Akutní účinky aerobního cvičení na průtokem zprostředkované zpomalení a průtokem zprostředkovanou dilataci u dospělých s diabetem 2. typu a bez něj (ARM WRESTLING)
Akutní účinky kontinuálního cvičení střední intenzity versus vysoce intenzivní intervalové cvičení na průtokem zprostředkované zpomalení a průtokem zprostředkovanou dilataci u dospělých s diabetem 2. typu a bez něj
Endotel je ochranná výstelka buněk uvnitř krevních cév. Udržuje krevní cévy v hladké činnosti tím, že kontroluje, jak široké nebo úzké jsou vaše krevní cévy, a chrání je před poškozením. Normálně endotel udržuje zdravou rovnováhu mezi signály, které uvolňují nebo utahují krevní cévy. Ale s postupujícím věkem nebo některými nemocemi, jako je cukrovka, je tato rovnováha narušena. To může oslabit krevní cévy a vést k vážným problémům v srdci a dalších orgánech.
Vědci používají test nazývaný dilatace zprostředkovaná brachiálním tokem (FMD), aby zkontrolovali, jak dobře fungují krevní cévy. FMD ukazuje, jak dobré jsou krevní cévy při tvorbě chemické látky zvané oxid dusnatý (NO), která jim pomáhá uvolnit se a rozšířit. Během testu FMD vědci krátkodobě sníží průtok krve pomocí manžety na měření krevního tlaku, poté ji uvolní, aby viděli, jak krevní cévy reagují. K měření používají ultrazvukový přístroj. I když je FMD užitečná, má některé nevýhody – je těžké to udělat správně, potřebuje drahé nástroje a odborníci se ne vždy shodují na tom, jak analyzovat výsledky. Novější metoda zvaná flow-mediated zpomalení (FMS) má tyto problémy vyřešit. FMS používá rychlost pulzní vlny (PWV) k měření ztuhlosti vašich krevních cév. Tužší cévy znamenají méně oxidu dusnatého a vyšší pravděpodobnost srdečních problémů. Po snížení průtoku krve manžetou na krevní tlak a jejím uvolnění se u zdravých lidí projevuje pokles PWV (snížení tuhosti tepen), ale u lidí se srdečním selháním nebo vysokým krevním tlakem nikoliv. FMS tedy slibuje, protože je to jednodušší způsob měření zdraví krevních cév.
Cvičení pomáhá udržovat krevní cévy zdravé s postupujícím věkem. Výzkum ukázal, že pravidelné aerobní cvičení (běh nebo jízda na kole) a silové cvičení (zvedání závaží) mohou zlepšit fungování krevních cév a snížit jejich tuhost. To platí i pro zdravé lidi. Pro lidi s diabetem 2. typu je cvičení ještě důležitější pro zachování zdraví krevních cév. Intenzita cvičení může určit, jak moc se krevní cévy zlepší. Výzkum ukázal, že vysoce intenzivní intervalový trénink (HIIT), kde přepínáte mezi tvrdým cvičením a odpočinkem, funguje lépe než stálé, mírné cvičení pro zdravější a méně ztuhlé krevní cévy. Předpokládá se, že HIIT zlepšuje zdraví krevních cév částečně tím, že zlepšuje, jak tělo využívá inzulín. Přesto ne všechny studie ukazují, že trénink zlepšuje zdraví krevních cév u lidí s diabetem 2. typu.
Jediné cvičení představuje výzvu pro krevní cévy, což umožňuje výzkumníkům pochopit, jak cvičení v průběhu času zlepšuje zdraví krevních cév. Kromě toho je užitečné studovat, jak krevní cévy reagují na jeden trénink (nazývaný model akutního cvičení), protože vědci mohou snadno kontrolovat věci, jako je typ cvičení, jak těžké je nebo jak dlouho trvá. Výzkum akutního cvičení také pomáhá kontrolovat další faktory, jako je výživa, které mohou zkreslovat výsledky. Výzkum akutního cvičení je tedy skvělou metodou, jak zjistit, jak cvičení funguje v krátkodobém horizontu a jak může pomoci v dlouhodobém horizontu.
Cílem této studie bylo zjistit, jak FMD a FMS reagují po akutním záchvatu vysoce intenzivního intervalového cvičení a mírného nepřetržitého cvičení u starších dospělých bez diabetu 2. typu a také u zdravých mladých dospělých.
Klíčové výzkumné otázky byly:
- Je odpověď FMD a FMS po akutním záchvatu cvičení závislá na intenzitě cvičení?
- Je odpověď FMD a FMS po akutní zátěži závislá na věku a stavu onemocnění?
Všichni účastníci byli požádáni, aby:
Dokončete dvě cvičení – jedno středně intenzivní a jedno vysoce intenzivní intervalové cvičení na běžeckém pásu. Pořadí sezení bylo přiděleno náhodně, podobně jako při hodu mincí.
FMD a FMS byly měřeny před a po každém akutním cvičení v laboratoři.
Výzkumníci porovnávali odpovědi FMD a FMS mezi intenzitou cvičení (vysoká vs. střední) a populacemi (jedinci s diabetem typu a bez něj).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lisbon, Portugalsko
- Faculdade de Motricidade Humana - University of Lisbon
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Index tělesné hmotnosti < 30 kg/m2
- Méně než dva rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění (pro účastníky bez diabetes mellitus)
- Žádné elektrokardiografické nebo symptomatické abnormality zátěžového stresu
- Fyzicky aktivní (3-5 dní strukturovaného cvičení; pro účastníky bez diabetu typu)
- Hladiny glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c) (≥ 5,7 % a méně než 8,0 %) nebo glykémie nalačno ≥ 126 mg/dl a méně než 185 mg/dl) – pro účastníky s diabetem 2.
Kritéria vyloučení:
- Kardiovaskulární onemocnění (například srdeční selhání, ischemická choroba srdeční)
- Ortostatická intolerance
- Dysfunkce štítné žlázy
- Duševní nemoc
- Mikrovaskulární komplikace (například neuropatie)
- Onemocnění ledvin
- Muskuloskeletální onemocnění (např. sarkopenie, osteoporóza)
- Kouření
- Vazoaktivní léky (např. inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, blokátory kalciových kanálů)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: ŘÍZENÍ
Stav bez cvičení.
|
|
|
Experimentální: Vysoce intenzivní intervalové cvičení (HIIE)
HIIE se skládal z 1 minutových zátěžových cyklů při 90% rezervě příjmu kyslíku (V02) proložených 1minutovými cykly aktivní obnovy při 60% rezervě V02 (1:1).
|
Počet záchvatů cvičení-regenerace pro každého účastníka byl přizpůsoben tak, aby bylo dosaženo požadované EE.
Například účastník s vrcholem příjmu kyslíku (V̇O2) 30 ml.kg-1.min-1,
vážící 80 kg by potřeboval 6 zápasů, aby dosáhl cílové EE, za předpokladu, že 1L příjmu O2 se rovná 5 kcal.
|
|
Experimentální: Cvičení střední intenzity (MICE)
MICE při 60% rezervě V̇O2 s dobou trvání přizpůsobenou každému účastníkovi tak, aby každý účastník dosáhl cílového energetického výdeje.
|
Výdej energie v podmínkách cvičení (HIIE a MICE) byl porovnán s výdejem energie.
Účastník s vrcholem V̇O2 30 ml.kg-1.min-1,
vážící 80 kg by potřeboval 6 zápasů, aby dosáhl cílové EE, za předpokladu, že 1L příjmu O2 se rovná 5 kcal.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkce brachiálního endotelu
Časové okno: Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny - ultrazvuk
|
Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
|
Ztuhlost brachiální tepny
Časové okno: Před a 5 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Zpomalení průtoku brachiální tepny - ultrazvuk
|
Před a 5 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Centrální arteriální tuhost
Časové okno: Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Aplanační tonometrie - rychlost vlny karotid-femorálního pulsu
|
Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
|
Arteriální ztuhlost horní končetiny
Časové okno: Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Aplanační tonometrie - rychlost karotidně-radiální pulzní vlny
|
Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
|
Arteriální ztuhlost dolních končetin
Časové okno: Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Aplanační tonometrie - rychlost pulzní vlny carotid-dorsalis pedis
|
Před a 10 a 60 minut po akutním aerobním cvičení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xavier Melo, PhD, Egas Moniz School of Health & Science
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thijssen DHJ, Bruno RM, van Mil ACCM, Holder SM, Faita F, Greyling A, Zock PL, Taddei S, Deanfield JE, Luscher T, Green DJ, Ghiadoni L. Expert consensus and evidence-based recommendations for the assessment of flow-mediated dilation in humans. Eur Heart J. 2019 Aug 7;40(30):2534-2547. doi: 10.1093/eurheartj/ehz350.
- Francois ME, Little JP. The impact of acute high-intensity interval exercise on biomarkers of cardiovascular health in type 2 diabetes. Eur J Appl Physiol. 2017 Aug;117(8):1607-1616. doi: 10.1007/s00421-017-3649-2. Epub 2017 May 31.
- Magalhaes JP, Melo X, Correia IR, Ribeiro RT, Raposo J, Dores H, Bicho M, Sardinha LB. Effects of combined training with different intensities on vascular health in patients with type 2 diabetes: a 1-year randomized controlled trial. Cardiovasc Diabetol. 2019 Mar 18;18(1):34. doi: 10.1186/s12933-019-0840-2.
- Colberg SR, Albright AL, Blissmer BJ, Braun B, Chasan-Taber L, Fernhall B, Regensteiner JG, Rubin RR, Sigal RJ; American College of Sports Medicine; American Diabetes Association. Exercise and type 2 diabetes: American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Exercise and type 2 diabetes. Med Sci Sports Exerc. 2010 Dec;42(12):2282-303. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181eeb61c.
- Fiuza-Luces C, Santos-Lozano A, Joyner M, Carrera-Bastos P, Picazo O, Zugaza JL, Izquierdo M, Ruilope LM, Lucia A. Exercise benefits in cardiovascular disease: beyond attenuation of traditional risk factors. Nat Rev Cardiol. 2018 Dec;15(12):731-743. doi: 10.1038/s41569-018-0065-1.
- Ashor AW, Lara J, Siervo M, Celis-Morales C, Oggioni C, Jakovljevic DG, Mathers JC. Exercise modalities and endothelial function: a systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Sports Med. 2015 Feb;45(2):279-96. doi: 10.1007/s40279-014-0272-9.
- Ellins EA, New KJ, Datta DB, Watkins S, Haralambos K, Rees A, Aled Rees D, Halcox JP. Validation of a new method for non-invasive assessment of vasomotor function. Eur J Prev Cardiol. 2016 Apr;23(6):577-83. doi: 10.1177/2047487315597210. Epub 2015 Jul 24.
- Naka KK, Tweddel AC, Doshi SN, Goodfellow J, Henderson AH. Flow-mediated changes in pulse wave velocity: a new clinical measure of endothelial function. Eur Heart J. 2006 Feb;27(3):302-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehi619. Epub 2005 Nov 2.
- Cahill PA, Redmond EM. Vascular endothelium - Gatekeeper of vessel health. Atherosclerosis. 2016 May;248:97-109. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.03.007. Epub 2016 Mar 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ARM WRESTLING
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .