Vliv konzervativní instrumentace kořenových kanálků na uvolňování zánětlivých mediátorů při léčbě kořenových kanálků
Hodnocení vlivu konzervativní instrumentace kořenových kanálků na uvolňování mediátorů zánětu při léčbě kořenových kanálků: Randomizovaná klinická studie
Cílem této klinické studie je vyhodnotit expresi zánětlivých mediátorů v křevikulární tekutině a periodontálním vazu po jednorázové léčbě kořenových kanálků dolních molárů pacientů s asymptomatickou ireverzibilní pulpitidou pomocí 3 různých systémů souborů.
Hlavní otázka, na kterou se snaží odpovědět, je: Způsobuje konzervativní preparace kořenových kanálků sníženou expresi zánětlivých mediátorů ve srovnání s konvenční preparací kořenových kanálků?
V této souvislosti budou pacienti rozděleni do 3 skupin na základě souborových systémů takto: ProTaper Gold, OneShape a TruNatomy až do apikální velikosti #25. Budou porovnány jak exprese zánětlivých mediátorů, tak pooperační hodnoty VAS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V rámci této studie budou provedeny níže uvedené kroky:
- Bylo získáno etické schválení.
- Byl proveden výpočet velikosti vzorku (90% síla, 0,597 velikost účinku, 20 pacientů na skupinu)
- Zařazeni budou pacienti ve věku 18-60 let s asymptomatickou ireverzibilní pulpitidou, která byla potvrzena intraorálním a extraorálním vyšetřením a bez jakéhokoli systémového onemocnění.
- Budou zahrnuty pouze první a druhý molár dolní čelisti, které nemají složitou anatomii, periapikální léze, hluboké periodontální kapsy (PAI<2) a jakékoli zlomeniny nebo praskliny.
- Pacienti s akutními příznaky, anamnézou užívání analgetik 48 hodin nebo antibiotik během 1 měsíce před návštěvou, těhotnými a kojícími pacienty a s několika parodontálními problémy budou vyloučeni.
5) Vyloučeny budou také případy nezralých vrcholů a traumat. 6) Vybraní pacienti budou informováni o studii a od všech pacientů bude získán písemný souhlas.
7) Pacienti budou náhodně rozděleni do skupin pomocí softwaru (www.randomizer.org). Kromě toho budou pacienti zaslepeni, pokud jde o souborový systém, který používají.
8) Jediný operátor provede všechna endodontická ošetření za stejných klinických podmínek.
9) Před zahájením léčby budou zaznamenány základní hodnoty vizuální analogové škály (VAS).
10) Pro základní hodnocení zánětlivého mediátoru se vzorky gingivální crevikulární tekutiny z meziálních a distálních povrchů zubů s #20 papírovými hroty po dobu 30 sekund a papírovými hroty umístí do Eppendorfových zkumavek a udržují se při -80 °, dokud není provedena analýza.
11) Po podání lokální anestezie bude provedena izolace zubů kofferdamem a preparace přístupových dutin. Poté budou zuby přiděleny jednomu z následujících systémů souborů:
- Skupina 1 (systém souborů ProTaper Gold): Sx-S1-S2-F1-F2 (pro meziální kanály), F3 (pro distální kanál)
- Skupina 2 (systém souborů OneShape): 25/.06 (pro meziální kanály), v případě potřeby další pilník pro distální kanál.
Skupina 3 (systém souborů TruNatomy): 17/.02, 20/.04 ve 26/.04 (pro meziální kanály), 36/.03 (pro distální kanál.)
12) Mezi soubory se použijí 2 ml 2,5% chlornanu sodného (NaOCl) a konečné zavlažování se provede pomocí 5 ml NaOCL, 5 ml 17% kyseliny ethylendiamintetraoctové (EDTA) a 5 ml destilované vody s jehlou s bočním odvětráváním 31-G.
13) Po vysušení kanálků se do meziálních kanálků na 1 minutu umístí papírový hrot #15, 2 mm za vrchol. Poté budou papírové hroty umístěny do Eppendorfových zkumavek a udržovány při -80 °, dokud není provedena analýza.
14) Kořenové kanálky budou uzavřeny tmelem na bázi pryskyřice a gutaperčou. 15) Trvalá náhrada bude provedena pomocí kompozitu. 16) Pacienti budou odvoláni za 24 a 72 hodin a pomocí výše uvedené metody budou odebrány vzorky gingivální štěrbinové tekutiny z meziálního a distálního povrchu.
17) Zaznamená se také měření pooperační bolesti po ošetření stupnicí VAS ve 24, 48 a 72 hodinách.
18) Měření mediátorů bolesti (substance P, prostaglandin E2, interleukin (IL) 6 a IL-10) bude provedeno pomocí souprav ELISA. Všechny vzorky budou analyzovány duplicitně.
19) Na základě údajů získaných ze spektrofotometru budou výsledky přizpůsobeny standardní křivce a prezentovány ve formě pikogramů na mililitr (pg/ml).
20) Bude provedena statistická analýza.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sıla Usta, DDS
- Telefonní číslo: 0090 507 279 5558
- E-mail: silandeniz29@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emre Avcı, Professor
- Telefonní číslo: 0090 506 856 0127
- E-mail: avci.emre@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-60 let
- Pacienti s asymptomatickou ireverzibilní pulpitidou, která byla potvrzena intraorálním a extraorálním vyšetřením
- Pacienti s bolestí bolest mezi 0 a 3 na stupnici VAS
- Pacienti bez jakéhokoli systémového onemocnění
- První a druhý molár dolní čelisti bez složité anatomie kořenového kanálku, kalcifikace, periapikální léze, hluboké periodontální kapsy (PAI<2) a jakékoli zlomeniny nebo praskliny
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s akutními příznaky
- Pacienti, kteří v anamnéze užívali analgetika 48 hodin nebo antibiotika během 1 měsíce před návštěvou
- Pacientky, které jsou těhotné a kojící
- Pacienti s několika parodontálními problémy
- Pacienti se systémovým onemocněním
- Zuby s nezralými kořenovými vrcholy
- Případy traumat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Souborový systém ProTaper Gold
Pilníky Sx-S1-S2-F1-F2 pro meziální kanálky a pilník F3 pro distální kanál s rychlostí 350 ot./min a kroutícím momentem 2 Ncm budou použity prostřednictvím endodontického motoru.
|
Podle pokynů výrobce bude ošetření kořenových kanálků prováděno rotačním souborovým systémem ProTaper Gold až do F2 pro meziální kanálky.
|
|
Experimentální: Souborový systém OneShape
Pilník 25/.06 pro meziální kanálky s 350 otáčkami za minutu a kroutícím momentem 4 Ncm bude použit prostřednictvím endodontického motoru.
|
Podle pokynů výrobce bude ošetření kořenových kanálků prováděno rotačním souborovým systémem OneShape až do 25/0,06 pro meziální kanálky.
|
|
Experimentální: Souborový systém TruNatomy
17/.02, 20/.04 ve 26/.04 pilníky pro meziální kanály a 36/.03 pilníky pro distální kanál s rychlostí 500 ot./min a kroutícím momentem 1,5 Ncm budou použity prostřednictvím endodontického motoru.
|
Podle pokynů výrobce bude ošetření kořenových kanálků prováděno rotačním souborovým systémem TruNatomy až do 26/,04 pro meziální kanálky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření látky P
Časové okno: Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Měření látky P
|
Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
|
Měření prostaglandinu E2
Časové okno: Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Měření prostaglandinu E2
|
Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
|
Uvolnění zánětlivých mediátorů
Časové okno: Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Měření prostaglandinu IL-6
|
Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
|
Měření IL-10
Časové okno: Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Měření IL-10
|
Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení pooperační bolesti pomocí vizuální analogové stupnice
Časové okno: Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Hodnocení pooperační bolesti pomocí vizuální analogové stupnice
|
Před ošetřením kořenového kanálku (den 0), po 24 hodinách a po 72 hodinách
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Serpil Karaoğlanoğlu, Professor, Saglik Bilimleri Universitesi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kasikci S, Turker SA, Guven B. Effect of different retreatment files using different kinematics on the release of inflammatory mediators in root canal retreatment of single-rooted teeth: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):3189-3196. doi: 10.1007/s00784-023-04930-6. Epub 2023 Mar 1. Erratum In: Clin Oral Investig. 2023 Mar 11;:
- Bicakci H, Capar ID, Genc S, Ihtiyar A, Sutcu R. Influence of Rotary Instrumentation with Continuous Irrigation on Pain and Neuropeptide Release Levels: A Randomized Clinical Trial. J Endod. 2016 Nov;42(11):1613-1619. doi: 10.1016/j.joen.2016.08.010.
- Nunez N, Erdogan O, Casey SM, Hernandez R, Tan S, Gibbs JL. Elevated Cytokine Levels in Gingival Crevicular Fluid of Teeth with Apical Periodontitis. J Endod. 2023 Jun;49(6):657-663. doi: 10.1016/j.joen.2023.03.010. Epub 2023 Mar 24.
- Shin SJ, Lee W, Lee JI, Baek SH, Kum KY, Shon WJ, Bae KS. Matrix metalloproteinase-8 and substance P levels in gingival crevicular fluid during endodontic treatment of painful, nonvital teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Oct;112(4):548-54. doi: 10.1016/j.tripleo.2011.04.026. Epub 2011 Aug 10.
- Canakci BC, Er O, Genc Sen O, Sut N. The effect of two rotary and two reciprocating NiTi systems on postoperative pain after root canal retreatment on single-rooted incisor teeth: A randomized controlled trial. Int Endod J. 2021 Nov;54(11):2016-2024. doi: 10.1111/iej.13609. Epub 2021 Aug 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SBU-GFOD-ENDO-SILANURUSTA-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .