Srovnávací hodnocení antimikrobiální účinnosti, klinické a radiografické úspěšnosti hydroxidu vápenatého, chlorhexidinu a trojité antibiotické pasty v různých kombinovaných formách jako intrakanálních léků proti Enterococcus faecalis v primárních zubech
Srovnávací hodnocení antimikrobiální účinnosti, klinické a radiografické úspěšnosti hydroxidu vápenatého, chlorhexidinu a trojité antibiotické pasty v různých kombinovaných formách jako intrakanálních léků proti Enterococcus faecalis v primárních zubech: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
- Kombinovaný produkt: hydroxid vápenatý smíchaný s fyziologickým roztokem jako intrakanální lék
- Kombinovaný produkt: Hydroxid vápenatý smíchaný s chlorhexidinem Intrakanální lék
- Kombinovaný produkt: Modifikovaná trojitá antibiotická pasta (TAP) smíchaná s chlorehexidinem
- Kombinovaný produkt: Modifikovaná trojitá antibiotická pasta smíchaná s fyziologickým roztokem
Detailní popis
- Úplná lékařská a zubní anamnéza bude získána od rodičů pacientů účastnících se této studie.
- Bude provedeno důkladné klinické a radiografické vyšetření zubu, který má být ošetřen.
- Zub bude anestetizován pomocí techniky blokády dolního alveolárního nervu pro dolní stoličky a infiltrací pro horní stoličky
- Před izolací bude provedena antisepse dutiny ústní vyplachováním po dobu 1 minuty 10 ml ústní vody chlorhexidin glukonátu 0,2 %.
- Zub bude správně izolován pomocí kofferdamu.
- Přístupová dutina bude provedena pomocí kruhové frézy
- Kořenové kanálky budou propláchnuty 1 ml sterilního fyziologického roztoku.
- Průchodnost kořenového kanálku byla získána pomocí ručních k-filtů z nerezové oceli velikosti #15
- První mikrobiální vzorky (S1) budou odebrány k posouzení počtu bakterií v kořenových kanálcích pomocí 1 sterilního papírového hrotu velikosti 20, který bude pumpovacími pohyby vložen do nejširšího kořenového kanálku na 1 minutu.
- Bude umístěn do sterilních zkumavek obsahujících redukované transportní médium thioglykolátu.
- Kanály budou důkladně propláchnuty pomocí 3ml injekční stříkačky 1,25% chlornanu sodného. Pro kontrolu možnosti apikální extruze výplachu bude použita boční ventilovaná jehla.
- Mechanická příprava bude pro všechny případy provedena dětským rotačním systémem Fanta (AF).
- K neutralizaci všech dříve používaných roztoků bude použito zavlažování fyziologickým roztokem.
- Poté budou získány druhé mikrobiální vzorky (S2) představující antibakteriální účinek mechanického přípravku stejným postupem jako první vzorek (S1).
- Podle pořadí randomizace budou pacienti zařazeni do jedné ze 4 skupin:
1- Směs trojité antibiotické pasty (TAP) a normálního fyziologického roztoku (experimentální). 2- Směs Ca(OH)2 a 2% roztoku glukonátu CHX (experimentální). 3- Směs TAP a 2% roztoku glukonátu CHX (experimentální). 4- Směs Ca(OH)2 a normálního fyziologického roztoku (kontrola)
16) Kanálky budou vysušeny a naplněny intrakanálovou medikací zapojenou do kanálu pomocí uzávěru.
17) Na konci první návštěvy se do dřeňové komůrky umístí kousek sterilní bavlny a všechny zuby se ošetří intermediálním výplňovým materiálem (IRM) jako dočasnou výplní, aby bylo zajištěno správné utěsnění bez úniku jakýchkoliv ústní tekutiny uvnitř kořenového kanálku, které by mohly narušit účinek intrakanálního léku.
18) Po 7 dnech bude dočasné obnovení odstraněno. 19) Dezinfekce operačního pole bude provedena jako dříve za použití stejného protokolu. 20) Výplach kořenových kanálků 2 ml fyziologického roztoku pro vypláchnutí léků a odebrán třetí bakteriologický vzorek (S3).
21) Později budou kanály vyplněny Metapexem (Metabiomed, Korea) s následným umístěním korunek z nerezové oceli (3M ESPE).
22) Vzorky budou umístěny do sterilních lahviček s thioglykolátem (přepravní médium). Lahvičky budou těsně uzavřeny, aby se zabránilo kontaminaci, a označeny. Označené lahvičky budou
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mahy kamar Mahy A.Raouf Kamar, Assistant Lecturer
- Telefonní číslo: 01550831173
- E-mail: Mahy_kamar@dentistry.cu.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
• Primární moláry vyžadující pulpektomii s diagnózou hluboký zubní kaz s nekrózou dřeně, apikální parodontitidou a periapikální patózou nebo obojí.
- Nevitální dužiny.
- Negativní odezva na horký nebo studený tester buničiny (ethylchloridový sprej).
- Zkažený zub se spontánní nevyprovokovanou dlouhou tupou bolestivou bolestí se známkami nekrózy dřeně
Kritéria vyloučení:
- Zdravotně ohrožené a nespolupracující děti
- Zub indikován k extrakci
- Mobilní zuby (Millerův stupeň 2 nebo vyšší)
- zuby s více než dvěma třetinami resorpce kořenů
- předchozí endodontické ošetření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Hydroxid vápenatý smíchaný s fyziologickým roztokem jako kontrolní intrakanální lék
za použití hydroxidu vápenatého s fyziologickým roztokem jako kontrolní intrakanální medikace pro nekrotické primární moláry
|
hydroxid vápenatý smíchaný s fyziologickým roztokem jako intrakanální lék na nekrotické primární moláry
|
|
Experimentální: různé typy a kombinace intrakanálních léků pro nekrotické primární moláry
|
prášek hydroxidu vápenatého smíchaný s CHX 2% roztokem jako intrakanální lék
M-TAP s CHX 2 %
M-TAP smíchaný s fyziologickým roztokem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení bakterií Enterococcus faecalis
Časové okno: 3x, jeden po zpřístupnění a získání průchodnosti, druhý po chemomechanické přípravě a třetí po 7 dnech od zavedení intrakanálního léku do kanálu
|
Vzorky z kanálku pomocí papírového hrotu velikosti 20 s pumpováním z nejširšího kanálku třikrát, jeden po zpřístupnění a získání průchodnosti, druhý po chemomechanické přípravě a třetí po 7 dnech od zavedení intrakanálové medikace do kanálku, poté budou vzorky odebrány umístěn ve sterilních lahvičkách s thioglykolátem (přepravní médium).
Lahvičky budou těsně uzavřeny, aby se zabránilo kontaminaci, a označeny.
Označené lahvičky budou uchovávány v mrazáku a budou odeslány do laboratoře do 1 hodiny po odběru a vzorky budou hodnoceny na celkový počet E. faecalis.
|
3x, jeden po zpřístupnění a získání průchodnosti, druhý po chemomechanické přípravě a třetí po 7 dnech od zavedení intrakanálního léku do kanálu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický úspěch
Časové okno: 3,6 a 12 měsíců
|
měření bolesti prostřednictvím přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti Vizuální kontrola jakýchkoli změn (Zarudnutí nebo otok vestibulární oblasti (přítomnost nebo absence jakékoli změny) Citlivost při poklepu (pozitivní nebo negativní odpověď) Citlivost při dotyku vestibula (pozitivní nebo negativní reakce)
|
3,6 a 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Radiografický úspěch
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Digitální periapikální rentgenové snímky pro posouzení integrity dřeně a okolních struktur. Rozšíření parodontálního vazu (PDL), ztráta lamina dura, vnitřní nebo vnější resorpce kořene a radiolucence furkace nebo periapikální patóza) budou považovány za selhání s dichotomickou odpovědí (ano/ne) |
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Stomatognátní onemocnění
- Parodontální onemocnění
- Nemoci úst
- Onemocnění čelistí
- Periapické choroby
- Paradentóza
- Nekróza
- Periapická parodontitida
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Antituberkulární látky
- Vápník
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Vápník, dietní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14422023573623
- main investigator (Identifikátor registru: Mahy Abdel Raouf)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .