Úspěch lumbálního sympatického ganglionového bloku pomocí indexu perfuze dolních končetin
Úspěch lumbálního sympatického ganglionového bloku pomocí indexu perfuze dolních končetin: prospektivní observační studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti ve věku 19 až 85 let pociťující bolesti dolních končetin a plánovaní podstoupit blokádu bederních sympatických ganglií v Centru bolesti Národní nemocnice v Soulu budou přímo informováni o studii a jejich účast bude vyhledána a registrována. Před a po výkonu bude prováděno kontinuální monitorování elektrokardiografie, krevního tlaku a pulzní oxymetrie.
Po přijetí na operační sál centra bolesti zaujme pacient polohu na břiše. Na ploskách obou nohou budou připevněny teploměry a na druhém prstu na obou stranách sondy pro perfuzní index. Pomocí skiaskopického vedení bude jehla zavedena na bolestivé straně, buď vpravo nebo vlevo, v L3. Po potvrzení polohy jehly před požadovaným obratlovým tělem pomocí kontrastní látky v laterálních a anteroposteriorních (AP) pohledech bude injikováno 7 ml 0,5% ropivakainu. Základní teplota a hodnoty PI budou zaznamenávány před podáním léčiva, následované zaznamenáváním každou minutu po dobu 20 minut po injekci.
Další proměnné související s výkonem budou posouzeny před a po výkonu, před propuštěním a prostřednictvím ambulantních návštěv nebo telefonických průzkumů jeden týden po výkonu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jeongsoo Kim, MD
- Telefonní číslo: 821047346422
- E-mail: dreamsu4@snu.ac.kr
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bolest dolních končetin
- Bolest déle než 3 měsíce
- 19 - 85 let
Kritéria vyloučení:
- Pokud pacient zákrok odmítne podstoupit
- V přítomnosti vaskulárních poruch na dolních končetinách
- Pokud pacient již dříve podstoupil odstranění bederních sympatických ganglií nebo neurolýzu
- Když jsou abnormality v testech koagulace krve
- Pokud je v místě vpichu systémová infekce nebo infekce
- V přítomnosti anatomických deformací v místě vpichu
- Pokud má pacient alergii na injekční lék
- V ostatních případech, kdy výzkumník považuje pacienta za nevhodného k účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Lumbální sympatický ganglionový blok (LSGB)
FS-guided LSGB na úrovni L3.
|
Jehla bude zavedena do L3 na straně pociťující bolest, buď vpravo nebo vlevo, pod skiaskopickým vedením.
Jakmile je jehla umístěna před požadovaným obratlovým tělem, její umístění se potvrdí pomocí kontrastní látky.
Pokud je poloha dobře vizualizována v laterálních a anteroposteriorních (AP) pohledech, bude injikováno 7 ml 0,5% ropivakainu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl indexu perfuze (%)
Časové okno: před a 1 - 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
Rozdíl indexu perfuze (%) mezi ipsilaterální nohou a kontralaterální nohou
|
před a 1 - 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl teplotních změn (°C)
Časové okno: před a 1 - 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
Rozdíl teplotních změn (°C) mezi ipsilaterální nohou a kontralaterální nohou
|
před a 1 - 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
|
Podíl pacientů dosahujících ≥ 1,5 °C stoupá
Časové okno: 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
Podíl pacientů dosahujících ≥ 1,5 °C zvýšení teploty na ipsilaterální noze ve srovnání s kontralaterální nohou
|
20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
|
Podíl pacientů dosahujících ≥ 2,0 °C stoupá
Časové okno: 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
Podíl pacientů dosahujících ≥ 2,0 °C zvýšení teploty na ipsilaterální noze ve srovnání s počáteční teplotou na ipsilaterální noze
|
20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
|
Podíl pacientů dosahujících ≥ 100% zvýšení perfuzního indexu (%)
Časové okno: 1 - 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
Podíl pacientů dosahujících ≥ 100% zvýšení perfuzního indexu (%) na ipsilaterální noze ve srovnání s počátečním perfuzním indexem (%) na ipsilaterální noze
|
1 - 20 minut po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedených FS
|
|
Závažnost bolesti
Časové okno: Doba před blokádou a 20 minut, 1 týden, 4 týdny po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedené FS (čím vyšší skóre, tím silnější bolest)
|
11bodová číselná stupnice hodnocení (NRS, 0–10)
|
Doba před blokádou a 20 minut, 1 týden, 4 týdny po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedené FS (čím vyšší skóre, tím silnější bolest)
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: Čas 20 minut, 1 týden, 4 týdny po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedené FS (čím vyšší skóre, tím vyšší spokojenost)
|
Pacient globální dojem změny (1-5)
|
Čas 20 minut, 1 týden, 4 týdny po blokádě lumbálních sympatických ganglií vedené FS (čím vyšší skóre, tím vyšší spokojenost)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeongsoo Kim, MD, Seoul National University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abdelnasser A, Abdelhamid B, Elsonbaty A, Hasanin A, Rady A. Predicting successful supraclavicular brachial plexus block using pulse oximeter perfusion index. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):276-280. doi: 10.1093/bja/aex166.
- Yamazaki H, Nishiyama J, Suzuki T. Use of perfusion index from pulse oximetry to determine efficacy of stellate ganglion block. Local Reg Anesth. 2012;5:9-14. doi: 10.2147/LRA.S30257. Epub 2012 Mar 13.
- Day M. Sympathetic blocks: the evidence. Pain Pract. 2008 Mar-Apr;8(2):98-109. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00177.x. Erratum In: Pain Pract. 2008 Jul-Aug;18(4):335-6.
- Cheng J, Salmasi V, You J, Grille M, Yang D, Mascha EJ, Cheng OT, Zhao F, Rosenquist RW. Outcomes of Sympathetic Blocks in the Management of Complex Regional Pain Syndrome: A Retrospective Cohort Study. Anesthesiology. 2019 Oct;131(4):883-893. doi: 10.1097/ALN.0000000000002899.
- Samen CDK, Sutton OM, Rice AE, Zaidi MA, Siddarthan IJ, Crimmel SD, Cohen SP. Correlation Between Temperature Rise After Sympathetic Block and Pain Relief in Patients with Complex Regional Pain Syndrome. Pain Med. 2022 Sep 30;23(10):1679-1689. doi: 10.1093/pm/pnac035.
- Kim J, Yun M, Han AH, Pauzi MF, Jeong JH, Yoo Y, Moon JY. Thoracic sympathetic ganglion blocks: real-world outcomes in 207 chronic pain patients. Reg Anesth Pain Med. 2023 Sep 19:rapm-2023-104624. doi: 10.1136/rapm-2023-104624. Online ahead of print.
- Joo EY, Kong YG, Lee J, Cho HS, Kim SH, Suh JH. Change in pulse transit time in the lower extremity after lumbar sympathetic ganglion block: an early indicator of successful block. J Int Med Res. 2017 Feb;45(1):203-210. doi: 10.1177/0300060516681398. Epub 2017 Jan 17.
- Stevens RA, Stotz A, Kao TC, Powar M, Burgess S, Kleinman B. The relative increase in skin temperature after stellate ganglion block is predictive of a complete sympathectomy of the hand. Reg Anesth Pain Med. 1998 May-Jun;23(3):266-70. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90053-0.
- Kim ED, Yoo WJ, Lee YJ, Park HJ. Perfusion index as a tool to evaluate the efficacy of stellate ganglion block for complex regional pain syndrome. Clin Auton Res. 2019 Apr;29(2):257-259. doi: 10.1007/s10286-018-00585-6. Epub 2019 Jan 1. No abstract available.
- Lee JY, Kim ED, Kim YN, Kim JS, Sim WS, Lee HJ, Park HJ, Park HJ. Correlation of Perfusion Index Change and Analgesic Efficacy in Transforaminal Block for Lumbosacral Radicular Pain. J Clin Med. 2019 Jan 7;8(1):51. doi: 10.3390/jcm8010051.
- Ginosar Y, Weiniger CF, Meroz Y, Kurz V, Bdolah-Abram T, Babchenko A, Nitzan M, Davidson EM. Pulse oximeter perfusion index as an early indicator of sympathectomy after epidural anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Sep;53(8):1018-26. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01968.x. Epub 2009 Apr 24.
- Huang B, Sun K, Zhu Z, Zhou C, Wu Y, Zhang F, Yan M. Oximetry-derived perfusion index as an early indicator of CT-guided thoracic sympathetic blockade in palmar hyperhidrosis. Clin Radiol. 2013 Dec;68(12):1227-32. doi: 10.1016/j.crad.2013.07.003. Epub 2013 Aug 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2308-014-1455
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .