Doplňkové použití intraarteriálního TNK a albuminu po trombektomii
Proveditelnost a účinnost intraarteriálního TNK a albuminu jako doplněk k trombektomii u akutní mrtvice
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Endovaskulární terapie je léčba první volby u akutní ischemické cévní mozkové příhody s uzávěrem velkých cév. Mnohé studie však prokázaly, že ani při úspěšné rekanalizaci asi polovina pacientů nedosáhne funkční nezávislosti. Tento jev se nazývá marná rekanalizace, což je částečně přičítáno mozkovému no-reflow (selhání mikrocirkulace a reperfuze navzdory rekanalizaci ucpané velké tepny). Mechanismy mozkového fenoménu no-reflow zahrnují zánět, mikrotrombózu, agregaci krevních destiček a červených krvinek a kontrakce pericytů.
Albumin, nejhojnější plazmatický protein syntetizovaný primárně v játrech, má různé biochemické vlastnosti, včetně protizánětlivých, inhibujících agregaci krevních destiček a tvorbu mikrotrombózy a zvýšení mikrovaskulární perfuze. Všechny tyto vlastnosti jsou zaměřeny na mechanismy produkce bez reflow, takže albumin může inhibovat no-reflow, aby se zlepšila prognóza pacientů s mrtvicí. TNK je trombolytická látka nové generace, která inhibuje trombózu, zlepšuje mikrocirkulační perfuzi a může inhibovat no-reflow. Tyto funkce TNK jsou podobné funkcím albuminu a tyto dvě také mohou snížit objem průniku a mozkový edém a zlepšit behaviorální funkce. V této studii plánujeme určit proveditelnost a účinnost intraarteriálního TNK a albuminu u pacientů po cévní mozkové příhodě podstupujících úspěšnou mechanickou trombektomii a zda existuje synergický účinek mezi TNK a albuminem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300222
- Nábor
- Tianjin Huanhu Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ming Wei, PhD
-
Kontakt:
- Ming Wei, PhD
- Telefonní číslo: 13502182903
- E-mail: drweiming@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s AIS s okluzí velkých cév;
- Věk mezi 18 a 80 lety;
- Výchozí skóre NIHSS ≥ 6; 4. Úspěšná rekanalizace po trombektomii (stupně mTICI ≥ 2b);
5. ASPEKTY skóre ≥ 6 na CT; 6. První epizoda nebo předchozí epizoda bez významných následků (mRS ≤ 2); 7. Doba od začátku do punkce femorální tepny ≤ 24 hodin; 8. Písemný informovaný souhlas poskytnutý pacienty nebo jejich zákonnými příbuznými.
Kritéria vyloučení:
- Po přijetí pacientova anamnéza a fyzikální vyšetření odhalily projevy svědčící pro městnavé srdeční selhání (CHF), jako je distenze jugulárních žil, přítomnost třetí srdeční ozvy, klidová tachykardie s frekvencí 100 tepů za minutu přisuzovatelnou srdečnímu selhání, hepatomegalie a/nebo edém dolních končetin připisovaný srdečnímu selhání nebo neznámé etiologie;
- Akutní infarkt myokardu v anamnéze během předchozích 3 měsíců;
- Anamnéza pacienta, nálezy na elektrokardiogramu při přijetí nebo fyzikální vyšetření naznačovaly přítomnost srdečního bloku druhého nebo třetího stupně nebo jakékoli arytmie spojené s hemodynamickou nestabilitou, jak bylo stanoveno hodnocením zkoušejícího;
- Akutní nebo chronické selhání ledvin s hladinami sérového kreatininu přesahujícími 2,0 mg/dl;
- Těžká anémie charakterizovaná hematokritem pod 32 %;
- Nálezy na počítačové tomografii při přijetí ukazující na přítomnost jakékoli formy krvácení;
- stav těhotenství;
- Předchozí historie alergických reakcí na podávání albuminu nebo podávání TNK;
- Zvýšený krevní tlak přesahující 185/110 mmHg při vyšetřování podávání albuminu nebo podávání TNK;
- Přítomnost jiných potenciálně život ohrožujících zdravotních stavů;
- Jedinci se současnými chronickými plicními chorobami, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiektázie nebo jakákoli jiná plicní porucha, která významně zhoršuje každodenní aktivity;
- Jedinci se známou alergií na albumin nebo TNK;
- Pacienti s reokluzí do 24 hodin;
- Klinické podezření na koarktaci aorty, bakteriální embolii a infekční endokarditidu;
- Pacienti s anamnézou poruch koagulace a sklonem k systémovému krvácení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: falešný
|
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna neměla intraarteriální TNK a albumin.
|
|
Aktivní komparátor: Intraarteriální TNK a albumin
|
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna měla intraarteriální TNK a albumin.
|
|
Aktivní komparátor: Intraarteriální TNK
|
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna měla intraarteriální TNK.
|
|
Aktivní komparátor: Intraarteriální albumin
|
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna měla intraarteriální albumin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s velkým ohlasem
Časové okno: 7 dní po zahájení TNK nebo albuminu intraarteriálně
|
Hlavní odezva je některá z následujících:
|
7 dní po zahájení TNK nebo albuminu intraarteriálně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TJHH-2023-wm16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .