Motivační intervenční program založený na pohovoru o závislosti na smartphonu a kvalitě spánku

Chytré telefony jsou technologická zařízení naší doby, která se neustále vyvíjejí a jejich používání se každým dnem rozšiřuje. V dnešní době lze mnoho transakcí od nakupování po bankovní činnosti, hraní mobilních her a fotografování snadno provádět pomocí chytrých telefonů. Chytré telefony, které pozitivně přispívají do každodenního života, přitahují velkou pozornost jednotlivců všech věkových skupin, zejména mladých lidí. Podle zprávy společnosti Newzoo se očekává, že počet uživatelů smartphonů, který v roce 2020 činil 3,5 miliardy, dosáhne v roce 2023 4,1 miliardy (Newzoo Global Mobile Market Report, 2020). Chytré telefony, které preferuje téměř každý z důvodů, jako je snadná přenosnost, rychlý přístup k transakcím, snadné použití a někdy i indikátor stavu, mohou při nekontrolovaném používání představovat riziko závislosti. Závislost na smartphonu, i když zatím není jasně definována; Může se projevit příznaky, jako je neustálá kontrola telefonu, pocit neklidu při zdržování se, stažení se do sebe, změny nálady, neschopnost kontrolovat dobu používání, narušení každodenního života kvůli problematickému používání, neustálá touha po používání a potěšení z použití (Li a Lin, 2019; Mohamed a Mostafa, 2020). Podle behaviorálního přístupu, pokud má člověk z chování potěšení nebo se tímto chováním vyhýbá negativním emocím, přechází tato situace u jedince ve zvyk (Oulasvirta et al., 2012). Nekontrolovatelné a často se opakující návyky s sebou nesou riziko závislosti (Grant et al., 2010). Závislost na smartphonu, kromě toho, že jde o poruchu chování, může způsobit mnoho fyzických, sociálních a psychických problémů. problematické používání smartphonu; snížení délky spánku (Randler et al., 2016) a kvality (Amez et al., 2020), výšky (AlAbdulwahab et al., 2017), zápěstí (Choi, 2018), palce (Baabdullah et al., 2020) a bolest ramen (Xie et al., 2016), syndrom suchého oka (Paek, 2017) a únava očí (Golebiowski et al., 2019), snížená fyzická aktivita (Haripriya et al., 2019), stejně jako deprese (Alhassan et al., 2018), úzkost (Hawi & Samaha, 2017), sociální fobie, osamělost (Enez Darçın et al., 2016) a snížený akademický výkon (Baert et al., 2020) mohou přinést mnoho psychologických a sociálních problémů . Dá se říci, že špatná kvalita spánku je jedním z primárních problémů, které se při problematickém používání smartphonu mohou vyskytnout a negativně ovlivňuje jak každodenní život, tak zdraví jedince. Zejména v noci a v období před spánkem používání chytrých telefonů nepříznivě ovlivňuje kvalitu spánku, protože způsobuje vzrušení v důsledku modrého světla, které vyzařuje, zkracuje dobu spánku a narušuje cirkadiánní rytmus (Jniene et al., 2019). Ishizawa a kol. (2021) uvedli, že vystavení modrému světlu po dobu 1 hodiny před spánkem zkracuje dobu hlubokého spánku a způsobuje špatnou kvalitu spánku. Hughes a Burke (2018) ve své studii uvedli, že vynechání chytrých telefonů z ložnice zlepšuje kvalitu spánku. Uvádí se, že špatná kvalita spánku negativně ovlivňuje jedince fyzicky i psychicky, způsobuje výkonnostní ztráty a zvyšuje riziko nehod (Watson et al., 2015). Ve studiích provedených se studenty bylo konstatováno, že špatná kvalita spánku negativně ovlivňuje akademický výkon (El Hangouche et al., 2018), zatímco dobrá kvalita spánku školní výkon zvyšuje (Adelantado-Renau et al., 2019). Woods a Scott (2016) ve své studii s adolescenty uvedli, že špatná kvalita spánku je spojena s nízkým sebevědomím, zvýšenou úrovní úzkosti a deprese. Sestry, které slouží téměř celé společnosti, hrají důležitou roli při definování rizikového zdravotního chování a plánování a zavádění vhodných intervencí pro změnu chování (Erol & Erdoğan, 2007). Z tohoto důvodu se sestry musí snažit najít pro jednotlivce nejvhodnější přístupy ke změně chování. Dnes je transteoretický model (TTM) široce používán ke zlepšení procesu změny chování u jednotlivce a k dosažení co nejúčinnější změny zdravotního chování (Taş et al., 2016). TTM, jehož cílem je iniciativa vhodná pro fázi změny jednotlivce, se používá jako vodítko, které usnadňuje změnu chování (Erol & Erdoğan, 2007). TTM je kognitivně-behaviorální model, který akceptuje, že jakákoli změna chování u jednotlivce neprobíhá najednou, ale že změna chování zahrnuje různé fáze a procesy (Erol & Erdoğan, 2007). Model, který byl poprvé použit v programech pro odvykání kouření, byl později použit v mnoha oblastech, jako je cvičení, ochrana před sluncem, snížení množství přebytečného tuku ve stravě, kontrola hmotnosti, používání kondomů, podpora mamografického screeningu, rozšířené užívání drog, zvládání problémů se stresem a ukončením užívání návykových látek. Tradiční modely změny chování mají pochopení, které nebere v úvahu fázi změny jedince nebo akceptuje, že všichni jedinci mají stejnou úroveň připravenosti na změnu chování (Taş et al., 2016). uvádí se, že iniciativy aplikované bez zvážení úrovně připravenosti jedince na změnu chování rozvíjejí odolnost vůči změně chování (Taş et al., 2016). V TTM změna chování; Je definována jako postupná, spojitá a dynamická struktura. Změna v tradičních behavioristických přístupech; V tomto modelu se změna zaměřuje na pomoc jednotlivcům ochotně změnit chování a pochopit proces změny. Jinými slovy, neklasifikuje jedince pouze podle toho, zda dokážou vykonávat určité chování, ale také podle fází, které prošly procesem změny chování (Güngörmüş, 2010; Sertel et al., 2016). Zatímco TTM vytváří plán změny, existují také přístupy, které k této změně přispívají a urychlují ji a podporují jednotlivce, který o změně přemýšlí. Jedním z těchto přístupů, který je u závislých jedinců využíván častěji, je metoda „motivačního rozhovoru“. Motivační rozhovory jsou velmi účinné při získávání pozitivního zdravotního chování a změny negativního zdravotního chování a mohou být pro sestry efektivní komunikační technikou při zajišťování změny chování (Walters et al., 2012). Motivační rozhovory, jak je definoval Miller; „Je to forma rozhovoru zaměřená na klienta, ve které jsou předkládány návrhy, jak zajistit změnu chování tím, že jednotlivcům pomohou objevit a vyřešit jejich problémy“ (Rollnick & Miller, 1995). V motivačním rozhovoru je poradcem expert, ale poradce nepřebírá roli znalce, není před klientem připraven, nevnucuje mu vlastní myšlenky, ať je klient kdekoli, tam je poradce nasměrován (Rollnick & Miller , 1995). Řešení problémů v motivačních pohovorech je úkolem klienta, nikoli poradce. Přímé přesvědčování, agresivní konfrontace a diskuse jsou koncepčními protiklady motivačního rozhovoru (Ögel, 2009). Motivační pohovor je doprovázení a neodsuzující přijetí. V rozhovoru by měla být využita energie klienta a odhalena jeho touha po změně. motivační rozhovor; Je to spíše partnersko-přátelský vztah než role odborníka a příjemce. Poradce by měl respektovat klientovu autonomii, svobodu volby a nesení důsledků (Miller & Moyers, 2007). Sestry, které mají velmi důležité role a povinnosti při poskytování zdravotních služeb společnosti, přebírají důležité povinnosti nejen v oblasti péče o nemocného jedince, ale i v boji se situacemi ohrožujícími veřejné zdraví. Zejména veřejné zdravotní sestry jsou v kontaktu nejen s pacienty, ale také s celou společností, které slouží, protože pracují v institucích primární péče. Závislost na smartphonu a problémy, které způsobuje, jsou významným veřejným zdravotním problémem, který ohrožuje celou společnost a zejména mladé jedince. Při řešení tohoto problému také patří mezi povinnosti veřejné zdravotní sestry zajistit jedinci místo problémového chování zdravý životní styl. Jako u všech rizikových chování ohrožujících veřejné zdraví poskytuje zdravotní sestra poradenské služby společnosti jako požadavek výchovy a poradenství v oblasti závislosti na chytrém telefonu a informuje společnost o problémech, které mohou nastat při školeních, která bude pořádat. Na základě těchto informací důvod výběru studentů ošetřovatelství ve výzkumném vesmíru; Zvyšovat povědomí mezi studenty a přispívat k veřejnému zdraví, protože studenti ošetřovatelství jsou kandidáty na poskytování zdravotních služeb společnosti, jsou vzorem pro společnost se svým zdravým životním stylem, v obchodním životě komunikují s jednotlivci ze všech částí společnosti a mezi svými pracovními oblastmi jsou instituce, které poskytují služby v oblasti závislostí. rozhodl s rozvahou. Dalším důležitým faktorem při výběru výzkumné populace je, že s ohledem na závislost na chytrých telefonech jsou zejména mladí jedinci více ohroženi závislostí a problémy, které ze závislosti mohou plynout, protože jsou více provázáni s technologiemi a více používají chytré telefony (Augner & Hacker , 2012; Cocoradă et al., 2018). Podle údajů Tureckého statistického institutu (TUIK) za rok 2021 se uvádí, že míra používání chytrých telefonů je vyšší u lidí s vysokoškolským vzděláním (TUIK, 2021). Ve studiích prováděných u nás i v zahraničí se přibližně 50 % vysokoškoláků vyjadřovalo jako závislých na chytrých telefonech (Aljomaa et al., 2016; Ghosh et al., 2021). Vzhledem k tomu, že pobyt mimo rodinu a aktivnější společenský život zvyšuje potřebu komunikace mezi vysokoškolskými studenty, lze říci, že jsou vystaveni vyššímu riziku závislosti na chytrém telefonu, když se vezme v úvahu, že nejsou pod dohledem rodiny, protože většina z nich bydlí na kolejích nebo studentských domovech.Ve studiích hodnotících návyky vysokoškoláků při používání chytrých telefonů; Dospělo se k závěru, že jej používají po dobu 6 hodin a déle, účelem jejich použití je komunikace a přístup k sociálním médiím, intenzivněji je používají večer a pozdě v noci a vždy je mají u sebe v prezenční fázi. -doba spánku (Yang et al., 2019; Soft, 2019; Sohn et al., 2021). Ve studiích zkoumajících výsledky závislosti na chytrých telefonech u vysokoškolských studentů bylo dosaženo výsledků, jako je snížení kvality spánku, pokles studijních výsledků, deprese, úzkost, bolesti svalů a kloubů (Alhassan et al. 2018; Amez et al., 2020). Předpokládá se, že vysokoškolské roky, které jsou důležitým obdobím pro rozvoj a udržování zdraví chránícího a preventivního chování, zvýší zdravotní odpovědnost studentů a ochrání je před zdraví ohrožujícím chováním pomocí zdravého životního stylu. v tomto období. Je vidět, že studie o závislosti na chytrých telefonech jsou obecně deskriptivní studie zaměřené na určení situace. Téměř všechny intervenční studie, kterých bylo možné dosáhnout, byly provedeny v zemích Dálného východu a byly použity různé intervenční metody. V intervenčních studiích zaměřených na prevenci závislosti na chytrých telefonech; motivační rozhovory (Setiawan a kol., 2021), kognitivně behaviorální terapie (Khalily a kol., 2021; Lu a kol., 2020), terapie smíchem (Choi a kol., 2016), terapie hrou na písku (Shin & Jang, 2016 ), terapie gramotnosti (Baek a Ha, 2018), program rozvoje vztahů s vrstevníky (Jo & Bang, 2022), muzikoterapie (Bong et al., 2018), program meditace ohýbání mysli (Yoo et al. 2019, Choi et al. . 2020), cvičení mysli a těla (Lu a kol., 2020), psaní deníku (Lee a kol., 2016) a arteterapie (Jang a kol. al. 2017; Bae & Won, 2019) bylo dosaženo. V souladu se všemi těmito informacemi byla naše studie naplánována tak, aby určila účinek TTM a online intervenčního programu založeného na motivačních rozhovorech na závislost na chytrém telefonu a úroveň kvality spánku u studentů ošetřovatelství, kteří jsou v rizikové skupině pro závislost na chytrých telefonech.