Studie na předpis a chronické onemocnění ledvin společnosti Penn Produce
Pilotní randomizovaná zkouška intervence na předpis ke zlepšení zdraví u dospělých s nedostatkem potravin s chronickým onemocněním ledvin
Cílem této pilotní klinické studie je prozkoumat proveditelnost, přijatelnost a pravděpodobný účinek intervence na předpis na pacienty zaměřené na výsledky, zdravotní chování a zdravotní výsledky u dospělých s nedostatkem potravin s chronickým onemocněním ledvin ve stádiu 3-5.
Účastníci dokončí průzkumy ve třech časových bodech, každý s odstupem tří měsíců, a dokončí měření zdraví ve dvou časových bodech s odstupem 6 měsíců. Polovina účastníků bude náhodně přidělena k ošetření, kde každé dva týdny po dobu šesti měsíců obdrží recepty s množstvím poukazů v závislosti na nahlášené velikosti rodiny. Výzkumníci porovnají léčebnou skupinu a kontrolní skupinu, aby zjistili, zda došlo k nějakému zlepšení výsledků zaměřených na pacienta (nejistota jídla a výživy, kvalita života související se zdravím, deprese a úzkost) a klinických výsledků (kvalita stravy, metabolická acidóza, sérum). albumin, odhadovaná GFR, krevní tlak a HbA1C).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní tým provede dvouramennou 1:1 randomizovanou kontrolovanou studii, aby prozkoumal proveditelnost, přijatelnost a pravděpodobný účinek intervence na předpis na pacienty zaměřené na výsledky, zdravotní chování a zdravotní výsledky u dospělých s nejistotou ohledně potravin s CKD stadia 3. -5. Konkrétní cíle studie jsou:
Cíl 1: Zřídit komunitní poradní výbor (CAB), který bude informovat a řídit intervence na předpis. CAB bude zahrnovat pacienty, členy komunity, poskytovatele CKD a příslušné komunitní partnery.
Cíl 2: V randomizované studii mezi (n=100) lidmi s chronickým onemocněním ledvin a potravinovou nejistotou vyhodnotit účinnost intervence na předpis na klinické výsledky a výsledky zaměřené na pacienta. Lidé se stadiem CKD 3-5 a potravinovou nejistotou budou randomizováni do kontrolní nebo intervenční skupiny, která obdrží dvakrát měsíčně poukázku na recept na výrobu ovoce a zeleniny v místních obchodech po dobu 6 měsíců. Účastníci budou sledováni z hlediska výsledků zaměřených na pacienta (nejistota jídla a výživy, kvalita života související se zdravím, deprese a úzkost) a klinické výsledky (kvalita stravy, metabolická acidóza, sérový albumin, odhadovaná GFR, krevní tlak a HbA1c). Hypotézou studie je, že účastníci, kteří dostanou intervenci, budou mít ve srovnání s kontrolní skupinou zlepšení v potravinové a nutriční bezpečnosti, kvalitě stravy a dalších výsledcích zaměřených na pacienta. Klinické výsledky CKD jsou průzkumné a budou sloužit jako důkaz koncepce pro tento typ intervence u populace s CKD.
Cíl 3: Stanovit přijatelnost intervence a absorpce a prozkoumat zkušenosti pacientů se zvládáním potravinové nejistoty a CKD. Výzkumníci budou provádět průzkumy u oprávněných jedinců, kteří odmítnou zápis do studia (n=20), budou monitorovat vlastní hlášení o doručení a využití voucherů a budou sledovat míru proplácení voucherů za účelem posouzení přijatelnosti a využití. Výzkumníci také provedou hloubkové polostrukturované rozhovory s účastníky intervenční (n=20) a kontrolní (n=10) skupiny, aby objasnili zkušenost s nedostatkem potravin a spoluřízení CKD, strategie zvládání a vnímání intervence. .
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Věk 18 let nebo více
- Bydlí do 5 mil od Philadelphie
- Alespoň jedna nedávná návštěva kliniky v Penn Renal Care nebo jedna klinická návštěva v Penn Primary Care (nejdříve šest měsíců před začátkem náboru)
- Pozitivní prověřování potravinové nejistoty v elektronickém zdravotním záznamu (EHR) během předchozích 2 měsíců
- Diagnostika chronického onemocnění ledvin stadia 3 -5
Kritéria vyloučení:
- Nesplňuje všechna kritéria pro zařazení
- Nelze poskytnout souhlas
- Neanglický mluvčí
- Kognitivní porucha, podle uvážení hlavního vyšetřovatele
- Označeno jako „nekontaktovat“ v EMR pro výzkumné studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Účastníci neobdrží poukázky na předpis, ale i tak budou dostávat kompenzaci za splnění různých úkolů souvisejících se studiem a bude jim poskytnuta obvyklá lékařská péče.
|
|
|
Experimentální: Vyrobte předpis
Účastníci obdrží buď 40 USD (rodiny se 2 členy nebo méně) nebo 60 USD (rodiny s více než 2 členy) na výrobu voucherů každé 2 týdny po dobu 6 měsíců, celkem tedy 480 USD nebo 720 USD.
Rovněž obdrží odměnu za splnění různých úkolů souvisejících se studiem a bude jim poskytnuta obvyklá lékařská péče.
|
Účastníci obdrží buď 40 USD (rodiny se 2 členy nebo méně) nebo 60 USD (rodiny s více než 2 členy) na výrobu voucherů každé 2 týdny po dobu 6 měsíců, celkem tedy 480 USD nebo 720 USD.
Tyto poukázky sponzoruje The Food Trust.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v kategorii potravinové nejistoty
Časové okno: Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Změna od výchozího stavu v potravinové nejistotě za posledních 30 dní měřená šestipoložkovým krátkým průzkumem USDA Household Food Security. Výsledkem jsou 3 seřazené kategorie: vysoká nebo okrajová potravinová nejistota (skóre 0-1 na škále), nízká potravinová bezpečnost (skóre 2-4 na škále), velmi nízká potravinová bezpečnost (skóre 5-6 na škále).
Minimální skóre je 0 a maximální skóre je 6.
|
Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
|
Změna v zabezpečení výživy bolest
Časové okno: Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre nutriční bezpečnosti za posledních 30 dní, jak bylo měřeno pomocí škály Center for Nutrition & Health Impact Nutrition Security Scale.
Výsledek je průběžný (skóre 0-4).
Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň nutričního zabezpečení domácnosti.
|
Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
|
Změna ve spotřebě ovoce a zeleniny
Časové okno: Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Změna oproti výchozí hodnotě ve spotřebě ovoce a zeleniny za poslední měsíc měřená dotazníkem o frekvenci potravin.
Výsledky jsou seřazeny podle frekvence/množství v průběhu časového období.
|
Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v kategorii úzkosti
Časové okno: Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Změna oproti výchozímu stavu v kategorii úzkosti za poslední dva týdny, jak byla měřena v dotazníku o úzkosti GAD-7 v rámci primární péče Evaluation of Dual Health Disorders Patient Health Questionnaire.
Výsledek je řazen do 4 kategorií: minimální úzkost (skóre 0-4 na škále), mírná úzkost (skóre 5-9 na škále), střední úzkost (skóre 10-14 na škále), těžká úzkost (skóre 15-21 na váze).
|
Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
|
Změna v kategorii deprese
Časové okno: Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Změna oproti výchozí hodnotě v kategorii deprese za poslední dva týdny, jak byla měřena dotazníkem o zdraví pacienta (PHQ-9).
Výsledek je řazen do 5 kategorií: žádná až minimální deprese (skóre 0-4 na stupnici), mírná deprese (skóre 5-9 na stupnici), středně těžká deprese (skóre 10-14 na stupnici), středně těžká deprese (skóre 15-18 na stupnici), těžká deprese (skóre 20-27 na stupnici).
|
Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
|
Změna kvality života při onemocnění ledvin
Časové okno: Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
Změna kvality života s onemocněním ledvin oproti výchozí hodnotě za poslední čtyři týdny měřená průzkumem onemocnění ledvin a kvality života (KDQOL-36).
Výsledek je řazen do 3 kategorií: nadprůměrný, průměrný a podprůměrný ve srovnání s ostatními osobami stejného věku, pohlaví a stavu diabetu.
Škála hodnotí pacienta od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší kvalitu života související se zdravím.
|
Posouzeno prostřednictvím průzkumu na začátku, 3 měsíce a 6 měsíců.
|
|
Sérový albumin
Časové okno: Hodnoceno odběrem krve na začátku a po 6 měsících
|
Změna oproti výchozí hodnotě albuminu v séru
|
Hodnoceno odběrem krve na začátku a po 6 měsících
|
|
Metabolická acidóza
Časové okno: Hodnoceno pomocí odběru krve na začátku a po 6 měsících
|
Změna oproti výchozí hodnotě hladiny hydrogenuhličitanu
|
Hodnoceno pomocí odběru krve na začátku a po 6 měsících
|
|
Odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: Hodnoceno na začátku a po 6 měsících
|
Změna od výchozí hodnoty eGFR
|
Hodnoceno na začátku a po 6 měsících
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Hodnoceno na začátku a po 6 měsících
|
Změna od výchozí hodnoty krevního tlaku
|
Hodnoceno na začátku a po 6 měsících
|
|
Hemoglobin A1c
Časové okno: Hodnoceno na začátku a po 6 měsících
|
Změna od výchozí hodnoty HbA1c; měřeno pouze u účastníků s diagnózou diabetes mellitus
|
Hodnoceno na začátku a po 6 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah Schrauben, MD, MSCE, University of Pennsylvania
- Vrchní vyšetřovatel: Eliza Kinsey, PhD, MPH, University of Pennsylvania
- Vrchní vyšetřovatel: Nandta Mitra, PhD, University of Pennsylvania
- Vrchní vyšetřovatel: Stefanie Hinkle, PhD, Assistant Professor of Epidemiology, Departments of Biostatistics, Epidemiology and Informatics
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 855783
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .