Prospektivní kohortová studie kombinované ligace subinguinální varikokély a skleroterapie
Tradiční chirurgická ligace žil semenného provazce je účinná při zmenšení velikosti varikokély a zlepšení výsledků plodnosti. Tento postup však může být spojen s komplikacemi, jako je tvorba hydrokély a recidiva. Antegrádní skleroterapie nabízí minimálně invazivní alternativu, která zahrnuje injekci sklerotizujícího činidla přímo do rozšířených žil k dosažení okluze a snížení refluxu.
Tato studie si klade za cíl optimalizovat výsledky léčby varikokély kombinací výhod chirurgické ligace se sklerotizačními účinky skleroterapie. Primárním cílem je zhodnotit účinnost a bezpečnost kombinace antegrádní skleroterapie a chirurgické ligace při léčbě varikokély.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Varikokéla (VC) je vaskulární stav charakterizovaný abnormálním vývojem nebo zablokováním žil v šourku, což má za následek dilataci, prodloužení a zkroucení žil v semenném provazci. Klinicky může VC způsobit bolest šourku, nepohodlí a progresivní testikulární dysfunkci. Prevalence klinicky diagnostikované varikokély je přibližně 8–16 % u dospívajících a 15 % u dospělých. VC je běžná a opravitelná příčina mužské neplodnosti, která je zodpovědná za přibližně 44 % případů primární neplodnosti. Jiné zprávy naznačují, že prevalence v dětství a dospívání je podobná jako v dospělosti. Nedávná evropská studie zahrnující 7 000 mladých mužů (střední věk: 19 let) uvádí 15,7% prevalenci varikokély.
Těžká a prodloužená VC může vést k významnému poškození varlat a přídatných struktur, což způsobuje 45–81 % případů sekundární neplodnosti. VC se nejčastěji vyskytuje na levé straně (77–92 % případů) kvůli anatomii levé vnitřní spermatické žíly. Bilaterální VC je pozorována v 10 % případů, zatímco izolovaná pravostranná VC je vzácná (1 %). Diagnóza VC je primárně založena na fyzikálním vyšetření, často doplněném zobrazovacím vyšetřením. Americká společnost pro reprodukční medicínu a Společnost pro mužskou reprodukci a urologii doporučují léčit VC příznivě, dokonce i při absenci závažných příznaků, pokud představuje riziko neplodnosti nebo snížení kvality spermatu. Možnosti léčby VC zahrnují všeobecnou léčbu (úpravy životního stylu, fyzioterapii), medikaci (pro křečové příznaky, úlevu od bolesti a zlepšení kvality spermatu) a různé chirurgické přístupy (podvázání vnitřní spermatické žíly inguinální, retroperitoneální nebo subinguinální cestou). . Pro zlepšení vizualizace a snížení chirurgického traumatu byly vyvinuty minimálně invazivní techniky, jako je laparoskopie, chirurgická mikroskopie a perkutánní embolizace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mohamed Mostafa Khedr, resident doctor
- Telefonní číslo: 01098726393
- E-mail: hamadakhedr1988@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- 1- Klinicky a Dopplerem potvrzená varikokéla II nebo III stupně. 2- Celá levá, pravá nebo oboustranná varikokéla. 3- Bolest varlat nebo atrofie varlat. 4- Přítomnost alespoň jednoho narušeného parametru spermatu. 5- Věk více než 18 let
Kritéria vyloučení:
- 1- Již existující hydrokéla. 2- Současná kýla 3- Předchozí inguinální operace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
pacientů s varikocelem
pacienti s varikokélou budou sledováni po ligaci a skleroterapii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
stupně varikokély
Časové okno: 30 dní
|
Zhodnoťte změnu stupně varikokély od výchozího stavu do stavu po léčbě pomocí klinického vyšetření a/nebo ultrazvuku
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abd Ellatif ME, Asker W, Abbas A, Negm A, Al-Katary M, El-Kaffas H, Moatamed A. Varicocelectomy to treat pain, and predictors of success: a prospective study. Curr Urol. 2012 May;6(1):33-6. doi: 10.1159/000338867. Epub 2012 Mar 18.
- Su JS, Farber NJ, Vij SC. Pathophysiology and treatment options of varicocele: An overview. Andrologia. 2021 Feb;53(1):e13576. doi: 10.1111/and.13576. Epub 2020 Apr 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VC Ligation + Sclerotherapy
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .