Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobý efekt zpětné vazby FGM u nově diagnostikovaných pacientů s T2D (DIAFLASH)

14. února 2025 aktualizováno: Silvia Manfrini, Campus Bio-Medico University

Účinek dlouhodobé zpětné vazby flashového monitorování glukózy (Freestyle Libre2®) u nově diagnostikovaných pacientů s diabetem 2. typu: Randomizovaná monocentrická klinická studie s paralelní skupinou

Tato klinická studie si klade za cíl vyhodnotit 12týdenní edukační trénink s použitím bleskového monitorování glukózy (FGM) FreeStyle Libre2 (FSL2; Abbott Diabetes Care Inc., Alameda, CA, USA) u nově diagnostikovaných subjektů T2D, kteří jsou léčeni metforminem v termínu. trvalého zlepšení glykemické variability (TIR) ​​po vysazení FGM ve srovnání s vlastním monitorováním glykémie (SMBG). Tato klinická studie si také klade za cíl prozkoumat, která frekvence opotřebení senzoru při diagnóze je účinnější pro dosažení trvalého zlepšení TIR po ukončení FGM v průběhu času.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Diabetes self-management představuje základní kámen úspěšné a nákladově efektivní péče o diabetes, snižuje výskyt komplikací, hospitalizace a readmise, stejně jako odhadované celoživotní náklady na zdravotní péči související s nižším rizikem komplikací. Nedávné pokroky v diabetické technologii mohou pomoci vyřešit některé z těchto problémů: Bleskové monitorování glukózy (FGM) je nový systém intersticiálního monitorování glukózy, který má nahradit měření glukózy v kapilární krvi, které prokázalo, že zlepšuje glykemickou variabilitu a kvalitu života nad rámec dobrého. přesnost, delší doba v dosahu a snadné nošení. FGM se však v současnosti nepoužívá jako edukační nástroj u pacientů s nově diagnostikovanou T2D, kteří nejsou na inzulínové terapii.

Důvodem této tříramenné randomizované kontrolované studie s paralelními skupinami je proto to, že nepřetržitý tok dat z FGM a vizuální zobrazení okamžitých hladin glukózy jako trendu by mohly poskytnout zpětnou vazbu v reálném čase také u nově T2D pacientů, posouzení, která frekvence senzoru je lepší při zvyšování všímavosti a při zlepšování kontroly glykémie, kvality života a vnímání pohody.

Celá účast na studii bude trvat přibližně 6 měsíců a bude probíhat v zařízeních Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico University of Rome, do které se zapíše 42 účastníků. Intervenční fáze bude trvat 12 týdnů, po nichž bude následovat dalších 12 týdnů ve fázi následného sledování. Každý účastník absolvuje screeningovou návštěvu (týden -4), základní návštěvu (týden -2), randomizační návštěvu (týden 0) a tři následné návštěvy v týdnu 12 a 23 a 24 pro všechny skupiny.

Každá skupina bude nosit také zaslepené zařízení (Free Style Libre Pro IQ) pro registraci variability glicemycu při základní návštěvě a na konci studie; skupina 1 jej bude nosit také mezi intervencí a fází sledování (týdny 11-12).

Všichni pacienti budou požádáni, aby vyplnili stravovací deník jak ve fázi intervence, tak ve fázi následného sledování. Během randomizační návštěvy (týden 0) bude také podáváno jídlo s vysokým glykemickým indexem, aby se zaznamenal emoční stav subjektů studie v reakci na postprandiální hodnoty glykemie. Randomizace bude provedena v poměru 1:1:1 a bude blokována pro pohlaví.

Primárním výsledkem studie je rozdíl v průměrech času v rozmezí (TIR) ​​v týdnech 23-24 upravený pro hodnoty základní fáze. Sekundární cílové parametry zahrnují rozdíl v TIR hodnocený v týdnech 11-12 mezi třemi skupinami a v rámci tří skupin, stejně jako rozdíl v A1c, HOMA IR, hmotnosti, tělesném složení a oxidačním stresu mezi skupinami. Kvalita života / vnímání pohody / všímavost bude zkoumána v týdnu 0, týdnu 12 a týdnu 24 prostřednictvím několika dotazníků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

42

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Roma, Itálie, 00100
        • Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza diabetes mellitus 2. typu (podle pokynů ADA) během posledních 12 měsíců
  • Musí užívat pouze metformin jako léčbu snižující hladinu glukózy,
  • starší 18 let,
  • Index tělesné hmotnosti rovný nebo vyšší než 25 kg/m^2,
  • Musí být schopen poskytnout písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • diagnóza diabetu 1. typu;
  • glykovaný hemoglobin nad 8,5 %
  • zneužívání/závislost na alkoholu nebo drogách
  • antidiabetická terapie jiná než metformin;
  • těhotenství (probíhající nebo plánované během studie);
  • těžké onemocnění (fyzické nebo duševní zdraví);
  • kognitivní porucha;
  • vysoké dávky steroidů;
  • za posledních 12 měsíců byla hospitalizována více než 2krát
  • předchozí bariatrická intervence nebo gastrektomie;
  • použití kardiostimulátoru
  • nekorigované poškození zraku;
  • již používáte kontinuální monitor glukózy nebo flash monitor glukózy;
  • jakákoli alergie na součást zařízení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: skupina 2 - FGM kontinuální
Pacienti budou požádáni, aby neustále nosili senzor FreeStyle Libre2
Skupina 2 (FGM kontinuální): bude požádána, aby nosila senzor FreeStyle Libre2 pro FGM s následující frekvencí nepřetržitě po dobu prvních 12 týdnů a poté bude následovat 12 týdnů testování podle doporučení jejich obvyklého poskytovatele.
Experimentální: skupina 3 - FGM přerušovaná
budete vyzváni k občasnému nošení senzoru FreeStyle Libre2
Skupina 3 (přerušovaná FGM): bude požádána, aby nosila senzor FreeStyle Libre2 pro FGM s následující frekvencí: 1 týden vypnuto/2 týdny zapnuto po dobu prvních 12 týdnů a poté bude následovat 12 týdnů testování podle doporučení jejich obvyklého poskytovatele.
Aktivní komparátor: skupina 1- SMBG
Pacienti budou požádáni, aby otestovali glukózu v kapilární krvi podle doporučení obvyklého poskytovatele subjektů
Skupina 1 (SMBG): bude požádána, aby testovala glykémii v kapilární krvi podle doporučení obvyklého poskytovatele subjektů po dobu prvních 12 týdnů a poté následovalo 12 týdnů testování podle doporučení jejich obvyklého poskytovatele.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
čas v dosahu
Časové okno: 6 měsíců
rozdíl v průměru času v rozsahu (TIR) ​​zaznamenaný ve fázi 23-24 týdnů prostřednictvím zaslepeného zařízení Free style Libre PRO-IQ mezi třemi skupinami a upravený pro hodnoty základní fáze.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
čas v dosahu
Časové okno: 3 měsíce
rozdíl v průměrech času v rozmezí (TIR) ​​hodnocený v týdnech 11-12 mezi třemi skupinami a upravený pro hodnoty základní fáze
3 měsíce
všímavost
Časové okno: 3-6 měsíců
změny ve skóre dotazníku všímavosti při jídle (28 položek, každá otázka od 0 do 4 bodů) hodnocené mezi třemi skupinami a upravené o výchozí hodnoty. Vyšší skóre v dotazníku všímavého stravování celkově a v každé z kategorií (vědomí, rozptýlení, dezinhibice, emoční reakce, vnější podněty) – bylo spojeno s nižším indexem tělesné hmotnosti a dlouhodobým udržováním hmotnosti.
3-6 měsíců
Index tělesné hmotnosti (BMI, kg/m^2)
Časové okno: 6 měsíců
změny tělesné hmotnosti (kg) dělené druhou mocninou tělesné výšky (m) a jsou vyjádřeny v jednotkách kg/m^2, vyplývající z hmotnosti v kilogramech (kg) a výšky v metrech (m) v týdnech 12 a 24.
6 měsíců
Složení těla
Časové okno: 6 měsíců
změny v tukové hmotě (kg) a beztukové hmotě (kg) hodnocené bioelektrickou impedanční analýzou upravenou pro základní hodnoty.
6 měsíců
Fyzická aktivita
Časové okno: 6 měsíců
hodnocení typů intenzity fyzické aktivity v předchozích 7 dnech hodnocené Mezinárodním dotazníkem fyzické aktivity (IPAQ) - krátká forma ve 24. týdnu mezi třemi skupinami. Celková fyzická aktivita bude vyjádřena v MET (metabolický ekvivalent úkolu)-min/týden a čas strávený sezením. MET< 700 značí neaktivní osobu, MET nad 2520 značí velmi aktivní osobu
6 měsíců
d-ROM deriváty-reaktivní kyslíkové metabolity
Časové okno: 3-6 měsíců
změny v derivátech-reaktivních kyslíkových metabolitech (d-ROM, U.Carr) po ukončení FGM ve srovnání s SMBG
3-6 měsíců
PAT plasmatická antioxidační kapacita
Časové okno: 3-6 měsíců
změny antioxidační kapacity plazmy (test PAT, μmol/l) po vysazení FGM ve srovnání s SMBG
3-6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Silvia Manfrini, MD, Campus Bio-Medico University
  • Studijní židle: Rossella Tozzi, MD PhD, Campus Bio-Medico University
  • Ředitel studie: Dario Tuccinardi, MD PhD, Campus Bio-Medico University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

22. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

24. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DIAFLASH

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

IPD, které je základem, vede k publikaci na vyžádání

Časový rámec sdílení IPD

po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

IPD, které je základem, vede k publikaci na vyžádání

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .