Vliv 3 různých sluchových aplikací na proceduru píchnutí do paty novorozence

Při léčbě bolesti u novorozenců v intervenčních aplikacích by zdravotníci měli být schopni vyhodnotit bolest a snížit nebo odstranit bolest. V léčbě bolesti se používají farmakologické i nefarmakologické metody. Nefarmakologické metody: praktiky jako kojení, podávání dudlíku, podávání sacharózy ústy, poslech hudby, masáže, terapeutické doteky a uhnízdění, polohování plodu jako zavinování, podávání klokanky, houpání a držení.

Reakce novorozence na zvuk často vede ke změnám dýchání a srdeční frekvence. Mírné až střední zvuky (55-75 dB), jako je řeč a hudba, způsobují snížení srdeční frekvence a vytvářejí orientační odezvu. Hudba přináší pozitivní změny v úrovni saturace kyslíkem a špičkových hodnotách srdeční frekvence a také snižuje stres a bolest. Arnon a kol. zjistili, že poslech hudby novorozenců na jednotce intenzivní péče má pozitivní vliv na snížení bolesti a úzkosti, usnadňuje novorozencům usínání a zvyšuje kvalitu spánku. Klasická hudba s lehkým rytmickým důrazem a stálým rytmem doprovázeným jednoduchým lidským hlasem nebo jedním nástrojem, hudba v podání ženských vokalistek (hlas matky, ukolébavky s ženským hlasem) a bílý šum podobný nitroděložním zvukům patří mezi druhy hudby, které mají pozitivní vliv na novorozence.

Píchání v patách u novorozenců způsobuje bolest, která má za následek zvýšený krevní tlak a tepovou frekvenci, snížení SpO2 a pláč. Z tohoto důvodu byla tato studie navržena jako randomizovaný kontrolovaný experimentální design s cílem porovnat ukolébavku, klasickou hudbu a bílý šum zpívaný matkou novorozenci před a během odběru krve z paty s kontrolní skupinou a určit, která aplikace poskytuje lepší výsledky na míra bolesti novorozence, doba pláče a fyziologické parametry.

Účel a typ výzkumu Tento výzkum byl naplánován jako randomizovaný kontrolovaný experimentální design s cílem porovnat ukolébavku, klasickou hudbu a bílý šum zpívaný matkou novorozenci během procedury píchnutí do paty s kontrolní skupinou.

Výzkumné proměnné Nezávislé proměnné; Ukolébavka tvá matka zpívá, bílý šum, klasická hudba Závislé proměnné; Vrchol srdeční frekvence (HRV), saturace kyslíkem (SpO2), skóre NIPS, skóre NIAPAS, trvání pláče.

Místo a čas provedení výzkumu Výzkum bude proveden mezi únorem 2024 a červnem 2024 na jednotce intenzivní péče pro novorozence Gynekologické a dětské nemocnice Gaziantep Cengiz Gökçek.

Populace výzkumu V období mezi únorem 2024 a červnem 2024 vytvoří novorozence narozené ve 38.–42. týdnu těhotenství na jednotce intenzivní péče pro novorozence Gynekologické a dětské nemocnice Gaziantep Cengiz Gökçek. Poporodní 24.-72. Toto jsou novorozenci, kterým bude během Vzorkování odebrána krev z paty; Počet vzorků studie byl stanoven analýzou síly. Jako příklad byla použita diplomová studie, která hodnotila vliv různých sluchových intervencí na bolest při odběru krve paty u novorozenců. Podle škály hodnocení bolesti NIPS použité ve studii bylo průměrné skóre výsledků během výkonu 4,26±2,16 v 1. experimentální skupině, 4,81±2,18 ve 2. experimentální skupině, 5,02±2,00 ve 3. experimentální skupině a 5,93±1,32 v kontrolní skupině. V této studii se očekávalo, že průměrný rozdíl ve skóre NIPS bude mít velkou velikost účinku (velký účinek 0,95), s 5% odchylkou alfa (oboustranný) a 80% silou, a při výpočtu počet vzorků vyrobených v programu G*Power (3.1.9.2.), každý Bylo stanoveno, že do skupiny by mělo být zahrnuto 20 miminek, celkem 80 miminek. Vzhledem k tomu, že během výzkumu může z jakéhokoli důvodu dojít ke ztrátě vzorku, je cílem dosáhnout 96 novorozenců (24 dětí v každé skupině) zvýšením počtu dětí o 20 % a použitím metod statistické parametrické analýzy.

Vzorek bude náhodně vybrán ze studované populace. Ve studii bude randomizace provedena pomocí metody URN, která je považována za ekvivalentní metodě plné randomizace. Ačkoli je tato metoda zobrazena jako UD, zahrnuje dva parametry, α a β. Ty představují koule dvou různých barev (například: červená a bílá). α může být bílá nebo červená, zatímco β bude přesným opakem zvolené barvy koule. Jeden z míčků je vybrán náhodně, a pokud je vybraný míček bílý, subjekt je zařazen do skupiny α, a pokud je červený, je subjekt zařazen do skupiny β. Tento proces výběru se opakuje, aby se určilo, do které skupiny bude subjekt patřit.

Ve výzkumu bude červený míček matčina ukolébavka (zásahová skupina 1), žlutý míč bude bílý šum (zásahová skupina 2), modrý míč bude klasická hudba (zásahová skupina 3) a bílý míč bude kontrolní skupina. Když bude na klinice miminko, které splňuje podmínky pro výběr vzorku, budou tyto míčky připravené výzkumníkem umístěny do neviditelného tmavě zbarveného sáčku a náhodná sestra pracující na oddělení bude moci provést výběr, aniž by ho viděla. . Do které skupiny bude miminko umístěno, se určí podle barvy míčku vycházejícího z pytlíku a miminka se do skupin rozdělí náhodně.