Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Doplňkové použití intraarteriálního TNK a albuminu po trombektomii

27. října 2023 aktualizováno: Ming Wei, Tianjin Huanhu Hospital

Proveditelnost a účinnost intraarteriálního TNK a albuminu jako doplněk k trombektomii u akutní mrtvice

Účelem této studie je prozkoumat proveditelnost a účinnost intraarteriálního TNK a albuminu u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou po úspěšné trombektomii a zda existuje synergický účinek mezi TNK a albuminem.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Endovaskulární terapie je léčba první volby u akutní ischemické cévní mozkové příhody s uzávěrem velkých cév. Mnohé studie však prokázaly, že ani při úspěšné rekanalizaci asi polovina pacientů nedosáhne funkční nezávislosti. Tento jev se nazývá marná rekanalizace, což je částečně přičítáno mozkovému no-reflow (selhání mikrocirkulace a reperfuze navzdory rekanalizaci ucpané velké tepny). Mechanismy mozkového fenoménu no-reflow zahrnují zánět, mikrotrombózu, agregaci krevních destiček a červených krvinek a kontrakce pericytů.

Albumin, nejhojnější plazmatický protein syntetizovaný primárně v játrech, má různé biochemické vlastnosti, včetně protizánětlivých, inhibujících agregaci krevních destiček a tvorbu mikrotrombózy a zvýšení mikrovaskulární perfuze. Všechny tyto vlastnosti jsou zaměřeny na mechanismy produkce bez reflow, takže albumin může inhibovat no-reflow, aby se zlepšila prognóza pacientů s mrtvicí. TNK je trombolytická látka nové generace, která inhibuje trombózu, zlepšuje mikrocirkulační perfuzi a může inhibovat no-reflow. Tyto funkce TNK jsou podobné funkcím albuminu a tyto dvě také mohou snížit objem průniku a mozkový edém a zlepšit behaviorální funkce. V této studii plánujeme určit proveditelnost a účinnost intraarteriálního TNK a albuminu u pacientů po cévní mozkové příhodě podstupujících úspěšnou mechanickou trombektomii a zda existuje synergický účinek mezi TNK a albuminem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Čína, 300222
        • Nábor
        • Tianjin Huanhu Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ming Wei, PhD
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. pacienti s AIS s okluzí velkých cév;
  2. Věk mezi 18 a 80 lety;
  3. Výchozí skóre NIHSS ≥ 6; 4. Úspěšná rekanalizace po trombektomii (stupně mTICI ≥ 2b);

5. ASPEKTY skóre ≥ 6 na CT; 6. První epizoda nebo předchozí epizoda bez významných následků (mRS ≤ 2); 7. Doba od začátku do punkce femorální tepny ≤ 24 hodin; 8. Písemný informovaný souhlas poskytnutý pacienty nebo jejich zákonnými příbuznými.

Kritéria vyloučení:

  1. Po přijetí pacientova anamnéza a fyzikální vyšetření odhalily projevy svědčící pro městnavé srdeční selhání (CHF), jako je distenze jugulárních žil, přítomnost třetí srdeční ozvy, klidová tachykardie s frekvencí 100 tepů za minutu přisuzovatelnou srdečnímu selhání, hepatomegalie a/nebo edém dolních končetin připisovaný srdečnímu selhání nebo neznámé etiologie;
  2. Akutní infarkt myokardu v anamnéze během předchozích 3 měsíců;
  3. Anamnéza pacienta, nálezy na elektrokardiogramu při přijetí nebo fyzikální vyšetření naznačovaly přítomnost srdečního bloku druhého nebo třetího stupně nebo jakékoli arytmie spojené s hemodynamickou nestabilitou, jak bylo stanoveno hodnocením zkoušejícího;
  4. Akutní nebo chronické selhání ledvin s hladinami sérového kreatininu přesahujícími 2,0 mg/dl;
  5. Těžká anémie charakterizovaná hematokritem pod 32 %;
  6. Nálezy na počítačové tomografii při přijetí ukazující na přítomnost jakékoli formy krvácení;
  7. stav těhotenství;
  8. Předchozí historie alergických reakcí na podávání albuminu nebo podávání TNK;
  9. Zvýšený krevní tlak přesahující 185/110 mmHg při vyšetřování podávání albuminu nebo podávání TNK;
  10. Přítomnost jiných potenciálně život ohrožujících zdravotních stavů;
  11. Jedinci se současnými chronickými plicními chorobami, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, bronchiektázie nebo jakákoli jiná plicní porucha, která významně zhoršuje každodenní aktivity;
  12. Jedinci se známou alergií na albumin nebo TNK;
  13. Pacienti s reokluzí do 24 hodin;
  14. Klinické podezření na koarktaci aorty, bakteriální embolii a infekční endokarditidu;
  15. Pacienti s anamnézou poruch koagulace a sklonem k systémovému krvácení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Falešný srovnávač: falešný
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna neměla intraarteriální TNK a albumin.
Aktivní komparátor: Intraarteriální TNK a albumin
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna měla intraarteriální TNK a albumin.
Aktivní komparátor: Intraarteriální TNK
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna měla intraarteriální TNK.
Aktivní komparátor: Intraarteriální albumin
Studovaná populace byla rozdělena do čtyř skupin, z nichž jedna měla intraarteriální albumin.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s velkým ohlasem
Časové okno: 7 dní po zahájení TNK nebo albuminu intraarteriálně

Hlavní odezva je některá z následujících:

  1. Jakékoli formy intrakraniálního krvácení;
  2. Plicní otok;
  3. Srdeční selhání;
  4. Svědění kůže, dušnost a jiné alergické reakce;
  5. Smrt z jakýchkoliv příčin.
7 dní po zahájení TNK nebo albuminu intraarteriálně

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

7. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

7. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

2. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • TJHH-2023-wm16

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .