Dlouhodobý efekt zpětné vazby FGM u nově diagnostikovaných pacientů s T2D (DIAFLASH)
Účinek dlouhodobé zpětné vazby flashového monitorování glukózy (Freestyle Libre2®) u nově diagnostikovaných pacientů s diabetem 2. typu: Randomizovaná monocentrická klinická studie s paralelní skupinou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetes self-management představuje základní kámen úspěšné a nákladově efektivní péče o diabetes, snižuje výskyt komplikací, hospitalizace a readmise, stejně jako odhadované celoživotní náklady na zdravotní péči související s nižším rizikem komplikací. Nedávné pokroky v diabetické technologii mohou pomoci vyřešit některé z těchto problémů: Bleskové monitorování glukózy (FGM) je nový systém intersticiálního monitorování glukózy, který má nahradit měření glukózy v kapilární krvi, které prokázalo, že zlepšuje glykemickou variabilitu a kvalitu života nad rámec dobrého. přesnost, delší doba v dosahu a snadné nošení. FGM se však v současnosti nepoužívá jako edukační nástroj u pacientů s nově diagnostikovanou T2D, kteří nejsou na inzulínové terapii.
Důvodem této tříramenné randomizované kontrolované studie s paralelními skupinami je proto to, že nepřetržitý tok dat z FGM a vizuální zobrazení okamžitých hladin glukózy jako trendu by mohly poskytnout zpětnou vazbu v reálném čase také u nově T2D pacientů, posouzení, která frekvence senzoru je lepší při zvyšování všímavosti a při zlepšování kontroly glykémie, kvality života a vnímání pohody.
Celá účast na studii bude trvat přibližně 6 měsíců a bude probíhat v zařízeních Fondazione Policlinico Campus Bio-Medico University of Rome, do které se zapíše 42 účastníků. Intervenční fáze bude trvat 12 týdnů, po nichž bude následovat dalších 12 týdnů ve fázi následného sledování. Každý účastník absolvuje screeningovou návštěvu (týden -4), základní návštěvu (týden -2), randomizační návštěvu (týden 0) a tři následné návštěvy v týdnu 12 a 23 a 24 pro všechny skupiny.
Každá skupina bude nosit také zaslepené zařízení (Free Style Libre Pro IQ) pro registraci variability glicemycu při základní návštěvě a na konci studie; skupina 1 jej bude nosit také mezi intervencí a fází sledování (týdny 11-12).
Všichni pacienti budou požádáni, aby vyplnili stravovací deník jak ve fázi intervence, tak ve fázi následného sledování. Během randomizační návštěvy (týden 0) bude také podáváno jídlo s vysokým glykemickým indexem, aby se zaznamenal emoční stav subjektů studie v reakci na postprandiální hodnoty glykemie. Randomizace bude provedena v poměru 1:1:1 a bude blokována pro pohlaví.
Primárním výsledkem studie je rozdíl v průměrech času v rozmezí (TIR) v týdnech 23-24 upravený pro hodnoty základní fáze. Sekundární cílové parametry zahrnují rozdíl v TIR hodnocený v týdnech 11-12 mezi třemi skupinami a v rámci tří skupin, stejně jako rozdíl v A1c, HOMA IR, hmotnosti, tělesném složení a oxidačním stresu mezi skupinami. Kvalita života / vnímání pohody / všímavost bude zkoumána v týdnu 0, týdnu 12 a týdnu 24 prostřednictvím několika dotazníků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Silvia Manfrini, MD
- Telefonní číslo: 003906225418866
- E-mail: s.manfrini@policlinicocampus.it
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Dario Tuccinardi, MD PhD
- Telefonní číslo: 003906225418866
- E-mail: d.tuccinardi@policlinicocampus.it
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie, 00100
- Fondazione Policlinico Universitario Campus Bio-Medico
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza diabetes mellitus 2. typu (podle pokynů ADA) během posledních 12 měsíců
- Musí užívat pouze metformin jako léčbu snižující hladinu glukózy,
- starší 18 let,
- Index tělesné hmotnosti rovný nebo vyšší než 25 kg/m^2,
- Musí být schopen poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- diagnóza diabetu 1. typu;
- glykovaný hemoglobin nad 8,5 %
- zneužívání/závislost na alkoholu nebo drogách
- antidiabetická terapie jiná než metformin;
- těhotenství (probíhající nebo plánované během studie);
- těžké onemocnění (fyzické nebo duševní zdraví);
- kognitivní porucha;
- vysoké dávky steroidů;
- za posledních 12 měsíců byla hospitalizována více než 2krát
- předchozí bariatrická intervence nebo gastrektomie;
- použití kardiostimulátoru
- nekorigované poškození zraku;
- již používáte kontinuální monitor glukózy nebo flash monitor glukózy;
- jakákoli alergie na součást zařízení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina 2 - FGM kontinuální
Pacienti budou požádáni, aby neustále nosili senzor FreeStyle Libre2
|
Skupina 2 (FGM kontinuální): bude požádána, aby nosila senzor FreeStyle Libre2 pro FGM s následující frekvencí nepřetržitě po dobu prvních 12 týdnů a poté bude následovat 12 týdnů testování podle doporučení jejich obvyklého poskytovatele.
|
|
Experimentální: skupina 3 - FGM přerušovaná
budete vyzváni k občasnému nošení senzoru FreeStyle Libre2
|
Skupina 3 (přerušovaná FGM): bude požádána, aby nosila senzor FreeStyle Libre2 pro FGM s následující frekvencí: 1 týden vypnuto/2 týdny zapnuto po dobu prvních 12 týdnů a poté bude následovat 12 týdnů testování podle doporučení jejich obvyklého poskytovatele.
|
|
Aktivní komparátor: skupina 1- SMBG
Pacienti budou požádáni, aby otestovali glukózu v kapilární krvi podle doporučení obvyklého poskytovatele subjektů
|
Skupina 1 (SMBG): bude požádána, aby testovala glykémii v kapilární krvi podle doporučení obvyklého poskytovatele subjektů po dobu prvních 12 týdnů a poté následovalo 12 týdnů testování podle doporučení jejich obvyklého poskytovatele.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas v dosahu
Časové okno: 6 měsíců
|
rozdíl v průměru času v rozsahu (TIR) zaznamenaný ve fázi 23-24 týdnů prostřednictvím zaslepeného zařízení Free style Libre PRO-IQ mezi třemi skupinami a upravený pro hodnoty základní fáze.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
čas v dosahu
Časové okno: 3 měsíce
|
rozdíl v průměrech času v rozmezí (TIR) hodnocený v týdnech 11-12 mezi třemi skupinami a upravený pro hodnoty základní fáze
|
3 měsíce
|
|
všímavost
Časové okno: 3-6 měsíců
|
změny ve skóre dotazníku všímavosti při jídle (28 položek, každá otázka od 0 do 4 bodů) hodnocené mezi třemi skupinami a upravené o výchozí hodnoty.
Vyšší skóre v dotazníku všímavého stravování celkově a v každé z kategorií (vědomí, rozptýlení, dezinhibice, emoční reakce, vnější podněty) – bylo spojeno s nižším indexem tělesné hmotnosti a dlouhodobým udržováním hmotnosti.
|
3-6 měsíců
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI, kg/m^2)
Časové okno: 6 měsíců
|
změny tělesné hmotnosti (kg) dělené druhou mocninou tělesné výšky (m) a jsou vyjádřeny v jednotkách kg/m^2, vyplývající z hmotnosti v kilogramech (kg) a výšky v metrech (m) v týdnech 12 a 24.
|
6 měsíců
|
|
Složení těla
Časové okno: 6 měsíců
|
změny v tukové hmotě (kg) a beztukové hmotě (kg) hodnocené bioelektrickou impedanční analýzou upravenou pro základní hodnoty.
|
6 měsíců
|
|
Fyzická aktivita
Časové okno: 6 měsíců
|
hodnocení typů intenzity fyzické aktivity v předchozích 7 dnech hodnocené Mezinárodním dotazníkem fyzické aktivity (IPAQ) - krátká forma ve 24. týdnu mezi třemi skupinami.
Celková fyzická aktivita bude vyjádřena v MET (metabolický ekvivalent úkolu)-min/týden a čas strávený sezením.
MET< 700 značí neaktivní osobu, MET nad 2520 značí velmi aktivní osobu
|
6 měsíců
|
|
d-ROM deriváty-reaktivní kyslíkové metabolity
Časové okno: 3-6 měsíců
|
změny v derivátech-reaktivních kyslíkových metabolitech (d-ROM, U.Carr) po ukončení FGM ve srovnání s SMBG
|
3-6 měsíců
|
|
PAT plasmatická antioxidační kapacita
Časové okno: 3-6 měsíců
|
změny antioxidační kapacity plazmy (test PAT, μmol/l) po vysazení FGM ve srovnání s SMBG
|
3-6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Silvia Manfrini, MD, Campus Bio-Medico University
- Studijní židle: Rossella Tozzi, MD PhD, Campus Bio-Medico University
- Ředitel studie: Dario Tuccinardi, MD PhD, Campus Bio-Medico University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DIAFLASH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .