Dosažení vlastního kapitálu při hlášení výsledků pacienta pro včasné hodnocení života s používáním HIV a návykových látek (ePORTAL-HIV-S)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Porucha užívání látek (SUD) a virus lidské imunodeficience (HIV) jsou synergické epidemie (syndemie) nepřiměřeně ovlivňující černé Američany. Strukturální rasismus související s nedostatečným přístupem ke zdravotní péči, stigmatu a kriminalizaci, zejména mezi těmi, kteří mají průnikovou identitu související s pohlavími a sexuálními menšinami, dále zhoršují rozdíly ve výsledcích HIV a SUD.
SUD je často nerozpoznaný a neošetřen mezi lidmi žijícími s HIV (PLWH). Pouze asi polovina míst péče o HIV rutinně promítá a odkazuje na léčbu SUD. V předběžné práci vyšetřovatelé studie zjistili, že téměř polovina pacientů hodnocených v klinické čekárně na HIV splnila kritéria pro SUD, ale 65% nebylo diagnostikováno SUD. Slibnou strategií řešení strukturálních bariér screeningu SUD pro PLWH je použití elektronických portálů pacientů. Portály pacientů jsou bezpečné webové stránky, které pacientům poskytují přístup k zdravotním informacím a umožňují zabezpečené zprávy s poskytovateli. Jsou spojeny se zlepšenými zdravotními výsledky a zapojení pacienta. Zejména, zatímco většina screeningu SUD v současné době nastává během návštěv kliniky, mohou být portály použity pro screening SUD k oslovení pacientů, kteří chybí návštěvy kliniky, což je častější u lidí s HIV a SUD. Předběžná práce studijního týmu prokázala potenciál portálu pro použití při přístupu ke zdravotnímu screeningu chování populace.
Tato studie provede a vyhodnotí víceúrovňové intervence za účelem snížení překážek screeningu SUD (kliniky, osobně osoby) a léčby (zaměřené na doporučení), což je program, který vyšetřovatelé studie volají s majetkem ve výslechu výsledků pacienta pro včasné hodnocení života s HIV a užíváním návykových látek (eportální HIV-S). Eportal HIV-S provádí randomizovanou kontrolní studii k posouzení účinnosti zdraví populace vs. obvyklé (klinické) SUD screening mezi PLWH na klinice HIV. Randomizovaný kontrolní proces bude proveden na Chicagském ministerstvu veřejného zdraví financovaného South Side Health Home (S2H2), hlavním poskytovatelem prevence HIV a služeb péče o jižní stranu v Chicagu. Studie Eportální HIV bude zahrnovat také doporučení k léčbě založené na klinice.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- byla diagnostikována infekce viru lidské imunodeficience (HIV)
- poskytovatel souhlasil
- dostává péči o HIV na klinice péče o HIV pro dospělé UCM Ryan White Adult v DCAM, o čemž svědčí začlenění do registru EPIC HIV
- mluví anglicky
- v posledním roce neskončil na screeningu kliniky SUD
- má aktivní účet mychart
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, kteří byli prověřeni na poruchu užívání návykových látek na klinice v posledním roce pomocí rychlé obrazovky NIDA
- Poskytovatel pacienta neschválil zásah
- Pacient je mladší než 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Obvyklý screening péče SUD
Účastníci randomizovaní do této intervence obdrží NIDA Quick Screen V1.0, pokud se zúčastní své naplánované schůzky u svého klinického lékaře HIV.
|
Účastníci randomizovaní do obvyklé pečovatelské skupiny obdrží během rutinních návštěv na klinické návštěvě ověřenou NIDA Quick Screen V1.0, pokud se zúčastní plánované návštěvy.
Lékařský asistent požádá účastníky, aby dokončili NIDA Quick Screen V1.0.
Účastníci, kteří podporují užívání nelegálních drog nebo léků na předpis z nelékařských důvodů, užívání tabáku nebo silného pití, budou postoupeni o léčbu SUD.
|
|
Experimentální: Screening rizika užívání návykových látek na úrovni populace v pacientském portálu
Účastníci randomizovaní do této skupiny obdrží přes pacientský portál NIDA Quick Screen V1.0 – nástroj pro screening užívání návykových látek – bez ohledu na to, zda mají naplánovanou schůzku se svým HIV klinikem.
Pokud screening prostřednictvím portálu nevyplní, budou vyšetřeni během schůzek na HIV klinice.
|
Účastníci ve věku 18 let a starší, kteří mají aktivní účet na pacientském portálu, navštívili v posledních dvou letech kliniku HIV péče na HIV klinice a v předchozím roce nevyplnili ověřený NIDA Quick Screen V1.0, budou způsobilí pro randomizaci do intervence.
Ti, kteří budou randomizováni do intervenční skupiny, obdrží ověřený NIDA Quick Screen V1.0 prostřednictvím svého účtu na pacientském portálu.
Účastníci randomizovaní do této skupiny mohou vyplnit dotazník prostřednictvím pacientského portálu bez naplánované schůzky se svým HIV lékařem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků vyšetřených na poruchu užívání návykových látek
Časové okno: 1 rok od data zahájení screeningu
|
Procento účastníků, kteří vyplnili validovaný screeningový nástroj NIDA Quick Screen V1.0 pro poruchy užívání návykových látek na HIV klinice.
|
1 rok od data zahájení screeningu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet a procento účastníků odeslaných na léčbu užívání a zneužívání návykových látek
Časové okno: 1 rok od data zahájení screeningu
|
# účastníků odeslaných k léčbě užívání a zneužívání návykových látek / # účastníků diagnostikovaných se středním nebo vysokým rizikem zapojení do užívání návykových látek
|
1 rok od data zahájení screeningu
|
|
Retence v péči v roce po screeningu
Časové okno: 2 roky od data zahájení screeningu
|
# účastníků, kteří navštívili kliniku péče o HIV v roce po dokončení NIDA Quick Screen V1.0
|
2 roky od data zahájení screeningu
|
|
potlačení viru HIV
Časové okno: 1 rok od data zahájení screeningu
|
Laboratorní výsledky účastníků týkající se měření virové nálože HIV
|
1 rok od data zahájení screeningu
|
|
Počet a procento účastníků se středním nebo vysokým rizikem zapojení do užívání návykových látek
Časové okno: 1 rok od data zahájení screeningu
|
Počet a procento účastníků, kteří obdrží skóre 4 nebo vyšší v užívání nelegálních látek, odpoví "Ano" na jeden nebo více dnů nadměrného pití, nebo potvrdí užívání tabáku, což naznačuje střední nebo vysoké riziko zapojení do užívání látek měřené pomocí NIDA Quick Screen V1.0.
|
1 rok od data zahájení screeningu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Neda Laiteerapong, MD, MS, University of Chicago
- Vrchní vyšetřovatel: Jessica P. Ridgway, MD, MS, University of Chicago
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Smith PC, Schmidt SM, Allensworth-Davies D, Saitz R. A single-question screening test for drug use in primary care. Arch Intern Med. 2010 Jul 12;170(13):1155-60. doi: 10.1001/archinternmed.2010.140.
- Sinha S, Garriga M, Naik N, McSteen BW, Odisho AY, Lin A, Hong JC. Disparities in Electronic Health Record Patient Portal Enrollment Among Oncology Patients. JAMA Oncol. 2021 Jun 1;7(6):935-937. doi: 10.1001/jamaoncol.2021.0540.
- Franco MI, Staab EM, Zhu M, Knitter A, Wan W, Gibbons R, Vinci L, Shah S, Yohanna D, Beckman N, Laiteerapong N. Pragmatic Clinical Trial of Population Health, Portal-Based Depression Screening: the PORTAL-Depression Study. J Gen Intern Med. 2023 Mar;38(4):857-864. doi: 10.1007/s11606-022-07779-9. Epub 2022 Sep 20.
- Chu D, Schuster T, Lessard D, Mate K, Engler K, Ma Y, Abulkhir A, Arora A, Long S, de Pokomandy A, Lacombe K, Rougier H, Cox J, Kronfli N, Hijal T, Kildea J, Routy JP, Asselah J, Lebouche B. Acceptability of a Patient Portal (Opal) in HIV Clinical Care: A Feasibility Study. J Pers Med. 2021 Feb 16;11(2):134. doi: 10.3390/jpm11020134.
- Byrne JM, Elliott S, Firek A. Initial experience with patient-clinician secure messaging at a VA medical center. J Am Med Inform Assoc. 2009 Mar-Apr;16(2):267-70. doi: 10.1197/jamia.M2835. Epub 2008 Dec 11.
- Judd RT, Friedman EE, Schmitt J, Ridgway JP. Association between patient-reported barriers and HIV clinic appointment attendance: A prospective cohort study. AIDS Care. 2022 May;34(5):545-553. doi: 10.1080/09540121.2021.1906401. Epub 2021 Mar 28.
- Bockting W, MacCrate C, Israel H, Mantell JE, Remien RH. Engagement and Retention in HIV Care for Transgender Women: Perspectives of Medical and Social Service Providers in New York City. AIDS Patient Care STDS. 2020 Jan;34(1):16-26. doi: 10.1089/apc.2019.0067. Epub 2019 Dec 17.
- Rebeiro P, Althoff KN, Buchacz K, Gill J, Horberg M, Krentz H, Moore R, Sterling TR, Brooks JT, Gebo KA, Hogg R, Klein M, Martin J, Mugavero M, Rourke S, Silverberg MJ, Thorne J, Gange SJ; North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design. Retention among North American HIV-infected persons in clinical care, 2000-2008. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Mar 1;62(3):356-62. doi: 10.1097/QAI.0b013e31827f578a.
- Vetrova MV, Cheng DM, Bendiks S, Gnatienko N, Lloyd-Travaglini C, Jiang W, Luoma J, Blokhina E, Krupitsky E, Lioznov D, Ekstrand ML, Raj A, Samet JH, Lunze K. HIV and Substance Use Stigma, Intersectional Stigma and Healthcare Among HIV-Positive PWID in Russia. AIDS Behav. 2021 Sep;25(9):2815-2826. doi: 10.1007/s10461-021-03172-5. Epub 2021 Jan 28.
- Myers K, Li T, Baum M, Ibanez G, Fennie K. The individual, interactive, and syndemic effect of substance use, depression, education, and ethnicity on retention in HIV care. Int J STD AIDS. 2021 Feb;32(2):184-193. doi: 10.1177/0956462419890727. Epub 2020 Dec 15.
- Saunders EC, Moore SK, Gardner T, Farkas S, Marsch LA, McLeman B, Meier A, Nesin N, Rotrosen J, Walsh O, McNeely J. Screening for Substance Use in Rural Primary Care: a Qualitative Study of Providers and Patients. J Gen Intern Med. 2019 Dec;34(12):2824-2832. doi: 10.1007/s11606-019-05232-y.
- Parcesepe AM, Lancaster K, Edelman EJ, DeBoni R, Ross J, Atwoli L, Tlali M, Althoff K, Tine J, Duda SN, Wester CW, Nash D; IeDEA Consortium. Substance use service availability in HIV treatment programs: Data from the global IeDEA consortium, 2014-2015 and 2017. PLoS One. 2020 Aug 27;15(8):e0237772. doi: 10.1371/journal.pone.0237772. eCollection 2020.
- Lee SB, Valerius J. mHealth Interventions to Promote Anti-Retroviral Adherence in HIV: Narrative Review. JMIR Mhealth Uhealth. 2020 Aug 28;8(8):e14739. doi: 10.2196/14739.
- Roessler E, Zimmer D, Grant J, Pollack H, Boodram B, Schmitt J, Friedman E, Pagkas-Bather J, Brewer RA, Ridgway J, Laiteerapong N. Protocol for a randomized controlled trial of patient-portal-based screening for substance use among people with HIV. Front Public Health. 2025 Aug 20;13:1583546. doi: 10.3389/fpubh.2025.1583546. eCollection 2025.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB24-0684
- R01DA058965 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .