Účinky zlepšeného prostředí na spánek, úzkost-deprese

Cílem této randomizované kontrolované studie bylo prozkoumat vliv zlepšeného prostředí na spánek, úzkost a depresi u pacientů podstupujících otevřenou operaci srdce. Tato studie si klade za cíl odpovědět na následující hlavní otázky:

• Jaký je podle Watsonovy teorie lidské péče vliv zlepšeného prostředí na úroveň spánku a kvalitu spánku pacientů?
• Jaký je podle Watsonovy teorie lidské péče vliv zlepšeného prostředí na úroveň úzkosti a deprese pacientů? Před sběrem dat pro tuto studii „G. Program Power-3.1.9.2" vypočítal velikost vzorku na 80% hladině spolehlivosti. Vzorek určil "vzorec pro výpočet vzorku se známým vesmírem (objem populace)" (n = Nz2pq / d2(N-1) + z2pq). Přehled literatury určil hodnotu "velikost účinku" na 0,096. Vezmeme-li chybu primárního typu 5 % (Z = 1,96), sílu testu 80 % a hodnotu velikosti efektu 0,096 jednotek, vypočítali jsme minimální velikost vzorku jako n = 60. Proto studie zahrnovala 60 dobrovolných pacientů, z nichž 30 bylo umístěno v experimentální skupině a 30 v kontrolní skupině.

Údaje byly shromažďovány pomocí formuláře osobních informací, Richard-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) a Hospital Anxiety and Depression (HAD) Scale.

Pacienti, kteří podstoupili otevřenou operaci srdce a byli v experimentální skupině, byli přijati na oddělení z pooperační jednotky intenzivní péče a prostředí se zlepšilo na tři dny na základě zlepšeného prostředí Watsonovy HCT a čtvrtý den ráno na klinice byli pacienti dotazováni tváří v tvář a byl vyplněn formulář osobních informací, RSCQ a HAD Scale. V rámci zlepšování životního prostředí byla provedena následující vylepšení:

• S ohledem na sezónní podmínky byla v pokoji pacienta zajištěna vhodná teplota (18-26 °C) a vlhkost (30-60 %) a teplota a vlhkost byly postupně snižovány a udržovány ve vhodném rozsahu monitorováním ve 21:00: 00, 22:00 a 23:00 (1., 2. a 3. den).
• V souladu s podmínkami prostředí byl jas světla v pokoji pacienta postupně snižován ve 21:00, 22:00 a 23:00 pomocí měřiče světla LM-3000 (1., 2. a 3. den).

Charakteristika měřidla a použití

• Vlhkost a teplota v pokoji pacienta byly měřeny pomocí digitálního vlhkoměru a teploměru. Digitální hodinový vlhkoměr a teploměr je digitální termo-vlhkoměr, který zobrazuje hodnoty vnitřní teploty a vlhkosti. Zařízení může stát na pracovní ploše nebo pověsit na zeď. Přístroj zobrazuje hodnoty teploty a vlhkosti a do paměti ukládá i nejvyšší a nejnižší hodnoty. Jednotky měření teploty lze zvolit jako 0°C nebo 0°F. Rozsah měření teploty je -10 až +600 a přesnost ± 1 °C. Rozsah měření vlhkosti přístroje s teplotním rozlišením 0,1 °C se pohybuje mezi 10 a 99 %. Citlivost na vlhkost je ±5 % a míra rozlišení vlhkosti je 1 %. Rozměry zařízení jsou (D) 102 x (Š) 21 x (V) 110 mm. Vážil 122 gramů.
• Intenzita světla v pokoji pacienta byla měřena pomocí mobilní aplikace Light Meter LM-3000, kterou poskytl výzkumník. Svítivost je množství světelného toku na jednotku plochy povrchu za jednotku času. E ji představuje, lux slouží jako její jednotka a měří ji luxmetr. Podle definice dělíme světelný tok plochy její plochou (E = lumen/m2). Light Meter LM-3000 je mobilní aplikace, která měří osvětlení v luxech. Jeho měřicí algoritmus nabízí bezkonkurenční přesnost pro zachycení sebemenších změn osvětlení, čímž otevírá nové možnosti v oblasti světelného znečištění a výzkumu zdraví. Light Meter LM-3000, vyvinutý optickými vědci a inženýry a kompatibilní s pěti jazyky, je kalibrován pomocí profesionálního vybavení třídy A pro všechny iPhony a iPady.

Pacienti v kontrolní skupině nadále dostávali standardní léčbu a péči. Čtvrtý den ráno po přijetí pacientů na oddělení z pooperační jednotky intenzivní péče byly s pacienty provedeny osobní rozhovory a vyplněn formulář osobních informací, RCSQ a HAD Scale.