Podélná ekologická studie o vzorcích spánku a bdění v MDD pomocí aktigrafie
Asociace mezi aktigrafií odvozenými vzory spánku a bdění a trajektoriemi nemoci a léčebnou odpovědí u závažné depresivní poruchy
Navrhovaná studie bude zahrnovat longitudinální ekologickou studii (Studie 1) a randomizovanou kontrolovanou studii (Studie 2). Cílem bude (1) identifikovat profily spánek-bdění u jedinců s hlavní depresivní poruchou (MDD) prostřednictvím shlukování; (2) zkoumat souvislosti mezi rysy/profily spánku a bdění a prognózou MDD; a (3) zkoumat antidepresivní účinky intervence zaměřené na spánek a cirkadiánně u pacientů s MDD a zda vlastnosti/profily spánku a bdění mohou zmírnit výsledky léčby.
Ve studii 1 bude přijato celkem 140 účastníků zahrnujících 70 účastníků s MDD a 70 zdravých kontrol odpovídajících věku a pohlaví. Vzorce spánku a bdění budou shromažďovány po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů pomocí aktigrafických zařízení a pomocí interní aplikace pro chytré telefony PsyHub budou shromažďována jednorázová vlastní hlášení.
Studie 1 a 2 se budou řídit pokyny CONSORT a STROBE. Aktuální registrace je pouze pro Studii 1 aktuálního výzkumného projektu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sha Tin, Hongkong
- The Chinese University of Hong Kong
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí pro zdravou kontrolní skupinu:
- Dospělí ve věku 18 až 65 let žijící v Hong Kongu
- Být plynně a gramotně v kantonštině
- skóre z dotazníku o zdravotním stavu pacienta-9 (PHQ-9) nižší než 5, což naznačuje minimální nebo žádné depresivní příznaky
- Přístup k mobilnímu zařízení s připojením k internetu (operační systém iOS nebo Android)
- Ochota poskytnout informovaný souhlas a dodržovat zkušební protokol.
Kritéria vyloučení pro zdravou kontrolní skupinu:
- Přítomnost jakékoli psychiatrické poruchy (poruch) podle hodnocení MINI
- Práce na směny, těhotenství nebo práce, rodina nebo jiné závazky, které narušují pravidelný režim spánku a bdění
- Přítomnost dalších neléčených poruch spánku na základě cut-off skóre jednotlivých úseků ve SLEEP-50.
Nevylučujeme osoby se současnými sebevražednými riziky (tj. s nemravným záměrem nebo plánem), což je běžný příznak MDD. Pokud je však identifikováno závažné sebevražedné riziko (tj. PHQ-9 bod 9 skóre > 2), bude účastník odeslán k PI (klinickému psychologovi) k dalšímu posouzení a profesionální péči o duševní zdraví, bude-li to považováno za nutné.
Kritéria pro zařazení do skupiny velké depresivní poruchy (MDD):
- Dospělí ve věku 18-65 let žijící v Hong Kongu
- Být plynně a gramotně v kantonštině
- Skóre PHQ-9 alespoň 10, což ukazuje na střední úroveň deprese.
- Splnění diagnostických kritérií DSM pro aktuální MDD podle Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)
- Zažívání ≥ 1 spánkového nebo cirkadiánního problému za poslední 3 měsíce podle kontrolního seznamu problémů se spánkem a cirkadiánních problémů (tj. čas potřebný k usnutí ≥ 30 minut, probuzení po začátku spánku ≥ 30 minut, < 6 hodin spánku za noc nebo ≥ 9 -hodinový spánek za noc za 24 hodin a usínání po 2:00 ráno ≥ 3 noci v týdnu; a variabilita v rozvrhu spánek-bdění ≥ 2,78 hodin za týden)
- Přístup k mobilnímu zařízení s připojením k internetu (operační systém iOS nebo Android)
- Ochota poskytnout informovaný souhlas a dodržovat zkušební protokol.
Kritéria vyloučení pro skupinu velké depresivní poruchy (MDD):
- Závažné zdravotní nebo neurokognitivní poruchy, kvůli kterým je účast nevhodná na základě klinických zkušeností týmu
- Přítomnost jiných psychiatrických poruch podle hodnocení MINI
- Anamnéza elektrokonvulzivní terapie (ECT)
- Současné zapojení do jakéhokoli psychologického léčebného programu, který se zaměřuje na depresi a/nebo spánkové a cirkadiánní problémy
- Změna ve skupině nebo dávce jakýchkoli předepsaných psychotropních léků během 6 týdnů před základním hodnocením
- Práce na směny, těhotenství nebo práce, rodina nebo jiné závazky, které narušují pravidelný režim spánku a bdění
- Přítomnost dalších neléčených poruch spánku, včetně narkolepsie, obstrukční spánkové apnoe (OSA) a syndromu neklidných nohou (RLS)/periodické poruchy pohybu nohou (PLMD) na základě hraničních skóre SLEEP-50 (narkolepsie ≥ 7; OSA ≥ 15; RLS/PLMD ≥ 7)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina velké depresivní poruchy (MDD).
Skupina MDD se bude skládat ze 70 účastníků s MDD, ve věku mezi 18-65, se skóre v dotazníku o zdraví pacienta-9 (PHQ-9) alespoň 10; kteří mají také alespoň 1 problém se spánkem nebo cirkadiánní problém za poslední 3 měsíce.
|
Bez zásahu
|
|
Zdravá kontrolní skupina
Zdravá kontrolní skupina se bude skládat ze 70 zdravých kontrolních účastníků ve věku 18-65 let se skóre podle dotazníku o zdraví pacienta-9 (PHQ-9) nižším než 5, což naznačuje minimální nebo žádné depresivní příznaky.
|
Bez zásahu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) – latence nástupu spánku (SOL)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, SOL je jedním z parametrů spánku, který bude měřen pomocí aktigrafie.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) – probuzení po nástupu spánku (WASO)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, WASO je jedním z parametrů spánku, který bude měřen pomocí aktigrafie.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) – celková doba spánku (TST)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, TST je jedním z parametrů spánku, které budou měřeny aktigrafií.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) – efektivita spánku (SE)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, SE je jedním z parametrů spánku, které budou měřeny aktigrafií.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) – index fragmentace (FI)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, FI je jedním z parametrů spánku, který bude měřen pomocí aktigrafie.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) – čas v posteli (TIB)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, TIB je jedním z parametrů spánku, který bude měřen pomocí aktigrafie.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v aktigrafii (Actiwatch Spectrum Plus; USA Philips Respironics Inc.) - počet probuzení (NOA)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Účastníci budou instruováni, aby nosili aktigrafické zařízení na zápěstí k zaznamenávání jejich fyziologických vzorců po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů, NOA je jedním z parametrů spánku, který bude měřen pomocí aktigrafie.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí neparametrického přístupu - mezidenní stabilita (IS)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
IS je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí neparametrického přístupu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí neparametrického přístupu - intradenní variabilita (IV)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
IV je jedna z proměnných spánek-bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí neparametrického přístupu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí neparametrického přístupu - relativní amplituda (RA)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
RA je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí neparametrického přístupu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí neparametrického přístupu - nejméně aktivní 5 hodin (L5)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
L5 je jednou z proměnných spánek-bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí neparametrického přístupu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí neparametrického přístupu – nejaktivnějších 10 hodin (M10)
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
M10 je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí neparametrického přístupu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - amplituda
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Výška rytmu (amplituda) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
Vypovídá o rozdílu mezi vrcholem a nadirem rytmu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - mezor
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Výška rytmu (mezor) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
To říká 24hodinovou upravenou střední rytmickou aktivitu,
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - akrofáze
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Rytmické načasování (akrofáze) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
Vypovídá o době vrcholné rytmické aktivity.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - up-mesor
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Rytmické načasování (up-mesor) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
To říká čas zahájení aktivity.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - down-mesor
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Rytmické načasování (down-mesor) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
To sděluje časový posun aktivity.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - alfa
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Tvar rytmu (alfa) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
To říká šířku rytmu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - beta
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Tvar rytmu (beta) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
Vypovídá o strmosti proložené křivky.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Variabilita proměnných spánek-bdění pomocí rozšířeného kosinorového přístupu - pseudo F-statistika
Časové okno: Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
Robustnost rytmu (pseudo F-statistika) je jednou z proměnných spánku a bdění, které budou shromažďovány pomocí aktigrafie a kvantifikovány pomocí rozšířeného kosinorového přístupu.
To vypovídá o výhodnosti rozšířeného kosinusového střihu.
|
Doba nošení 24 hodin po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů
|
|
Změna v dotazníku o zdravotním stavu pacienta-9 (PHQ-9)
Časové okno: 1 na začátku studie, 4 týdenní hodnocení v rámci studie 1 a 1 na konci studie 1
|
Dotazník o 9 položkách používaný ke screeningu, diagnostice a sledování závažnosti deprese bodováním každé položky od „0“ (vůbec ne) do „3“ (téměř každý den), celková škála závažnosti od 0 do 27.
|
1 na začátku studie, 4 týdenní hodnocení v rámci studie 1 a 1 na konci studie 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v Core Consensus Standardized Sleep Diary
Časové okno: 4týdenní denní průzkum
|
9-položková škála používaná k záznamu času spánku, času probuzení, vnímané kvality spánku a použití hypnotik.
|
4týdenní denní průzkum
|
|
Změna na stupnici nemocniční úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: 1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
14bodová škála měřící úzkost a depresi v nemocničním i komunitním prostředí.
|
1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
|
Změna indexu závažnosti insomnie (ISI)
Časové okno: 1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
7bodová škála používaná k posouzení vnímané závažnosti nespavosti.
|
1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
|
Změna v informačním systému měření výsledků hlášených pacientem – poruchy spánku (PROMIS-SD) a poruchy související se spánkem (PROMIS-SRI)
Časové okno: 1 na začátku studie, 4 týdenní hodnocení v rámci studie 1 a 1 na konci studie 1
|
8-položkové škály pro hodnocení spánku a cirkadiánních funkcí.
|
1 na začátku studie, 4 týdenní hodnocení v rámci studie 1 a 1 na konci studie 1
|
|
Změna v inventáři vícerozměrné únavy (MFI)
Časové okno: 1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
Škála o 20 položkách používaná k posouzení pěti dimenzí únavy.
|
1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
|
Změna v krátké formě (6-dimenzionální) zdravotní průzkum (SF-6D)
Časové okno: 1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
Zdravotní průzkum používaný pro měření kvality života v šesti dimenzích.
|
1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
|
Změna na stupnici Sheehan Disability Scale (SDS)
Časové okno: 1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
5bodová škála používaná k hodnocení funkčních poruch v práci/škole, společenském a rodinném životě.
|
1 na začátku studie a 1 na konci studie 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PSY033
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .