Návrh vodítek specifických pro pacienta (PSG) pro reverzní artroplastiku ramene (PSG)
Jedná se o dvoustupňovou observační studii
V první části porovnáme přesnost komerční příručky s příručkou specifickou pro pacienta navrženou v nemocnici. Jako sekundární cíl budou popsány problémy zjištěné ve fázi návrhu.
Jakmile bude přesnost vodítka přijatelná, implantujeme glenosféru budoucích pacientů pomocí vodítka PSG podle stejného konstrukčního procesu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Reverzní endoprotéza ramene je léčba jak pro nesyntetizovatelné zlomeniny, tak pro degenerativní artropatii. Tento implantát je založen na dvou hlavních složkách: glenosféře a dříku. Dřík je ve své horní části integrován polyethylenem, který snižuje třecí moment mezi glenosférou a dříkem.
Správné umístění glenosféry je rozhodující pro funkčnost a přežití implantátu. Špatné umístění glenosféry může souviset s:
V posledních letech, vzhledem k
- Lopatka je plochá kost bez jakékoli referenční osy;
- Chirurgické přístupy odhalují pouze glenoidální dutinu s několika kostními orientačními body;
- Humerus a deltoid ztěžují přístup ke glenoidálnímu svalu;
- Morfologie lopatky je velmi variabilní.
Předoperační plánování i bez PSG zlepšuje přesnost polohování vodítka v glenoidu. U glenoidů s pouze mírnou deformací zlepšují PSG přesnost vstupního bodu vodítka (chyba <1 mm, ve srovnání s > 4 mm pod vizuální kontrolou) a orientaci (chyba < 3◦ ve srovnání s > 7◦). U glenoidů s výraznějšími deformacemi se ukázalo i plánování.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08025
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Kritéria zahrnutí:
- Pacient se zlomeninou proximálního humeru kandidát na reverzní endoprotézu ramene
- Pacient s degenerativní artropatií kandidát na reverzní endoprotézu ramene
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacient se zlomeninou proximálního humeru kandidát na reverzní endoprotézu ramene
- Pacient s degenerativní artropatií kandidát na reverzní endoprotézu ramene
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace na proximálním humeru nebo glenoidu
- Žádná touha zúčastnit se studie
- Nedostatek schopnosti přijmout studii (učení pacienti)
- Otevřené zlomeniny
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
průvodce navržený pro konkrétního pacienta v nemocnici
|
Jsou vyrobeny dvě repliky každé lopatky.
Lopatky se vrtají pomocí komerčního průvodce a samostatně pomocí interního průvodce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve středu glenoidu
Časové okno: měsíce
|
Rozdíl ve středu glenoidu (mm): vzdálenost mezi vstupními body na povrchu lopatky, plánovaný střed versus nakonec nakreslený
|
měsíce
|
|
Odchylka verze Glenoid (α)
Časové okno: měsíce
|
Odchylka verze glenoidu (α): definovaná jako úhel mezi skutečnou trajektorií vrtání a anatomickou rovinou lopatky, promítnutý kolem osy neutrálního sklonu (definovaného jako úhel, který vede ze středu glenoidu k trigonum spinae).
|
měsíce
|
|
Odchylka sklonu glenoidu (β)
Časové okno: měsíce
|
Odchylka sklonu glenoidu (β): definovaná jako úhel mezi skutečnou dráhou frézování a rovinou neutrální osy náklonu, promítnutý na osu SP
|
měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: A. Millan, Orthopedic and Trauma Dept. / Trauma Unit
- Ředitel studie: A. Toro, Orthopedic and Trauma Dept. / Trauma Unit
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gauci MO. Patient-specific guides in orthopedic surgery. Orthop Traumatol Surg Res. 2022 Feb;108(1S):103154. doi: 10.1016/j.otsr.2021.103154. Epub 2021 Nov 24.
- Gonzalez JF, Alami GB, Baque F, Walch G, Boileau P. Complications of unconstrained shoulder prostheses. J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jun;20(4):666-82. doi: 10.1016/j.jse.2010.11.017. Epub 2011 Mar 21. No abstract available.
- Jacquot A, Gauci MO, Chaoui J, Baba M, Deransart P, Boileau P, Mole D, Walch G. Proper benefit of a three dimensional pre-operative planning software for glenoid component positioning in total shoulder arthroplasty. Int Orthop. 2018 Dec;42(12):2897-2906. doi: 10.1007/s00264-018-4037-1. Epub 2018 Jul 2.
- Berhouet J, Gulotta LV, Dines DM, Craig E, Warren RF, Choi D, Chen X, Kontaxis A. Preoperative planning for accurate glenoid component positioning in reverse shoulder arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2017 May;103(3):407-413. doi: 10.1016/j.otsr.2016.12.019. Epub 2017 Feb 24.
- Gauci MO, Boileau P, Baba M, Chaoui J, Walch G. Patient-specific glenoid guides provide accuracy and reproducibility in total shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2016 Aug;98-B(8):1080-5. doi: 10.1302/0301-620X.98B8.37257.
- Iannotti JP, Walker K, Rodriguez E, Patterson TE, Jun BJ, Ricchetti ET. Accuracy of 3-Dimensional Planning, Implant Templating, and Patient-Specific Instrumentation in Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2019 Mar 6;101(5):446-457. doi: 10.2106/JBJS.17.01614.
- Levy JC, Everding NG, Frankle MA, Keppler LJ. Accuracy of patient-specific guided glenoid baseplate positioning for reverse shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Oct;23(10):1563-7. doi: 10.1016/j.jse.2014.01.051. Epub 2014 Apr 13.
- Cabarcas BC, Cvetanovich GL, Espinoza-Orias AA, Inoue N, Gowd AK, Bernardoni E, Verma NN. Novel 3-dimensionally printed patient-specific guide improves accuracy compared with standard total shoulder arthroplasty guide: a cadaveric study. JSES Open Access. 2019 Jun 15;3(2):83-92. doi: 10.1016/j.jses.2019.04.001. eCollection 2019 Jul.
- Dallalana RJ, McMahon RA, East B, Geraghty L. Accuracy of patient-specific instrumentation in anatomic and reverse total shoulder arthroplasty. Int J Shoulder Surg. 2016 Apr-Jun;10(2):59-66. doi: 10.4103/0973-6042.180717.
- Cabarcas BC, Cvetanovich GL, Gowd AK, Liu JN, Manderle BJ, Verma NN. Accuracy of patient-specific instrumentation in shoulder arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. JSES Open Access. 2019 Sep 18;3(3):117-129. doi: 10.1016/j.jses.2019.07.002. eCollection 2019 Oct.
- Villatte G, Muller AS, Pereira B, Mulliez A, Reilly P, Emery R. Use of Patient-Specific Instrumentation (PSI) for glenoid component positioning in shoulder arthroplasty. A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Aug 22;13(8):e0201759. doi: 10.1371/journal.pone.0201759. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIBSP-PSG-2023-107 (Identifikátor registru: Clinical Research Ethics Committee)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .