Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv cvičení na pohyb hrudníku u pacientů s tibio femorální artritidou

18. srpna 2025 aktualizováno: Riphah International University

Účinky cvičení hrudní mobility na hyperkyfózu hrudníku a dopad na flexibilitu hamstringů u pacientů s tibio femorální artritidou

Cílem této randomizované klinické studie je zjistit účinek cvičení hrudní mobility na hyperkyfózu hrudní a ohebnost hamstringů u pacientů s tibiofemorální artritidou na snížení hyperkyfotické pozice, bolesti kolen a zlepšení flexibility svalů hamstringů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tibio femorální artritida je bolestivé heterogenní muskuloskeletální onemocnění, které zahrnuje degradaci kloubní chrupavky, distorzi kloubních tkání, vyčerpání synoviální tekutiny a progresi v průběhu času. Pokles kloubní ROM obvykle začal ve čtvrté dekádě, častější u žen ve věku menopauzy, většinou ve věku 45 let nebo starších. V Pákistánu je prevalence Tibio femorální artritidy 28,0 % v městské populaci a 25,0 % ve venkovské populaci, což se odhaduje na 35 % do roku 2030. Hamstringové svaly jsou součástí povrchového zadního anatomického řetězce v těle, který tvoří meridiány nebo myofasciální řetězce spojené s torakolumbální fascií prostřednictvím sacro tuberózního vazu.

Pohyby kolenního kloubu usnadňují především kvadricepsy a hamstringy, které hrají zásadní roli při zajišťování hladké a přesné chůze. Pevnost v hamstringu zatěžuje tibio-stehenní kloub, což dále snižuje rozsah jeho pohybu, zejména extenzi kolena, problémy se zatížením kloubu, vyvolává kompenzační pohyby, omezení chůze, narušuje celkové posturální postavení páteře, zvyšuje hrudní kyfózu, snižuje bederní lordózu a vyvolává zadní pánevní náklon. Až dosud se většina existujících studií zaměřuje na dopad hrudní pohyblivosti na problémy hrudní páteře nebo celkové držení těla, s omezeným výzkumem sekundárních účinků na flexibilitu dolních končetin u 45 až 65 letých pacientů s femorální artritidou Tibio. Stále existuje mezera ve výzkumu, aby bylo možné identifikovat komplexní účinky cvičení hrudní mobility na hyperkyfotické pozice s napnutými hamstringy, které doplňují tibio femorální artritidu se stárnutím.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

32

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pákistán, 46000
        • National Institue of Rehabilitation Medicine (Nirm)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Hrudní kyfotický úhel > 40
  • Asymptomatická (bez příznaků bolesti v) hrudní páteři
  • Umět samostatně stát
  • Úhel flexe kyčle menší než 70 stupňů na aktivní zrcadlovce, s omezeným rozsahem extenze kolene o více než 20 stupňů při testu AKE
  • Oboustranné napnutí hamstringů
  • Vizuální analogová škála u cílené kloubní tibiofemorální artritidy > 3 cm
  • Máte osteoartrózu v tibio femorálním kloubu, podle KL (stupeň 2 a 3)
  • Rentgenové snímky vykazující známky snížených příznaků kolenního kloubu/osteoartrózy B/L (>2 roky)

Kritéria vyloučení:

  • Poranění svalů/šlach hamstringu
  • Poranění páteře, skolióza, nádory a malignity
  • Jakákoli operace, infekce, citlivost kůže, trauma, zlomenina a pád
  • Zapojení do pravidelného programu jógy flexibility
  • Pacient s intraartikulární steroidní terapií v posledních 6 měsících
  • Pacient neochotný dodržovat plán sledování
  • Zapojení pacienta do jiné intervenční studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Cvičení hrudní mobility + konvenční terapie

pohybová cvičení se skládají z protažení kočky a velblouda (na rukou a na kolenou (podepřeno kolenními výztuhami), střídání mezi prohnutím zad nahoru a jejich poklesem, aby se protáhla hrudní páteř), rotace hrudníku vleže na boku (strana vleže na boku s pokrčenými koleny , rotace horní části těla pro zvýšení pohyblivosti hrudníku alternativně), extenze hrudníku u stěny pomocí tělesné hmotnosti (stoj zády ke stěně, jemně zatlačte horní část zad do extenze a zároveň udržujte spodní část zad stabilní), poloviční kleč chop thrust (Klek na jednom koleni (podepřený kolenními výztuhami), rotace trupu při zachování stabilní pánve pro mobilizaci hrudní páteře) ,Natažení hrudníku pomocí foam rolleru (leh na zádech s pěnovým válcem podél hrudní páteře, rolování jemně prodloužit hrudní páteř v poloze na zádech). Přijměte tyto pozice s 5 sekundovým držením a 15-20 opakování bude provedeno ve 2 sériích a 10 opakováních na sadu.

držte a 15-20 opakování bude provedeno ve 2 sériích a 10 opakováních na sadu.

pohybová cvičení se skládají z protažení kočky a velblouda (na rukou a na kolenou (podepřeno kolenními výztuhami), střídání mezi prohnutím zad nahoru a jejich poklesem, aby se protáhla hrudní páteř), rotace hrudníku vleže na boku (strana vleže na boku s pokrčenými koleny , rotace horní části těla pro zvýšení pohyblivosti hrudníku alternativně), extenze hrudníku u stěny pomocí tělesné hmotnosti (stoj zády ke stěně, jemně zatlačte horní část zad do extenze a zároveň udržujte spodní část zad stabilní), poloviční kleč chop thrust (Klek na jednom koleni (podepřený kolenními výztuhami), rotace trupu při zachování stabilní pánve pro mobilizaci hrudní páteře) , Extenze hrudníku s pěnovým válečkem (Leh na zádech s pěnovým válečkem podél hrudní páteře, rolování jemně prodloužit hrudní páteř v poloze na zádech). Přijměte tyto pozice s 5 sekundovým držením a 15-20 opakování bude provedeno ve 2 sériích a 10 opakováních na sadu.
Aktivní komparátor: Samomyofasciální uvolnění pomocí pěnového válce, T6-T7 Maitlandova mobilizace a konvenční terapie

Samomyofasciální uvolnění hamstringu s pěnovým válečkem (vsedě s jednou nohou nataženou, rolujte pěnovým válečkem podél hamstringu a současně vyvíjejte tlak na citlivá místa) 3 sady s 30 až 120 sekundami trvání převalování za sekundu po dobu 5 minut T6-T7 stupeň 3 Maitlandova mobilizace ( Terapeut vleže na zádech aplikuje trvalou sílu zezadu dopředu na T6-T7 v poloze na břiše) 30 opakování s 1 minutou přestávkou mezi 4 sériemi po dobu 15 minut.

Konvenční terapie zahrnuje Hot pack/Cold pack + desítky = 15 minut, Frekvence 80 Hz, Trvání pulzu: 100 mikrosekund, Statické quads (10 opakování, 10 sekund držení, 2 sady), Aktivní flexe a extenze kolena ROM (10 opakování, 5 sekund držení, 2 sady), trakce kolenem s dlouhou osou (5 opakování, 30 sekund držení, 10 sekund odpočinek v č/b 2 sady), směr Kaltenborn Knee Glides Ant and Post (5 opakování, 30 sekund držení, 10 sekundový interval odpočinku ve 2 sériích č/b), Protažení lýtek (10 opakování, 5 sekund držení, 2 série).

Samomyofasciální uvolnění hamstringu s pěnovým válečkem (vsedě s jednou nohou nataženou, rolujte pěnovým válečkem podél hamstringu a současně vyvíjejte tlak na citlivá místa) 3 sady s 30 až 120 sekundami trvání převalování za sekundu po dobu 5 minut T6-T7 stupeň 3 Maitlandova mobilizace ( Terapeut vleže na zádech aplikuje trvalou sílu zezadu dopředu na T6-T7 v poloze na břiše) 30 opakování s 1 minutou přestávkou mezi 4 sériemi po dobu 15 minut. Konvenční terapie zahrnuje Hot pack/Cold pack + desítky = 15 minut, Frekvence 80 Hz, Trvání pulzu: 100 mikrosekund, Statické quads (10 opakování, 10 sekund držení, 2 sady), Aktivní flexe a extenze kolena ROM (10 opakování, 5 sekund držení, 2 sady), trakce kolenem s dlouhou osou (5 opakování, 30 sekund držení, 10 sekund odpočinek v č/b 2 sady), směr Kaltenborn Knee Glides Ant and Post (5 opakování, 30 sekund držení, 10 sekundový interval odpočinku ve 2 sériích č/b), Protažení lýtek (10 opakování, 5 sekund držení, 2 série).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aktivní test extenze kolene (Goniometr)
Časové okno: 4 týdny
Test aktivní extenze kolena (AKE) měl měřit flexibilitu hamstringů. Účastníci leželi v poloze na zádech/na břiše s testovanou kyčlí ohnutou o 90°, kolenem o 90° a byli požádáni, aby koleno natáhli co nejvíce, dokud nepocítili silný odpor. Ujistěte se, že bederní páteř by měla být v neutrální poloze. Osa goniometru bude umístěna na laterální femorální kondyl femuru. Při pohybu a nehybnosti paže na laterální straně střední linie femuru a lýtkové kosti. Kompletní extenze kolena byla 0° ukazuje optimální flexibilitu a případná absence extenze kolena byla měřena univerzálním goniometrem s vyšším úhlem 20° ukazuje na horší flexibilitu hamstringů.
4 týdny
Vizuální analogová stupnice VAS
Časové okno: 4 týdny
VAS je jednoduchý obousměrný grafický nástroj s 10 cm vodorovnou čarou pro hodnocení intenzity muskuloskeletální bolesti. Levá strana stupnice představuje číslici 0, což znamená „žádná bolest“ a pravý konec označený 10 znamená „nejhorší představitelnou bolest“. Účastníci byli požádáni, aby na čáru nakreslili svislou značku, která by představovala úroveň jejich intenzity bolesti, když byl pacient požádán, aby natáhl koleno z flexe az pozice flexe do extenze. Délka od levého konce ke svislé značce, kterou účastník provedl, ukázala intenzitu bolesti
4 týdny
Základní bublina sklonoměr
Časové okno: 4 týdny
Úhel hrudní kyfózy byl vypočítán pomocí základního bublinového inklinometru, zařízení používaného k měření zakřivení páteře. Sklonoměr může měřit úhly b/w 20 až 60 stupňů pro hrudní oblast na širším oblouku 180 stupňů. Účastník by měl být v neutrální pozici. Nejprve byl přes trnový výběžek T1 a T2 umístěn sklonoměr pro měření (první úhel sklonu). Za druhé byl přes trnový výběžek T12 a L1 umístěn další sklonoměr pro měření úhlu (druhý úhel sklonu). Úhel kyfózy byl vzat rozdílem mezi dvěma měřeními. Práh pro hyperkyfotiku je větší 40 stupňů.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Maria khalid, MSOMPT, Riphah International University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. prosince 2024

Primární dokončení (Aktuální)

2. června 2025

Dokončení studie (Aktuální)

10. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2024

První zveřejněno (Aktuální)

17. prosince 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC/02007 Sameen Fatima

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .