Prospektivní hodnocení nástroje výzkumu a vývoje umělé inteligence pro stratifikaci pacientů – hodnocení mechanismu účinku u trojnásobně negativního karcinomu prsu (PEAR-MET) (PEAR-MET)
Společnost Pear Bio vyvinula zařízení orgán na čipu spolu s potrubím pro počítačové vidění, pomocí kterého lze ex vivo testovat odpověď nádoru jednotlivého pacienta na různé režimy systémové terapie. Tato studie bude přijímat pacienty s pokročilým nebo metastatickým triple negativním karcinomem prsu, kteří mají zahájit klinicky indikovanou novou linii terapie.
Onkolog bude zaslepený vůči odpovědi na nástroji Pear Bio (test bude probíhat souběžně s léčbou pacienta). Primárním cílem této studie je stanovit senzitivitu a specificitu testu Pear Bio vůči výsledkům pacientů (odpověď, přežití bez progrese, celkové přežití)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o britskou observační studii, jejímž cílem je objevit nové prediktivní biomarkery s potenciálem vést rozhodování o léčbě a prodloužit PFS a OS u pacientů s pokročilou TNBC. Pacientky podstoupí povinnou, pro studii specifickou biopsii jádrovou jehlou nebo aspiraci nádoru prsu nebo metastázy tenkou jehlou před zahájením jejich další linie terapie. Výzkumný vzorek bude podroben testu Pear Bio, zatímco pacient bude dostávat terapii podle výběru lékaře. Tato studie nebude používat nástroj Pear Bio k informování o volbě léčby, přičemž ošetřující onkolog bude zaslepený výsledky testů. Údaje o odpovědi na léčbu budou shromažďovány v několika časových bodech, aby bylo možné provést analýzy sekundárních a terciárních cílů studie.
Čerstvé resekce tkáně, které dorazí do laboratoře Pear Bio, podstoupí zpracování, buněčnou kulturu a různé testy dávkování léků a omické testy (v závislosti na extrahovaných počtech buněk). Vzorky nádoru budou zpracovány s použitím soupravy pro izolaci buněk, aby se získala životaschopná jednobuněčná suspenze. Minimálně 100 000 buněk (10 000 životaschopných buněk na čip) bude použito pro barvení pomocí barviv pro sledování živých a mrtvých buněk. Paralelně budou zpracovány krevní lahvičky pro PBMC a další extrakci efektorových buněk (průtoková cytometrie, Dynabeads atd.). Zbývající buňky budou použity pro sekvenování (DNA/RNA), fixovány pro imunofluorescenční charakterizaci stavu biomarkerů/receptorů nebo použity pro další omické testy (pokud to počty buněk dovolí). To může zahrnovat mutační zátěž nádoru a testování mikrosatelitní nestability.
Obarvené buňky budou kultivovány v biomimetickém hydrogelu v rámci orgánu Pear Bio's organ-on-a-chip, aby bylo zajištěno fyziologické 3D prostředí pro experimenty s dávkováním léků. Pomocí mikrofluidního zařízení budou vzorky v každém čipu vystaveny schváleným terapiím (buď jako monoterapie nebo kombinované terapie, jak je uvedeno níže) po několik dní.
Paralelně budou PBMC extrahovány z plné krve, charakterizovány a tříděny pomocí průtokové cytometrie a fluorescenčně aktivovaného třídění buněk (FACS) nebo selekce magnetických kuliček. Zájmové buňky (např. CD8+ T buňky) budou použity pro kultivaci v čipech Pear Bio společně s buňkami izolovanými ze shodného vzorku nádoru. Pro testování imunoterapie budou nádorové buňky kultivovány společně s imunitními buňkami v modifikované architektuře organ-on-a-chip. Čipy podstupující imunoterapii mohou být testovány na nádorovou mutační zátěž a/nebo mikrosatelitní nestabilitu.
Denně bude prováděna konfokální mikroskopie, aby se shromáždila 3D obrazová data buněk a sledovala se jejich poloha a chování v průběhu času. Na konci testu budou 3D buněčné kultury fixovány pro další 3D imunofluorescenční analýzy nebo použity pro zabudování, dělení a hodnocení prostorové transkriptomiky. U cílených terapií budou integrována RNAseq, IF a další omická data, aby bylo možné potvrdit MoA léku a identifikovat další potenciální terapeutické cíle. Současně se 3D obrazová data zpracovávají prostřednictvím potrubí počítačového vidění k měření funkčních metrik ex vivo 3D buněčných kultur, včetně životaschopnosti buněk, šířky buněčné kultury a buněčné migrace, a to jak na úrovni velkého nádoru, tak v rozlišení jedné buňky. U imunoterapie budou zaznamenávány další metriky, jako je infiltrace imunitních buněk a zabíjení imunitních buněk. Poté je vygenerována zpráva o pacientovi, ve které je popsána reakce jednotlivého vzorku pacienta na každou testovanou terapii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Duleek Ranatunga
- Telefonní číslo: +44 7716558079
- E-mail: duleek@pearbio.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Elli Tham
- E-mail: elli.tham@pearbio.com
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, W6 8RF
- Zatím nenabíráme
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Kontakt:
- Susan Cleator
-
London, Spojené království
- Nábor
- Barts Hospital NHS Trust
-
Kontakt:
- Peter Hall, MD PhD
-
London, Spojené království
- Zatím nenabíráme
- Guys and St. Thomas Hospital NHS Trust
-
Kontakt:
- Sheeba Irshad, MD PhD
- Telefonní číslo: 020 7188 4260
- E-mail: sheeba.irshad@kcl.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení
- Schopnost dát písemný informovaný souhlas před přijetím do této studie.
- Žena nebo muž ve věku ≥ 18 let.
Histologicky potvrzený primární karcinom prsu, který je podle nejnovějších pokynů ASCO/College of American Pathologists (CAP) třikrát negativní.
Karcinom prsu stadia 4 nebo lokálně pokročilý karcinom prsu plánovaný pro systémovou léčbu první linie nebo již dříve podstoupil systémovou léčbu a má podstoupit jinou linii systémové léčby.
- Ochotný a schopný podstoupit povinnou další biopsii jádrovou jehlou (minimálně 2 jádra) nebo ekvivalentní aspiraci jemnou jehlou z primární hmoty prsu nebo metastázy před zahájením následné linie systémové terapie.
- Ochotný a schopný podstoupit povinný odběr 40 ml krve.
Kritéria vyloučení
- Nádory nebyly potvrzeny jako triple negativní rakovina prsu.
- Raná fáze TNBC.
- Pacienti s TNBC, kteří nemají v úmyslu dostávat systémovou léčbu.
- Pacienti, kteří již zahájili systémovou léčbu, aniž by plánovali změnu systémové léčby po odběru vzorku biopsie jádrové jehly nebo aspirátu tenkou jehlou.
- Pacienti, kteří mají dostávat experimentální terapie, které nejsou zahrnuty v protokolu studie.
- Hladiny hemoglobinu pod 80 g/l před odběrem výzkumného vzorku.
- Jakékoli jiné onemocnění, metabolická dysfunkce, nález fyzikálního vyšetření nebo klinický laboratorní nález, který podle názoru zkoušejícího dává důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který může ovlivnit interpretaci výsledků, vystavit pacienta vysokému riziku komplikací léčby nebo interferovat se získáním informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Zkušební kohorta
Pacientky s pokročilým nebo metastatickým triple negativním karcinomem prsu kvůli zahájení nové linie systémové léčby (cílené léky nebo imunoterapie)
|
Pacienti podstoupí biopsii z léze a podají 40 ml krve
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovte funkční dávku každého běžně používaného terapeutika/kombinace schválené FDA
Časové okno: 6 měsíců
|
Provádět analýzu odezvy na dávku pro každou běžně používanou terapii schválenou FDA nebo kombinaci terapií za účelem stanovení správné dávky v systému Pear Bio
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přesnost předpovědi ORR
Časové okno: 3 měsíce
|
Výkon (senzitivita, specifičnost, PPV a NPV) biomarkerů založených na obrázku hrušky je stanoven oproti celkové míře odpovědi pacientů (ORR), jak je definováno v pokynech RECIST 1.1
|
3 měsíce
|
|
Přesnost předpovědi PFS
Časové okno: 12-24 měsíců
|
Výkon biomarkerů založených na Pearově obrazu je stanoven proti přežití pacientů bez progrese po 6, 12 a 24 měsících (vyhodnoceno zobrazením).
|
12-24 měsíců
|
|
Přesnost předpovědi OS
Časové okno: 2 roky
|
Výkon biomarkerů založených na obrázku hrušky je stanoven proti celkovému přežití pacientů po 6, 12 a 24 měsících (vyhodnoceno zobrazením).
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úspěšnosti kultury
Časové okno: 4 dny
|
Procento vzorků pacientů, které úspěšně dorazily do centrální laboratoře s > 100 000 izolovanými živými buňkami a udržujícími 70% životaschopnost buněk po 4 dnech v kultuře bez léčby
|
4 dny
|
|
Posoudit korelaci různých „omických“ biomarkerů s PFS, ORR a/nebo OS pacienta
Časové okno: 2 roky
|
Vztah mezi hladinami DNA, RNA a proteinů a výsledky pacientů
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sheeba Irshad, MD PhD, King's College London
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PEAR-MET
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Protokol studie
Komentáře k informacím: Firemní web s pozadím a informacemi a odkazy na protokol atd.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .