Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rané stání u nezletilých Operováno pro idiopatickou skoliózu (LevPOS)

11. srpna 2026 aktualizováno: University Hospital, Toulouse

Rané stavění u dětí a dospívajících Operaováno pro idiopatickou skoliózu

Zavedení programu rozšířené rehabilitace po operaci (ERAS) ve velkých ortopedických operacích a operacích skoliózy u dětí a dospívajících se stalo ukazatelem dobré praxe. V našem zařízení již aplikujeme anestetickou, chirurgickou, perioperační medicínu a rehabilitační techniky umožňující urychlenou a zkvalitněnou rehabilitaci pacientů operovaných skoliózou. Pro zlepšení péče o pacienty chceme rozvíjet náš program ERAS. Cílem tohoto výzkumu bude ověřit proveditelnost časného vstávání v D0 na jednotce postanesteziologické péče (PACU) nebo na JIP u dětí, které právě podstoupily operaci idiopatické skoliózy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie předpokládá, že vstup do raného mobilizačního fyzioterapeutického programu, tj. z bezprostředního pooperačního období, z PACU nebo JIP, by mohl zlepšit výsledky pacientů z hlediska bolesti, úzkosti, opětovného posílení, délky pobytu a nakonec i celkového spokojenost.

Po celkové anestezii je pacient sledován na PACU po dobu do obnovení respirační, neurologické a hemodynamické autonomie. V PACU tým také optimalizuje zvládání bolesti, v případě potřeby pomocí opioidní léčby.

První fyzioterapeutická sezení zahrnující sezení na kraji postele a první vstávání jsou technické úkony, které vyžadují dobrou spolupráci pacienta a adekvátní úlevu od bolesti. Obvykle se fyzioterapeutická rehabilitace zahajuje první pooperační den. Jakmile však dojde k optimalizaci stability vitálních funkcí a analgezie, časná pooperační fáze se zdá být privilegovaným okamžikem pro zahájení tohoto rehabilitačního programu. Tato včasná fyzioterapeutická léčba by mohla mít také příznivý psychologický účinek na zbytek léčby.

Přestože většina center má tendenci zobecňovat programy ERAS a techniky časné rehabilitace, dosud neexistuje žádná publikace o proveditelnosti časné rehabilitace od bezprostředního pooperačního období ani o očekávaném přínosu takového programu. Zahájení rehabilitace ihned po operaci nebo ihned po PACU může mít několik výhod. Optimalizace léčby bolesti prováděná v PACU by mohla usnadnit fyzioterapeutické sezení. Navíc se ukazuje, že rehabilitace a progresivní reempowerment pacienta má pozitivní psychologický a fyzický vliv na zbytek léčby. Včasné znovuzmocnění pacienta umožňuje znovu získat kontrolu nad svým tělem a jeho péčí, což má pozitivní psychologický vliv na péči. Včasná mobilizace bojuje proti svalové kontraktuře s pozitivními účinky na bolest a pohodlí pacienta.

Tento výzkum navrhuje ověřit proveditelnost včasného vstávání na D0 na PACU nebo JIP u dětí, které právě podstoupily operaci idiopatické skoliózy. Bezprostředně po operaci, během pobytu na PACU nebo JIP, bude pacientovi nabídnuta fyzioterapeutická sezení včetně fáze zvedání v bipedálním stoji.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Toulouse, Francie, 31000
        • CHU de Toulouse

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Programování operace páteře zadním přístupem pro idiopatickou skoliózu způsobilou pro program ERAS
  • Osoba přidružená k systému sociálního zabezpečení nebo příjemce systému sociálního zabezpečení
  • Svobodný, informovaný a písemný souhlas podepsaný zákonnými zástupci nezletilého pacienta
  • Svobodný a informovaný souhlas nezletilého pacienta

Kritéria vyloučení:

  • Skolióza spojená s neuromuskulární patologií
  • Skóre fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (ASA) > 2
  • Závažné nebo nevyvážené přidružené stavy (kardiální, plicní, koagulopatie nebo antikoagulační léčba s kurativním záměrem, dlouhodobá léčba kortikosteroidy)
  • Podvýživa
  • Závažné kognitivní poruchy
  • Nemožnost rodičů kontaktovat v případě potřeby dětského lékaře nebo nemocniční službu (nezletilí pacienti)
  • Těhotenství
  • Krmení mlékem
  • Těžké postižení související se skoliózou s nemožností chůze
  • Operační sestavení plánované nestabilní nebo vyžadující nošení korzetu
  • Odmítnutí nezletilého pacienta nebo zákonných zástupců nezletilého pacienta
  • Pacient v právní ochraně, opatrovnictví nebo kurátorství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupinová experimentální
Pacient ve věku 12 až 18 let s naprogramovanou operací páteře pro idiopatickou skoliózu. Bezprostředně po operaci, během pobytu na PACU nebo JIP, bude pacientovi nabídnuta fyzioterapeutická sezení včetně fáze zvedání v bipedálním stoji.

Realizace prvního postavení do 6 hodin po vstupu do PACU nebo extubace u přijatých pacientů intubovaných, v PACU nebo při příjmu na JIP státem atestovaným fyzioterapeutem.

Bezprostředně po operaci, během pobytu na jednotce intenzivní péče, bude pacientovi nabídnuta fyzioterapeutická sezení včetně fáze zvedání v bipedálním stoji.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
úspěch předpokládané bipedální polohy ve stoji do 6 hodin po operaci
Časové okno: Hodina 6
úspěšnost vstát do bipedálního stoje během více než 3 sekund v pooperační fázi do 6 hodin po operaci. Postup předpokládaného bipedálního stoje se provádí stejným postupem jako obvykle, ale provádí se předem, šest hodin po operaci, po ověření předpokladů pro výkon.
Hodina 6

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí na začátku
Časové okno: den 0
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí na začátku. Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
den 0
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí první den po operaci
Časové okno: den 1
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí první den po operaci. Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
den 1
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí druhý den po operaci
Časové okno: Den 2
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí druhý den po operaci. Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
Den 2
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí třetí den po operaci
Časové okno: den 3
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí třetí den po operaci. Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
den 3
Základní spotřeba morfia
Časové okno: Den 0
spotřeba morfinu za den
Den 0
Spotřeba morfia v den 1
Časové okno: Den 1
spotřeba morfinu za den
Den 1
Spotřeba morfia v den 2
Časové okno: Den 2
spotřeba morfinu za den
Den 2
Spotřeba morfia v den 3
Časové okno: Den 3
spotřeba morfinu za den
Den 3
Pooperační délka pobytu
Časové okno: Den 7
Pooperační délka pobytu
Den 7
úspěch očekávané bipedální polohy ve stoji v časné pooperační fázi (do 2 hodin po operaci)
Časové okno: Hodina 2
úspěšnost vstát v bipedální pozici ve stoje během více než 3 sekund v bezprostřední pooperační fázi (tj. do 2 hodin po operaci). Postup předpokládaného bipedálního stoje se provádí stejným postupem jako obvykle, ale provádí se předem, v časné pooperační fázi na jednotce poanesteziologické péče (PACU), po validaci předpokladů pro výkon.
Hodina 2
úspěch očekávané bipedální polohy ve stoji v časné pooperační fázi (do 3 hodin po operaci)
Časové okno: Hodina 3
úspěch vstávání v bipedální pozici ve stoje během více než 3 sekund v pooperační fázi (tj. do 3 hodin po operaci). Postup předpokládaného bipedálního stoje se provádí stejným postupem jako obvykle, ale provádí se předem, v časné pooperační fázi na jednotce poanesteziologické péče (PACU), po validaci předpokladů pro výkon.
Hodina 3

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: François Dr DELORT, University Hospital, Toulouse

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. března 2024

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

30. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

13. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RC31/21/0611

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .