Vlastnosti mechanických svalů u pacientů s CHOPN

Jedinci s diagnózou CHOPN na základě GOLD spirometrických kritérií (poměr FEV1/FVC po bronchodilataci < 0,70).

Stabilní CHOPN bez exacerbací vyžadujících hospitalizaci v posledních šesti měsících.

Věkové rozmezí: 45-75 let.

Hodnocení svalů bude prováděno pomocí digitálního palpačního zařízení MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estonsko). Vzory měření a údaje o předmětu budou nahrány do zařízení prostřednictvím počítače. Každé hodnocení bude provedeno bilaterálně.

Body měření svalů subjektů budou před hodnocením označeny. Fyzioterapeut umístí zařízení kolmo ke svalovému tělu a aplikuje tlak směrem dolů (18N). Tlak by měl být udržován, dokud se světlo sondy zařízení nezmění z červené na zelenou. Poté bude aplikováno pět měřicích impulsů. Každý puls trvá 15 ms s intervalem 8 ms mezi pulsy.

Průvodce umístěním senzoru SENIAM bude použit k určení přibližného bodu motoru pro měření MyotonPRO.

Jedinci bez anamnézy chronického respiračního onemocnění nebo nedávných infekcí.

Normální funkce plic při spirometrii (poměr FEV1/FVC po bronchodilataci > 0,70). Věkové rozmezí: 40-75 let.

Hodnocení svalů bude prováděno pomocí digitálního palpačního zařízení MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estonsko). Vzory měření a údaje o předmětu budou nahrány do zařízení prostřednictvím počítače. Každé hodnocení bude provedeno bilaterálně.

Body měření svalů subjektů budou před hodnocením označeny. Fyzioterapeut umístí zařízení kolmo ke svalovému tělu a aplikuje tlak směrem dolů (18N). Tlak by měl být udržován, dokud se světlo sondy zařízení nezmění z červené na zelenou. Poté bude aplikováno pět měřicích impulsů. Každý puls trvá 15 ms s intervalem 8 ms mezi pulsy.

Průvodce umístěním senzoru SENIAM bude použit k určení přibližného bodu motoru pro měření MyotonPRO.

K posouzení napětí semispinalis capitis (SC) budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole. Fyzioterapeut určí místo měření pomocí tužky. Tento bod bude umístěn přibližně na šířku dvou prstů laterálně od trnového výběžku obratle C7 a mírně pod týlním hrbolem (základna lební). Zařízení bude drženo svisle a na svalové břicho bude vyvíjen konzistentní tlak 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností semispinalis capitis (SC) budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole. Fyzioterapeut určí místo měření pomocí tužky. Tento bod bude umístěn přibližně na šířku dvou prstů laterálně od trnového výběžku obratle C7 a mírně pod týlním hrbolem (základna lební). Zařízení bude drženo svisle a na svalové břicho bude vyvíjen konzistentní tlak 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

K posouzení viskoelastických vlastností semispinalis capitis (SC) budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole. Fyzioterapeut určí místo měření pomocí tužky. Tento bod bude umístěn přibližně na šířku dvou prstů laterálně od trnového výběžku obratle C7 a mírně pod týlním hrbolem (základna lební). Zařízení bude drženo svisle a na svalové břicho bude vyvíjen konzistentní tlak 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

K posouzení napětí sternocleidomastoideus (SCM) budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole. Hodnotitel lokalizuje střed na čáře mezi výběžkem mastoidey (za uchem) a klíční kostí (klíční kost), přičemž tento bod označí tužkou. Zařízení bude drženo svisle a na svalové břicho bude vyvíjen konzistentní tlak 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností sternocleidomastoideus (SCM) budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole. Hodnotitel lokalizuje střed na čáře mezi výběžkem mastoidey (za uchem) a klíční kostí (klíční kost), přičemž tento bod označí tužkou. Zařízení bude drženo svisle a na svalové břicho bude vyvíjen konzistentní tlak 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

K posouzení viskoelastických vlastností sternocleidomastoideus (SCM) budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole. Hodnotitel lokalizuje střed na čáře mezi výběžkem mastoidey (za uchem) a klíční kostí (klíční kost), přičemž tento bod označí tužkou. Zařízení bude drženo svisle a na svalové břicho bude vyvíjen konzistentní tlak 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

Pro posouzení napětí trapézů budou účastníci sedět vzpřímeně na židli s dobrou oporou zad. Jejich boky by se měly dotýkat opěradla židle, chodidla by měla ležet na podlaze a ruce by měly být pohodlně položené v klíně. Ramena budou uvolněná a kolena a boky ohnuté v úhlu 90 stupňů. Měřicí bod horního trapézu je uprostřed mezi obratlem C7 (výrazný u kořene krku) a akromionem (kostěná špička ramene). Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

Pro posouzení biomechanických vlastností trapézu budou účastníci sedět vzpřímeně na židli s dobrou oporou zad. Jejich boky by se měly dotýkat opěradla židle, chodidla by měla ležet na podlaze a ruce by měly být pohodlně položené v klíně. Ramena budou uvolněná a kolena a boky ohnuté v úhlu 90 stupňů. Měřicí bod horního trapézu je uprostřed mezi obratlem C7 (výrazný u kořene krku) a akromionem (kostěná špička ramene). Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

Pro posouzení viskoelastických vlastností trapézu budou účastníci sedět vzpřímeně na židli s dobrou oporou zad. Jejich boky by se měly dotýkat opěradla židle, chodidla by měla ležet na podlaze a ruce by měly být pohodlně položené v klíně. Ramena budou uvolněná a kolena a boky ohnuté v úhlu 90 stupňů. Měřicí bod horního trapézu je uprostřed mezi obratlem C7 (výrazný u kořene krku) a akromionem (kostěná špička ramene). Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

Pro posouzení deltového napětí budou účastníci ležet v poloze na zádech. Fyzioterapeut určí místo měření pomocí tužky. Tento bod bude zhruba v polovině svalu, vycentrován mezi laterální aspekt výběžku akromia (kostnatý bod ramene) a bod vložení na deltoidní tuberositas (hrbolatá oblast blízko středu kosti nadloktí). Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

Pro posouzení biomechanických vlastností deltového svalu budou účastníci ležet v poloze na zádech. Fyzioterapeut určí místo měření pomocí tužky. Tento bod bude zhruba v polovině svalu, vycentrován mezi laterální aspekt výběžku akromia (kostnatý bod ramene) a bod vložení na deltoidní tuberositas (hrbolatá oblast blízko středu kosti nadloktí). Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

Pro posouzení deltových viskoelastických vlastností budou účastníci ležet v poloze na zádech. Fyzioterapeut určí místo měření pomocí tužky. Tento bod bude zhruba v polovině svalu, vycentrován mezi laterální aspekt výběžku akromia (kostnatý bod ramene) a bod vložení na deltoidní tuberositas (hrbolatá oblast blízko středu kosti nadloktí). Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

K posouzení napětí bicepsu brachii budou účastníci ležet na zádech na ošetřovacím stole s pažemi po stranách a dlaněmi směřujícími nahoru. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední straně nadloktí, přibližně uprostřed mezi záhybem ramene a lokte. Pomocí tužky si tento bod označí. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností bicepsu brachii budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole s pažemi po stranách a dlaněmi směřujícími nahoru. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední straně nadloktí, přibližně uprostřed mezi záhybem ramene a lokte. Pomocí tužky si tento bod označí. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

Pro posouzení viskoelastických vlastností bicepsu brachii budou účastníci ležet na zádech na ošetřovacím stole s pažemi po stranách a dlaněmi směřujícími nahoru. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední straně nadloktí, přibližně uprostřed mezi záhybem ramene a lokte. Pomocí tužky si tento bod označí. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

K posouzení napětí brachioradialis budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole s pažemi po stranách a dlaněmi směřujícími nahoru. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední straně nadloktí, přibližně uprostřed mezi záhybem ramene a lokte. Pomocí tužky si tento bod označí. Zařízení bude drženo svisle a přímo nad označeným bodem bude vyvíjen stálý tlak směrem dolů 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností brachioradialis budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole s pažemi po stranách a dlaněmi směřujícími nahoru. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední straně nadloktí, přibližně uprostřed mezi záhybem ramene a lokte. Pomocí tužky si tento bod označí. Zařízení bude drženo svisle a přímo nad označeným bodem bude vyvíjen stálý tlak směrem dolů 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

K posouzení viskoelastických vlastností brachioradialis budou účastníci ležet na zádech na ošetřovacím stole s pažemi po stranách a dlaněmi směřujícími nahoru. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední straně nadloktí, přibližně uprostřed mezi záhybem ramene a lokte. Pomocí tužky si tento bod označí. Zařízení bude drženo svisle a přímo nad označeným bodem bude vyvíjen stálý tlak směrem dolů 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

K posouzení napětí rectus femoris budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření podél přední části stehna, přibližně v polovině vzdálenosti mezi přední horní kyčelní páteří (kyčelní kost) a horní částí čéšky (kolenní čéška). K označení tohoto bodu se použije tužka. Zařízení bude drženo svisle a přímo nad označeným bodem bude vyvíjen stálý tlak směrem dolů 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností přímého femoris budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření podél přední části stehna, přibližně v polovině vzdálenosti mezi přední horní kyčelní páteří (kyčelní kost) a horní částí čéšky (kolenní čéška). K označení tohoto bodu se použije tužka. Zařízení bude drženo svisle a přímo nad označeným bodem bude vyvíjen stálý tlak směrem dolů 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

K posouzení viskoelastických vlastností rectus femoris budou účastníci ležet na zádech na léčebném stole. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření podél přední části stehna, přibližně v polovině vzdálenosti mezi přední horní kyčelní páteří (kyčelní kost) a horní částí čéšky (kolenní čéška). K označení tohoto bodu se použije tužka. Zařízení bude drženo svisle a přímo nad označeným bodem bude vyvíjen stálý tlak směrem dolů 18 Newtonů (N). Jakmile se kontrolka na sondě změní z červené na zelenou, tlak bude udržován, zatímco MyotonPRO vydá pět stimulačních pulzů. Hodnotit se bude:

TViskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

K posouzení napětí vastus medialis budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole s nataženýma nohama. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na vnitřní straně stehna, přibližně na šířku jedné ruky nad horní-mediální hranicí čéšky (kolenní čéšky). Tento bod by měl být zarovnaný s viditelným vyklenutím m. vastus medialis. K označení tohoto bodu se použije tužka. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností vastus medialis budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole s nataženýma nohama. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na vnitřní straně stehna, přibližně na šířku jedné ruky nad horní-mediální hranicí čéšky (kolenní čéšky). Tento bod by měl být zarovnaný s viditelným vyklenutím m. vastus medialis. K označení tohoto bodu se použije tužka. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

K posouzení viskoelastických vlastností vastus medialis budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole s nataženýma nohama. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na vnitřní straně stehna, přibližně na šířku jedné ruky nad horní-mediální hranicí čéšky (kolenní čéšky). Tento bod by měl být zarovnaný s viditelným vyklenutím m. vastus medialis. K označení tohoto bodu se použije tužka. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

K posouzení napětí vastus lateralis budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole s nataženou nohou. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na vnější straně stehna, přibližně na šířku jedné ruky nad horním a bočním okrajem čéšky (kolenní čéšky). Tento bod by měl být zarovnán s výrazným vyklenutím m. vastus lateralis. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

K posouzení biomechanických vlastností vastus lateralis budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole s nataženou nohou. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na vnější straně stehna, přibližně na šířku jedné ruky nad horním a bočním okrajem čéšky (kolenní čéšky). Tento bod by měl být zarovnán s výrazným vyklenutím m. vastus lateralis. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

K posouzení viskoelastických vlastností vastus lateralis budou účastníci ležet v poloze na zádech na léčebném stole s nataženou nohou. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na vnější straně stehna, přibližně na šířku jedné ruky nad horním a bočním okrajem čéšky (kolenní čéšky). Tento bod by měl být zarovnán s výrazným vyklenutím m. vastus lateralis. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].

Pro posouzení napětí tibialis anterior se účastníci pohodlně posadí na židli s nohama na podlaze. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední části bérce, přibližně v jedné třetině vzdálenosti mezi kolenem a kotníkem. Tento bod je typicky zarovnán s nejvýraznějším vyboulením musculus tibialis anterior. Hodnotit se bude:

Tón nebo stav napětí: F - Frekvence přirozené oscilace [Hz].

Pro posouzení biomechanických vlastností tibialis anterior se účastníci pohodlně posadí na židli s nohama na podlaze. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední části bérce, přibližně v jedné třetině vzdálenosti mezi kolenem a kotníkem. Tento bod je typicky zarovnán s nejvýraznějším vyboulením musculus tibialis anterior. Hodnotit se bude:

Biomechanické vlastnosti: S-Dynamická tuhost [N/m].

Pro posouzení viskoelastických vlastností tibialis anterior se účastníci pohodlně posadí na židli s nohama na podlaze. Fyzioterapeut lokalizuje bod měření na přední části bérce, přibližně v jedné třetině vzdálenosti mezi kolenem a kotníkem. Tento bod je typicky zarovnán s nejvýraznějším vyboulením musculus tibialis anterior. Hodnotit se bude:

Viskoelastické vlastnosti: R-Mechanical Stress Relaxation Time [ms].