In vivo srovnání dvou různých okluzních dlah v bruxismu
Hodnocení míry opotřebení a spokojenosti pacientů se dvěma různými materiály okluzní dlahy u jedinců s bruxismem
Podle mezinárodního konsenzu je bruxismus žvýkací svalová aktivita sestávající z drcení a zatínání ve spánku nebo bdění. Etiologie bruxismu je multifaktoriální a některé příčiny tohoto zvyku jsou fyzické a psychologické skutečnosti. Bruxismus je jednou z hlavních příčin opotřebení zubů a onemocnění temporomandibulárního kloubu. Svalové soubory, které se vyskytují u bruxistů, mohou způsobit degeneraci temporomandibulárního kloubu. Neexistuje žádná definitivní metoda doporučená pro léčbu spánkového bruxismu. Nejdůležitější klinickou intervencí u spánkového bruxismu je ochrana zubů, omezení skřípání zubů, zmírnění obličejové a časové bolesti a zlepšení kvality spánku.
Stabilizační dlaha je zlatým standardem v léčbě temporomandibulárního kloubu. Účelem léčby okluzní dlahou je zlepšit funkce tmj a žvýkacích svalů vytvořením vyváženého, stabilního okluze, aby se odstranila související bolest, aby se snížily účinky okluzních interferencí a parafunkčních návyků. Konvenční okluzní prostředky byly vyrobeny z různých materiálů včetně polyethylenu (PVAc-PE), auto-, teplem a světlem polymerované akrylové pryskyřice. Navzdory zajímavým vlastnostem těchto materiálů však nejsou považovány za optimální kvůli potenciálnímu tepelnému nepohodlí, špatné chuti, zbytkovým monomerům, rozměrové nestabilitě, nežádoucímu tvaru nebo barvě, náchylnosti k lomu a kožním nebo respiračním alergiím na polymethylmehakrylovou pryskyřici (PMMA). , kromě časově náročného výrobního procesu. Nové digitální technologie založené na počítačově podporovaném designu a počítačově podporované výrobě umožnily použití digitálního pracovního postupu při výrobě okluzních pomůcek nebo jiných intraorálních protéz, jako jsou kompletní zubní protézy a provizorní fixní náhrady, pomocí subtraktivního frézování nebo aditivních přístupů. Taková zařízení jsou vyráběna z prefabrikovaných a standardních materiálů, jako jsou polykarbonát, polyetheretherketon (PEEK) a PMMA disky. Celý pracovní postup digitálních okluzních dlah zlepšuje okluzní design a výrazně zjednodušuje a optimalizuje tradiční proces výroby okluzních dlah. Kromě toho digitální okluzní dlahy prokázaly lepší výkon oproti tradičním, pokud jde o přizpůsobení, kvantitativní kontrolu, úsporu času, rychlost a rozměrovou stabilitu.
Cílem této studie je zhodnotit spokojenost pacientů a míru opotřebení okluzních dlahových materiálů vyrobených konvenčními a CAD/CAM technikami.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti, kteří se hlásili na stomatologickou kliniku na Marmarské univerzitě se stížnostmi na zatínání a skřípání zubů, byli klinicky a radiologicky vyšetřeni. K hodnocení spánkového bruxismu je také aplikován dotazník. Do této studie bylo zahrnuto 30 jedinců s diagnózou spánkového bruxismu. Jedinci byli informováni o bruxismu, jeho účincích a aplikaci stabilizační dlahy a byli náhodně rozděleni do dvou skupin. Stabilizační dlaha byla aplikována na jednu skupinu digitálním a na druhou skupinu konvenčním otiskem a výrobní metodou.
Ve skupině s konvenčním ošetřením byly otisky sejmuty pomocí alginátového otiskovacího materiálu, poté byla okluzní dlaha vyrobena z tvrdého vinylového pryskyřičného materiálu v zubní laboratoři. Dlahy byly aplikovány na horní čelist v souladu s doporučeními Okesona. Psí vedení bylo zajištěno v bočních pohybech. K úpravě dlahy intraorálně byl použit autopolymerizující akrylát (Imıcryl, Turecko). Jednotlivci byli požádáni, aby se každý měsíc dostavili na stažení podle rutinního léčebného postupu a hodnot bolesti měřených vizuální analogovou stupnicí (VAS). Před použitím dlahy a po 3 a 6 měsících používání byly skenovány okluzní plochy stabilizačních dlah. Množství opotřebení bylo pro vyhodnocení vypočítáno programem Geomagic Control Program. Spokojenost pacientů byla hodnocena dotazníkem na začátku a na konci léčby.
Ve skupině léčené CAD/CAM byly intraorální digitální otisky pořízeny intraorální kamerou (3Shape Trios (3Shape Dental Systems, Copenhagen, Dánsko)) a okluzní dlahy byly vyrobeny z materiálu metakrylátové pryskyřice digitální trojrozměrnou výrobou. Dlahy byly doručeny jednotlivcům. Minimální úprava okluze byla provedena pro získání psího vedení. Jednotlivci byli požádáni, aby se každý měsíc dostavili na stažení podle rutinního léčebného postupu a hodnot bolesti měřených vizuální analogovou stupnicí (VAS). Před použitím dlahy a po 3 a 6 měsících používání byly skenovány okluzní plochy stabilizačních dlah. Množství opotřebení bylo pro vyhodnocení vypočítáno programem Geomagic Control Program. Spokojenost pacientů byla hodnocena dotazníkem na začátku a na konci léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34854
- Marmara University School of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolníci s přirozeným chrupem ve věku 18-60 let
- Diagnostikován bruxismus
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Alkohol nebo drogová závislost
- Mít více než jeden chybějící zub v jedné části ústního oblouku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Konvenční skupina
|
Aplikace stabilizační dlahy je léčba, která zlepšuje funkci TMK a žvýkacích svalů vytvořením vyváženého stabilního okluze pro snížení účinků okluzních interferencí a parafunkčních návyků a odstranění související bolesti.
|
|
Experimentální: Skupina digitálních pracovních postupů
|
Aplikace stabilizační dlahy je léčba, která zlepšuje funkci TMK a žvýkacích svalů vytvořením vyváženého stabilního okluze pro snížení účinků okluzních interferencí a parafunkčních návyků a odstranění související bolesti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna vertikální a objemové ztráty materiálu dlahy během ošetření
Časové okno: Na začátku 3. měsíc a 6. měsíc
|
Okluzní povrchy stabilizačních dlah byly skenovány skenovacím zařízením 3Shape Trios 3 (3Shape Dental Systems, Copenhagen, Dánsko) třikrát u každého dobrovolníka jako sken před použitím, sken na konci použití 3 měsíce a sken na konci použití 6 měsíců.
Vyhodnocují se STL snímky nahrané do programu Geomagic Control 2014.4.0 a vertikální a objemové ztráty.
|
Na začátku 3. měsíc a 6. měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna bolesti pacienta pomocí Visual Analog Scale (VAS) během léčby
Časové okno: Na začátku, 1. Měsíce a 6. Měsíce
|
Každý měsíc byli dobrovolníci požádáni, aby hodnotili své skóre bolesti podle vizuální analogové stupnice (VAS) od 1 do 10.
|
Na začátku, 1. Měsíce a 6. Měsíce
|
|
Změna spokojenosti pacientů během léčby
Časové okno: Na začátku, 6. měsíců
|
Dobrovolníkům obou skupin byl poskytnut dotazník Likertova typu, který zahrnoval hlavní témata sezení otiskování, přenastavení dlahy a snadnost použití dlahy.
|
Na začátku, 6. měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lobbezoo F, Ahlberg J, Glaros AG, Kato T, Koyano K, Lavigne GJ, de Leeuw R, Manfredini D, Svensson P, Winocur E. Bruxism defined and graded: an international consensus. J Oral Rehabil. 2013 Jan;40(1):2-4. doi: 10.1111/joor.12011. Epub 2012 Nov 4.
- Bodian CA, Freedman G, Hossain S, Eisenkraft JB, Beilin Y. The visual analog scale for pain: clinical significance in postoperative patients. Anesthesiology. 2001 Dec;95(6):1356-61. doi: 10.1097/00000542-200112000-00013.
- Marcel R, Reinhard H, Andreas K. Accuracy of CAD/CAM-fabricated bite splints: milling vs 3D printing. Clin Oral Investig. 2020 Dec;24(12):4607-4615. doi: 10.1007/s00784-020-03329-x. Epub 2020 May 21.
- Melo G, Duarte J, Pauletto P, Porporatti AL, Stuginski-Barbosa J, Winocur E, Flores-Mir C, De Luca Canto G. Bruxism: An umbrella review of systematic reviews. J Oral Rehabil. 2019 Jul;46(7):666-690. doi: 10.1111/joor.12801. Epub 2019 May 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MUDHF_Prosthesis_01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .