnézou přecitlivělosti na síran hořečnatý
  • pacienti s ischemickou chorobou srdeční, atrioventrikulární blokádou jakéhokoli stupně, se známými srdečními arytmiemi, srdečním selháním
  • na betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů
  • očekávaná obtížná intubace (Mallampati 4)
  • Index tělesné hmotnosti > 40

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Síran hořečnatý
obdrží inhalaci síranu hořečnatého
předoperační odpařování síranu hořečnatého
Žádný zásah: Řízení
Dostane odpařování destilované vody

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt pooperační bolesti v krku v 0 hodin u obou skupin
Časové okno: v 0 hodin v obou skupinách
Výskyt pooperační bolesti v krku 0 h
v 0 hodin v obou skupinách
Výskyt pooperační bolesti v krku za 2 hodiny u obou skupin
Časové okno: ve 2 hodinách v obou skupinách
Výskyt pooperační bolesti v krku 2 h
ve 2 hodinách v obou skupinách
Výskyt pooperační bolesti v krku po 4 hodinách u obou skupin
Časové okno: ve 4 hodinách v obou skupinách
Výskyt pooperační bolesti v krku 4 h
ve 4 hodinách v obou skupinách
Výskyt pooperační bolesti v krku za 24 hodin u obou skupin
Časové okno: ve 24 hodin v obou skupinách
Výskyt pooperační angíny 24 hodin
ve 24 hodin v obou skupinách

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení pooperační stresové reakce po (3, 6) minutách včetně: • Srdeční frekvence > 20 % výchozí hodnoty • Systolický a průměrný TK > 25 % výchozí hodnoty • Náhodné zvýšení krevního cukru > 50 mg/dl oproti výchozí hodnotě
Časové okno: (3, 6) minut

Zlepšení pooperační stresové reakce po (3, 6) minutách včetně:

  • Srdeční frekvence > 20 % základní linie
  • Systolický a průměrný TK > 25 % výchozí hodnoty
  • Náhodné zvýšení krevního cukru > 50 mg/dl oproti výchozí hodnotě
(3, 6) minut
Účinek na skóre bolesti VAS 2 hodiny po zotavení
Časové okno: 2 hodiny po zotavení
Vliv na skóre bolesti Vizuální analogová stupnice VAS.
2 hodiny po zotavení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2023

Primární dokončení (Aktuální)

3. února 2025

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

19. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Attenuation of surgical stress

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .