Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní hodnocení nástroje výzkumu a vývoje umělé inteligence pro stratifikaci pacientů – hodnocení mechanismu účinku u trojnásobně negativního karcinomu prsu (PEAR-MET) (PEAR-MET)

1. dubna 2024 aktualizováno: Ourotech, Inc.

Společnost Pear Bio vyvinula zařízení orgán na čipu spolu s potrubím pro počítačové vidění, pomocí kterého lze ex vivo testovat odpověď nádoru jednotlivého pacienta na různé režimy systémové terapie. Tato studie bude přijímat pacienty s pokročilým nebo metastatickým triple negativním karcinomem prsu, kteří mají zahájit klinicky indikovanou novou linii terapie.

Onkolog bude zaslepený vůči odpovědi na nástroji Pear Bio (test bude probíhat souběžně s léčbou pacienta). Primárním cílem této studie je stanovit senzitivitu a specificitu testu Pear Bio vůči výsledkům pacientů (odpověď, přežití bez progrese, celkové přežití)

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Jedná se o britskou observační studii, jejímž cílem je objevit nové prediktivní biomarkery s potenciálem vést rozhodování o léčbě a prodloužit PFS a OS u pacientů s pokročilou TNBC. Pacientky podstoupí povinnou, pro studii specifickou biopsii jádrovou jehlou nebo aspiraci nádoru prsu nebo metastázy tenkou jehlou před zahájením jejich další linie terapie. Výzkumný vzorek bude podroben testu Pear Bio, zatímco pacient bude dostávat terapii podle výběru lékaře. Tato studie nebude používat nástroj Pear Bio k informování o volbě léčby, přičemž ošetřující onkolog bude zaslepený výsledky testů. Údaje o odpovědi na léčbu budou shromažďovány v několika časových bodech, aby bylo možné provést analýzy sekundárních a terciárních cílů studie.

Čerstvé resekce tkáně, které dorazí do laboratoře Pear Bio, podstoupí zpracování, buněčnou kulturu a různé testy dávkování léků a omické testy (v závislosti na extrahovaných počtech buněk). Vzorky nádoru budou zpracovány s použitím soupravy pro izolaci buněk, aby se získala životaschopná jednobuněčná suspenze. Minimálně 100 000 buněk (10 000 životaschopných buněk na čip) bude použito pro barvení pomocí barviv pro sledování živých a mrtvých buněk. Paralelně budou zpracovány krevní lahvičky pro PBMC a další extrakci efektorových buněk (průtoková cytometrie, Dynabeads atd.). Zbývající buňky budou použity pro sekvenování (DNA/RNA), fixovány pro imunofluorescenční charakterizaci stavu biomarkerů/receptorů nebo použity pro další omické testy (pokud to počty buněk dovolí). To může zahrnovat mutační zátěž nádoru a testování mikrosatelitní nestability.

Obarvené buňky budou kultivovány v biomimetickém hydrogelu v rámci orgánu Pear Bio's organ-on-a-chip, aby bylo zajištěno fyziologické 3D prostředí pro experimenty s dávkováním léků. Pomocí mikrofluidního zařízení budou vzorky v každém čipu vystaveny schváleným terapiím (buď jako monoterapie nebo kombinované terapie, jak je uvedeno níže) po několik dní.

Paralelně budou PBMC extrahovány z plné krve, charakterizovány a tříděny pomocí průtokové cytometrie a fluorescenčně aktivovaného třídění buněk (FACS) nebo selekce magnetických kuliček. Zájmové buňky (např. CD8+ T buňky) budou použity pro kultivaci v čipech Pear Bio společně s buňkami izolovanými ze shodného vzorku nádoru. Pro testování imunoterapie budou nádorové buňky kultivovány společně s imunitními buňkami v modifikované architektuře organ-on-a-chip. Čipy podstupující imunoterapii mohou být testovány na nádorovou mutační zátěž a/nebo mikrosatelitní nestabilitu.

Denně bude prováděna konfokální mikroskopie, aby se shromáždila 3D obrazová data buněk a sledovala se jejich poloha a chování v průběhu času. Na konci testu budou 3D buněčné kultury fixovány pro další 3D imunofluorescenční analýzy nebo použity pro zabudování, dělení a hodnocení prostorové transkriptomiky. U cílených terapií budou integrována RNAseq, IF a další omická data, aby bylo možné potvrdit MoA léku a identifikovat další potenciální terapeutické cíle. Současně se 3D obrazová data zpracovávají prostřednictvím potrubí počítačového vidění k měření funkčních metrik ex vivo 3D buněčných kultur, včetně životaschopnosti buněk, šířky buněčné kultury a buněčné migrace, a to jak na úrovni velkého nádoru, tak v rozlišení jedné buňky. U imunoterapie budou zaznamenávány další metriky, jako je infiltrace imunitních buněk a zabíjení imunitních buněk. Poté je vygenerována zpráva o pacientovi, ve které je popsána reakce jednotlivého vzorku pacienta na každou testovanou terapii.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

30

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • London, Spojené království, W6 8RF
        • Zatím nenabíráme
        • Imperial College Healthcare NHS Trust
        • Kontakt:
          • Susan Cleator
      • London, Spojené království
        • Nábor
        • Barts Hospital NHS Trust
        • Kontakt:
          • Peter Hall, MD PhD
      • London, Spojené království
        • Zatím nenabíráme
        • Guys and St. Thomas Hospital NHS Trust
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacientky s pokročilým nebo metastatickým triple negativním karcinomem prsu kvůli zahájení nové linie terapie

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Schopnost dát písemný informovaný souhlas před přijetím do této studie.
  2. Žena nebo muž ve věku ≥ 18 let.
  3. Histologicky potvrzený primární karcinom prsu, který je podle nejnovějších pokynů ASCO/College of American Pathologists (CAP) třikrát negativní.

    Karcinom prsu stadia 4 nebo lokálně pokročilý karcinom prsu plánovaný pro systémovou léčbu první linie nebo již dříve podstoupil systémovou léčbu a má podstoupit jinou linii systémové léčby.

  4. Ochotný a schopný podstoupit povinnou další biopsii jádrovou jehlou (minimálně 2 jádra) nebo ekvivalentní aspiraci jemnou jehlou z primární hmoty prsu nebo metastázy před zahájením následné linie systémové terapie.
  5. Ochotný a schopný podstoupit povinný odběr 40 ml krve.

Kritéria vyloučení

  1. Nádory nebyly potvrzeny jako triple negativní rakovina prsu.
  2. Raná fáze TNBC.
  3. Pacienti s TNBC, kteří nemají v úmyslu dostávat systémovou léčbu.
  4. Pacienti, kteří již zahájili systémovou léčbu, aniž by plánovali změnu systémové léčby po odběru vzorku biopsie jádrové jehly nebo aspirátu tenkou jehlou.
  5. Pacienti, kteří mají dostávat experimentální terapie, které nejsou zahrnuty v protokolu studie.
  6. Hladiny hemoglobinu pod 80 g/l před odběrem výzkumného vzorku.
  7. Jakékoli jiné onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález, který podle názoru zkoušejícího dává důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který může ovlivnit interpretaci výsledků, vystavit pacienta vysokému riziku komplikací léčby nebo interferovat se získáním informovaného souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Zkušební kohorta
Pacientky s pokročilým nebo metastatickým triple negativním karcinomem prsu kvůli zahájení nové linie systémové léčby (cílené léky nebo imunoterapie)
Pacienti podstoupí biopsii z léze a podají 40 ml krve

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stanovte funkční dávku každého běžně používaného terapeutika/kombinace schválené FDA
Časové okno: 6 měsíců
Provádět analýzu odezvy na dávku pro každou běžně používanou terapii schválenou FDA nebo kombinaci terapií za účelem stanovení správné dávky v systému Pear Bio
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přesnost předpovědi ORR
Časové okno: 3 měsíce
Výkon (senzitivita, specifičnost, PPV a NPV) biomarkerů založených na obrázku hrušky je stanoven oproti celkové míře odpovědi pacientů (ORR), jak je definováno v pokynech RECIST 1.1
3 měsíce
Přesnost předpovědi PFS
Časové okno: 12-24 měsíců
Výkon biomarkerů založených na Pearově obrazu je stanoven proti přežití pacientů bez progrese po 6, 12 a 24 měsících (vyhodnoceno zobrazením).
12-24 měsíců
Přesnost předpovědi OS
Časové okno: 2 roky
Výkon biomarkerů založených na obrázku hrušky je stanoven proti celkovému přežití pacientů po 6, 12 a 24 měsících (vyhodnoceno zobrazením).
2 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra úspěšnosti kultury
Časové okno: 4 dny
Procento vzorků pacientů, které úspěšně dorazily do centrální laboratoře s > 100 000 izolovanými živými buňkami a udržujícími 70% životaschopnost buněk po 4 dnech v kultuře bez léčby
4 dny
Posoudit korelaci různých „omických“ biomarkerů s PFS, ORR a/nebo OS pacienta
Časové okno: 2 roky
Vztah mezi hladinami DNA, RNA a proteinů a výsledky pacientů
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sheeba Irshad, MD PhD, King's College London

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

30. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. prosince 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. prosince 2023

První zveřejněno (Aktuální)

26. prosince 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PEAR-MET

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Pseudonymizovaná data budou sdílena mezi studijními místy, jako jsou údaje o léčbě a výsledcích pro každého pacienta. Nebude zveřejněna žádná data o jednotlivých pacientech; budou zveřejněny pouze údaje na úrovni skupiny.

Studijní data/dokumenty

  1. Protokol studie
    Komentáře k informacím: Firemní web s pozadím a informacemi a odkazy na protokol atd.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .