Rané stání u nezletilých Operováno pro idiopatickou skoliózu (LevPOS)
Rané stavění u dětí a dospívajících Operaováno pro idiopatickou skoliózu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie předpokládá, že vstup do raného mobilizačního fyzioterapeutického programu, tj. z bezprostředního pooperačního období, z PACU nebo JIP, by mohl zlepšit výsledky pacientů z hlediska bolesti, úzkosti, opětovného posílení, délky pobytu a nakonec i celkového spokojenost.
Po celkové anestezii je pacient sledován na PACU po dobu do obnovení respirační, neurologické a hemodynamické autonomie. V PACU tým také optimalizuje zvládání bolesti, v případě potřeby pomocí opioidní léčby.
První fyzioterapeutická sezení zahrnující sezení na kraji postele a první vstávání jsou technické úkony, které vyžadují dobrou spolupráci pacienta a adekvátní úlevu od bolesti. Obvykle se fyzioterapeutická rehabilitace zahajuje první pooperační den. Jakmile však dojde k optimalizaci stability vitálních funkcí a analgezie, časná pooperační fáze se zdá být privilegovaným okamžikem pro zahájení tohoto rehabilitačního programu. Tato včasná fyzioterapeutická léčba by mohla mít také příznivý psychologický účinek na zbytek léčby.
Přestože většina center má tendenci zobecňovat programy ERAS a techniky časné rehabilitace, dosud neexistuje žádná publikace o proveditelnosti časné rehabilitace od bezprostředního pooperačního období ani o očekávaném přínosu takového programu. Zahájení rehabilitace ihned po operaci nebo ihned po PACU může mít několik výhod. Optimalizace léčby bolesti prováděná v PACU by mohla usnadnit fyzioterapeutické sezení. Navíc se ukazuje, že rehabilitace a progresivní reempowerment pacienta má pozitivní psychologický a fyzický vliv na zbytek léčby. Včasné znovuzmocnění pacienta umožňuje znovu získat kontrolu nad svým tělem a jeho péčí, což má pozitivní psychologický vliv na péči. Včasná mobilizace bojuje proti svalové kontraktuře s pozitivními účinky na bolest a pohodlí pacienta.
Tento výzkum navrhuje ověřit proveditelnost včasného vstávání na D0 na PACU nebo JIP u dětí, které právě podstoupily operaci idiopatické skoliózy. Bezprostředně po operaci, během pobytu na PACU nebo JIP, bude pacientovi nabídnuta fyzioterapeutická sezení včetně fáze zvedání v bipedálním stoji.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: François Dr DELORT
- Telefonní číslo: +33 05 34 55 85 33
- E-mail: delort.f@chu-toulouse.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Delphine Dr KERN
- E-mail: kern.d@chu-toulouse.fr
Studijní místa
-
-
-
Toulouse, Francie, 31000
- CHU de Toulouse
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Programování operace páteře zadním přístupem pro idiopatickou skoliózu způsobilou pro program ERAS
- Osoba přidružená k systému sociálního zabezpečení nebo příjemce systému sociálního zabezpečení
- Svobodný, informovaný a písemný souhlas podepsaný zákonnými zástupci nezletilého pacienta
- Svobodný a informovaný souhlas nezletilého pacienta
Kritéria vyloučení:
- Skolióza spojená s neuromuskulární patologií
- Skóre fyzického stavu Americké společnosti anesteziologů (ASA) > 2
- Závažné nebo nevyvážené přidružené stavy (kardiální, plicní, koagulopatie nebo antikoagulační léčba s kurativním záměrem, dlouhodobá léčba kortikosteroidy)
- Podvýživa
- Závažné kognitivní poruchy
- Nemožnost rodičů kontaktovat v případě potřeby dětského lékaře nebo nemocniční službu (nezletilí pacienti)
- Těhotenství
- Krmení mlékem
- Těžké postižení související se skoliózou s nemožností chůze
- Operační sestavení plánované nestabilní nebo vyžadující nošení korzetu
- Odmítnutí nezletilého pacienta nebo zákonných zástupců nezletilého pacienta
- Pacient v právní ochraně, opatrovnictví nebo kurátorství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupinová experimentální
Pacient ve věku 12 až 18 let s naprogramovanou operací páteře pro idiopatickou skoliózu.
Bezprostředně po operaci, během pobytu na PACU nebo JIP, bude pacientovi nabídnuta fyzioterapeutická sezení včetně fáze zvedání v bipedálním stoji.
|
Realizace prvního postavení do 6 hodin po vstupu do PACU nebo extubace u přijatých pacientů intubovaných, v PACU nebo při příjmu na JIP státem atestovaným fyzioterapeutem. Bezprostředně po operaci, během pobytu na jednotce intenzivní péče, bude pacientovi nabídnuta fyzioterapeutická sezení včetně fáze zvedání v bipedálním stoji. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
úspěch předpokládané bipedální polohy ve stoji do 6 hodin po operaci
Časové okno: Hodina 6
|
úspěšnost vstát do bipedálního stoje během více než 3 sekund v pooperační fázi do 6 hodin po operaci.
Postup předpokládaného bipedálního stoje se provádí stejným postupem jako obvykle, ale provádí se předem, šest hodin po operaci, po ověření předpokladů pro výkon.
|
Hodina 6
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí na začátku
Časové okno: den 0
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí na začátku.
Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
|
den 0
|
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí první den po operaci
Časové okno: den 1
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí první den po operaci.
Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
|
den 1
|
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí druhý den po operaci
Časové okno: Den 2
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí druhý den po operaci.
Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
|
Den 2
|
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí třetí den po operaci
Časové okno: den 3
|
bolest měřená vizuální analogovou stupnicí třetí den po operaci.
Vizuální analogová stupnice měří bolest od 0 do 10. 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest
|
den 3
|
|
Základní spotřeba morfia
Časové okno: Den 0
|
spotřeba morfinu za den
|
Den 0
|
|
Spotřeba morfia v den 1
Časové okno: Den 1
|
spotřeba morfinu za den
|
Den 1
|
|
Spotřeba morfia v den 2
Časové okno: Den 2
|
spotřeba morfinu za den
|
Den 2
|
|
Spotřeba morfia v den 3
Časové okno: Den 3
|
spotřeba morfinu za den
|
Den 3
|
|
Pooperační délka pobytu
Časové okno: Den 7
|
Pooperační délka pobytu
|
Den 7
|
|
úspěch očekávané bipedální polohy ve stoji v časné pooperační fázi (do 2 hodin po operaci)
Časové okno: Hodina 2
|
úspěšnost vstát v bipedální pozici ve stoje během více než 3 sekund v bezprostřední pooperační fázi (tj. do 2 hodin po operaci).
Postup předpokládaného bipedálního stoje se provádí stejným postupem jako obvykle, ale provádí se předem, v časné pooperační fázi na jednotce poanesteziologické péče (PACU), po validaci předpokladů pro výkon.
|
Hodina 2
|
|
úspěch očekávané bipedální polohy ve stoji v časné pooperační fázi (do 3 hodin po operaci)
Časové okno: Hodina 3
|
úspěch vstávání v bipedální pozici ve stoje během více než 3 sekund v pooperační fázi (tj. do 3 hodin po operaci).
Postup předpokládaného bipedálního stoje se provádí stejným postupem jako obvykle, ale provádí se předem, v časné pooperační fázi na jednotce poanesteziologické péče (PACU), po validaci předpokladů pro výkon.
|
Hodina 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: François Dr DELORT, University Hospital, Toulouse
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RC31/21/0611
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .