Účinnost včasné intervence zaměřené na rodinu založené na telehealth
Efektivita rané intervence zaměřené na rodinu na základě telehealth: Posílení aktivit senzorických vstupů na zrak a výkon při držení těla
Pozadí: Děti s opožděným vývojem nebo poruchami smyslového zpracování (SPD) čelí problémům při zpracování a integraci smyslových informací ze svého prostředí, což může vést k problémům s chováním, učením a sociálními problémy. Vizuálně-vestibulární stimulační aktivity se zaměřují na základní schopnosti, jako je rovnováha, koordinace a smyslové zpracování, které jsou klíčové pro mnoho vývojových oblastí. Předchozí literatura podporuje používání digitálních médií jako média k poskytování průběžných domácích ergoterapeutických intervencí pro děti, které nemohou být léčeny osobně, s příležitostmi pro intervence vedené pečovatelem. Proto je tento projekt navržen na základě modelu „1001 dětských terapeutických aktivit“ jako základ pro behaviorální intervenci, která kombinuje participaci rodičů a dětí na hře za účelem vytvoření efektivních domácích aktivit a provádění s cílem zlepšit zrakové vnímání dětí a výkon držení těla a pohybu, a tím zlepšit výsledky učení.
Cíl: Prozkoumat dopad „telezdravého vizuálního a vestibulárního domácího programu“, který integruje účast rodičů a dětí na aktivitě dětí na vizuální percepční výkon a účinky držení těla a pohybu.
Metoda: Pečovatelé o děti navštěvující kliniky rané intervence ve fakultní nemocnici v severním Tchaj-wanu jsou přijímáni a náhodně rozděleni buď do vzdálené skupiny (N=30) nebo do čekací skupiny (N=30). Vzdálená skupina absolvuje 6týdenní vizuální a vestibulární domácí kurz; skupina čekatelů se zúčastní po 6 týdnech. Před intervencí a po ní se provádí hodnocení pomocí Vývojového testu zrakového vnímání (DTVP-2), Baterie pro hodnocení pohybu pro děti, druhé vydání (MABC-2) a dotazník spokojenosti s kurzem.
Analýza dat: Základní data jsou prezentována pomocí deskriptivní statistiky a t testy se používají k porovnání středních hodnot hodnocení před a po tréninku. Statistická analýza se provádí pomocí SPSS 26.0, s hladinou významnosti nastavenou na Alfa<0,05.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Předchozí literatura podporuje, že digitální média lze použít jako médium k poskytování nepřetržité intervenční domácí pracovní terapie pro děti, které nemohou podstoupit fyzikální terapii, a mají možnost řídit intervenci prostřednictvím pečovatelů (Marino et al., 2020) za použití různých zrakové a vestibulární smysly. Co se týče intervenčních faktorů, model domácí výuky je navržen tak, aby vyhovoval potřebám vysokofrekvenčního dohledu a zpětné vazby stanovené zvyky. Dokáže vhodně a okamžitě reagovat na potíže a upravit nastavení. Kromě včasné pomoci lze na online platformě poskytovat také individuální konzultace. , na základě možností jednotlivých rodin či pečovatelů a také vlastního temperamentu a schopností dítěte poskytujeme exkluzivní technické poradenství k minimalizaci obtíží a zefektivnění používání strategií, které pomohou nastolit dobré domácí aktivity. Prostřednictvím modelu vzdáleného domácího vyučování lze zvýšit výkon dětí, včetně plánování akcí, bilaterální koordinace, vestibulárního zpracování, vizuálního vnímání, vizuálně-motorické integrace a pohybu očí, čímž se zvýší zlepšení zrakového vnímání dětí, držení těla a pohybu ( Božanić Urbančič et al., 2023; Wiener-Vacher et al., 2013; Dětem, které dostanou včasnou léčbu, pečovatelé často neposkytnou ideální vedení navzdory záměrnému vedení. Nedokážou zajistit vhodné aktivity domácí terapie podle schopností a potřeb dětí a také se odchylují od her, kterých by se děti měly během svého vývoje účastnit. Proto prostřednictvím profesionálních a standardizovaných intervenčních modelů dochází k jemným změnám a učení v každodenním životě tímto způsobem, což podporuje kvalitu jejich vizuálních pohybů a zvyšuje výkonnost při učení.
V klinické praxi raného vzdělávání v naší nemocnici chybí domácí léčebné programy pro vzdělávání v raném dětství. Tato studie má v úmyslu použít specifický model „1001 dětských léčebných aktivit“ jako základ pro intervenci při změně chování v kombinaci s účastí rodičů a dětí na hrách, aby se vytvořil základ pro účinnou léčbu dětí. Dobré domácí aktivity a provádění mohou zlepšit zrakové vnímání, držení těla a pohyby dětí, a tím zlepšit výkon při učení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: FenLing Kuo, Master
- Telefonní číslo: 1624 +886-22490088
- E-mail: 08655@s.tmu.edu.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: ChiehYu Pan, Master
- Telefonní číslo: 1624 +886-22490088
- E-mail: 08411@s.tmu.edu.tw
Studijní místa
-
-
-
New Taipei City, Tchaj-wan, 235
- Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- (1) děti, které v současné době dostávají časnou léčbu; (2) Děti s pečovateli, kteří potřebují vytvořit plán domácí léčby; (3) Děti, které dokážou spolupracovat ve zkušebním procesu a plnit domácí úkoly doma a mají za sebou alespoň 5/6 výcviku; (4) existuje připojení k internetu;
Kritéria vyloučení:
- (1) Zdravotní záznamy dětí ukazují diagnózu poškození centrálního nervového systému (jako je dětská mozková obrna, trauma mozku, epilepsie, kortikální slepota), diagnózu vzácného onemocnění (jako je Williamova choroba, Downův syndrom); (2) Děti do 3 let, 7 let a více; (3) Pečovatel nemůže komunikovat v čínštině.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina telehealth
Online video kurz na 6 týdnů.
Terapeut bude 3-5x týdně poskytovat online videokurzy a každý týden natáčet realizaci na online platformu.
Kurz zahrnuje akční plány, dvě laterální integrace/přes středovou čáru, vestibulární systém, vizuální vnímání, optomotorickou integraci, pohyby očí, základní silové aktivity a schopnost rovnováhy atd.
|
Týdně je poskytováno několik kurzů s různými smyslovými modalitami.
Pečovatelé nebo pečovatelé musí dětem pomáhat zapojit se do obsahu kurzu a implementovat příslušné návrhy alespoň 3–5krát týdně po dobu šesti týdnů.
Výzkum bude probíhat na online platformě.
Oznámení o kurzech, upomínky a potvrzení o provedení práce prostřednictvím záznamů o zpětné vazbě pečovatelů nabádají pečovatele, aby se zapojili do her rodičů a dětí souvisejících se smyslovou integrací a integrovaných do života doma.
Takové vysokofrekvenční, krátkodobé senzorické aktivity budou přizpůsobeny vybavení dostupnému doma.
Zaměří se především na plánování pohybu, bilaterální integraci/překročení střední čáry, vestibulární systém, zrakové vnímání, vizuálně-motorickou integraci, pohyby očí, základní silové aktivity a aktivity zaměřené na schopnost rovnováhy.
|
|
Žádný zásah: Čekající skupina
„Čekající skupině“ bylo poskytnuto vysvětlení cílů kurzu.
Poté, co byly v prvním kurzu vysvětleny cíle studie, čekali 6 týdnů, než dostali vzdálenou intervenci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála hodnocení funkce smyslové integrace dětí (předškolní verze)
Časové okno: před a po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Aby bylo možné diagnostikovat děti s abnormální senzorickou integrací na Tchaj-wanu, pokrývá sedm dimenzí poruch a fenomén senzorické neintegrace, s celkem 98 otázkami: držení těla a pohyb, integrovaná pohybová sekvence na obou stranách, senzorická diskriminace, senzorické přizpůsobení, senzorické hledání a pozornost.
a úroveň aktivity, emocionální/behaviorální reakce pomocí pětibodové škály.
Čím vyšší skóre, tím horší je senzorická integrace, to znamená, že charakteristiky poruchy jsou zjevnější.
Spolehlivost testu a opakovaného testu každé subškály je mezi 0,82 a 0,94;
vnitřní Spolehlivost konzistence se pohybuje od 0,80 do 0,94
|
před a po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývojový test zrakového vnímání (DTVP-2)
Časové okno: před a po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Test papírem a tužkou, který hodnotí zrakové vnímání a schopnosti integrace zrakového pohybu u dětí ve věku 4 až 12 let a 11 měsíců, včetně koordinace ruka-oko, prostorové polohy, imitace, rozlišení předmětu a pozadí, prostorového vztahu, vizuální gestalt, rychlost optomotoru a stálost tvaru.
Vnitřní konzistence >0,7,
spolehlivost a validita 0,78-0,91
|
před a po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
|
Baterie pro hodnocení pohybu pro děti pro děti, druhé vydání (MABC-2)
Časové okno: před a po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Věk testu je 3-16 let a 11 měsíců.
Hodnotí se schopnost zručnosti ruky, míření a přijímání předmětů a rovnováhy.
Využívá subtest koordinace pohybu horní končetiny.
Má dobrou spolehlivost a validitu a vnitřní konzistenci (vnitřní konzistence) α = 0,90, spolehlivost test-retest (spolehlivost testu-retestu) je ICC= 0,97, minimální detekovatelná změna (MDC) je 0,28 bodu a minimální důležitý rozdíl (MID) je 2,36 až 2,50
|
před a po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
|
počet nežádoucích reakcí a vedlejších účinků
Časové okno: Po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Po zákroku se zeptejte, zda nedošlo k nějakým nežádoucím reakcím nebo vedlejším účinkům, jako jsou bolesti, bolesti, zranění atd., a počet výskytů zaznamenejte do formuláře záznamu případu
|
Po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
|
Dotazník spokojenosti s kurzem
Časové okno: Po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Vlastní dotazník založený na obsahu kurzu má celkem 12 otázek, přičemž pomocí 5bodové škály se shromažďují údaje o přijetí kurzu pečujícími osobami, efektivitě realizace a zpětné vazbě na realizaci kurzu a změny u dětí.
|
Po intervenci, dokončení studie, v průměru 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wiener-Vacher SR, Hamilton DA, Wiener SI. Vestibular activity and cognitive development in children: perspectives. Front Integr Neurosci. 2013 Dec 11;7:92. doi: 10.3389/fnint.2013.00092. eCollection 2013.
- Schoen SA, Lane SJ, Mailloux Z, May-Benson T, Parham LD, Smith Roley S, Schaaf RC. A systematic review of ayres sensory integration intervention for children with autism. Autism Res. 2019 Jan;12(1):6-19. doi: 10.1002/aur.2046. Epub 2018 Dec 12.
- Önal, G., Güney, G., Gün, F., & Huri, M. (2021). Telehealth in paediatric occupational therapy: a scoping review. International Journal of Therapy and Rehabilitation, 28(7), 1-16.
- Moghadam, S. F., Haghgoo, H. A., Pishyareh, E., Bakhshi, E., Rezazadeh, N., Rostami, R., & Sadeghi, V. (2018). Vestibular therapy improved motor planning, attention, and balance in children with attention deficit hyperactivity disorders: a randomized controlled trial. Phys Med Rehabil Res, 3(2), 1-6.
- Mikami M, Hirota T, Takahashi M, Adachi M, Saito M, Koeda S, Yoshida K, Sakamoto Y, Kato S, Nakamura K, Yamada J. Atypical Sensory Processing Profiles and Their Associations With Motor Problems In Preschoolers With Developmental Coordination Disorder. Child Psychiatry Hum Dev. 2021 Apr;52(2):311-320. doi: 10.1007/s10578-020-01013-5.
- Marino F, Chila P, Failla C, Crimi I, Minutoli R, Puglisi A, Arnao AA, Tartarisco G, Ruta L, Vagni D, Pioggia G. Tele-Assisted Behavioral Intervention for Families with Children with Autism Spectrum Disorders: A Randomized Control Trial. Brain Sci. 2020 Sep 18;10(9):649. doi: 10.3390/brainsci10090649.
- Hung Kn G, Fong KN. Effects of telerehabilitation in occupational therapy practice: A systematic review. Hong Kong J Occup Ther. 2019 Jun;32(1):3-21. doi: 10.1177/1569186119849119. Epub 2019 May 27.
- Huang CY, Huang TY, Koh CL, Yu YT, Chen KL. The Movement Assessment Battery for Children Second Edition in Ages 3 to 6 Years: A Cross-Cultural Comparison for Children in Taiwan. Phys Ther. 2024 Jan 1;104(1):pzad146. doi: 10.1093/ptj/pzad146.
- Blanche, E. I., Giuffrida, C., Hallway, M., Edwards, B., & Test, L. A. (2021). An Evidence-based Guide to Combining Interventions with Sensory Integration in Pediatric Practice. Routledge.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TMU-JIRB N202407062
- 113HCP-04 (Jiné číslo grantu/financování: Shuang Ho Hospital)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .