Využití programů Exergame mezi seniory ve venkovských centrech ošetřovatelské péče

Pozadí:

Kognitivní poruchy převládají u starších dospělých a jsou často chybně diagnostikovány nebo diagnostikovány pozdě, což stále více přitahuje pozornost jako významný zdravotní problém stárnoucí populace. Ve srovnání s jedinci žijícími v komunitě jsou kognitivní poruchy častější mezi obyvateli zařízení dlouhodobé péče (LTCF). Tato zařízení čelí problémům s implementací organizovaných cvičebních programů kvůli nedostatku profesionálních pečovatelů a omezeným zdrojům. Navíc starší dospělí mohou časem ztratit zájem o opakované zásahy.

Navzdory prokázaným klinickým přínosům exergames pro starší dospělé žijící v komunitě zůstává jejich účinnost v rámci LTCF nedostatečně prozkoumána. Současný výzkum se primárně zaměřuje na zlepšení kvality života související se zdravím, kognitivních funkcí a celkového funkčního stavu, přičemž relativně málo hodnocení se zaměřuje na specifické fyzické funkce, jako je flexibilita, pohyblivost kloubů, motorická koordinace a zručnost rukou. Tyto fyzické schopnosti jsou však zásadní pro nezávislost starších dospělých. Například omezená flexibilita může bránit každodenním činnostem, což má přímý dopad na schopnosti sebeobsluhy a zvyšuje závislost na druhých. Snížení pohyblivosti kloubů je často spojeno se ztuhlostí a bolestí kloubů, omezením rozsahu pohybu a snížením celkové fyzické funkce, omezením životního prostoru a okruhu aktivity starších jedinců. Motorická koordinace je kritická při udržování rovnováhy a složitých pohybech, kde snížená koordinace zvyšuje riziko pádů. Pády mohou mít pro starší dospělé vážné následky, včetně zlomenin, prodloužené nehybnosti nebo dokonce zrychlené křehkosti, což podstatně snižuje kvalitu života. Obratnost rukou také podporuje soběstačnost starších dospělých. Ztráta jemných motorických dovedností, jako je úchop, štípání a psaní, může omezit jejich schopnost vykonávat každodenní úkoly a zapojit se do společnosti, což může vést k psychickému utrpení.

Exergame Nintenda "WarioWare: Move It!" integruje dvanáct různých pohybových režimů, které nabízí nejen aerobní, koordinační a balanční trénink, ale také kognitivní cvičení, která zapojují paměť, pozornost a logické uvažování. Obtížnost hry lze flexibilně upravit tak, aby odpovídala potřebám uživatelů, a zajistit tak optimální tréninkové efekty na příslušných úrovních výzev. Navzdory jeho evidentnímu potenciálu jsou k plnému doložení jeho přínosů stále zapotřebí komplexní empirické studie. Proto tato studie provedla 12týdenní longitudinální uživatelskou studii, aby prověřila proveditelnost a potenciální klinickou užitečnost "WarioWare: Move It!" pro starší populaci ve venkovských LTCF. Kromě toho tento výzkum poskytuje cenné poznatky a reference pro odborníky v oblasti geriatrické rehabilitace a výzkumníky v oblasti interakce mezi člověkem a počítačem, kteří se zajímají o navrhování intervencí založených na exergamech pro péči o seniory.

Metody:

Randomizovaná kontrolovaná studie byla provedena napříč několika venkovskými LTCF v provincii Shanxi, zahrnující účastníky ve věku 65 let a starší. Účastníci byli náhodně rozděleni buď do intervenční skupiny (která obdržela intervenci „WarioWare: Move It!“) nebo do kontrolní skupiny (která dostávala standardní péči). Intervence zahrnovala akce a polohy snímání pohybu (jako je mávání, skákání, kývání paží, otáčení a napodobování pohybů objektů) pomocí ovladačů Joy-Con po dobu 60 minut dvakrát týdně po dobu 12 týdnů. Primární výsledná měření byla odvozena z baterie klinických testů, včetně testu sezení a dosahu (vzdálenost mezi rukama a prsty při natažení dopředu), testu pružnosti ramen (vzdálenost mezi rukama sepjatýma za zády), testu flexibility rotace trupu ( úhel rotace pasu na každou stranu), test rozsahu pohybu ramene (úhly flexe, extenze, abdukce a addukce ramene), test rozsahu pohybu lokte (úhel ohnutí lokte), osmička Test chůze (doba dokončení), test rovnováhy ve stoje (trvání rovnováhy), test obratnosti ruky (počet bloků, které přemístí dominantní ruka za jednu minutu) a testy kognitivních funkcí (např. Mini-Mental State Examination a Montreal Cognitive Assessment). Statistická analýza byla provedena pomocí smíšené ANOVA, s časem jako faktorem v rámci subjektu a intervenční skupinou jako faktorem mezi subjekty, aby se posoudily účinky školení na různá měřítka výsledku.

Studijní postup:

Účastníci splňující kritéria pro zařazení se budou rekrutovat ze zařízení dlouhodobé péče v provincii Shanxi, včetně center denní péče a pečovatelských domů. Pro výběr účastníků bude použita účelová metoda odběru vzorků, přičemž celý proces náboru bude přísně pod dohledem zkušených neurologů.

Účastníci budou náhodně rozděleni buď do intervenční skupiny, nebo do kontrolní skupiny.

Všechna výsledná měření budou hodnocena na začátku, po 12 týdnech intervence a 6 měsíců po intervenci.