Vyhodnocení účinků přerušované oro-ezofageální u pacientů s tracheotomií s neurogenní dysfagií
Hodnocení účinků intermitentního oroesofageálního u pacientů s tracheotomií s neurogenní dysfagií: randomizovaná studie
Neurogenní dysfagie označuje poruchy polykání způsobené poškozením polykacích centrálních nebo periferních nervů a svalů. Podle statistik bude asi 50 % pacientů s neurologickým onemocněním komplikovaných neurogenní dysfagií. Mezi běžná onemocnění patří mrtvice, demence, Parkinsonova choroba a neuromuskulární onemocnění. Dysfagie má velký dopad na kvalitu života pacientů a souvisí s podvýživou, aspirační pneumonií a dokonce smrtí. V těžkých případech je nutná tracheotomie k udržení průchodnosti dýchacích cest a vypouštění sekretů. Běžnými metodami nutriční podpory pacientů s neurogenní dysfagií po tracheotomii jsou zavedení nazogastrické nebo nasointestinální sondy a perkutánní gastrostomie.
Přerušované krmení oro-esofageální trubice (IOE) je nová metoda výživy navržená vědci v posledních letech. Studie ukázaly, že může zlepšit funkci polykání pacientů s dysfagií při uspokojení nutričních potřeb pacientů, aby se účinně zlepšila kvalita života pacientů. Existuje však jen málo studií pacientů s dysfagií po tracheotomii. Cílem této studie je porovnat intervenční účinky dvou druhů metod krmení trubicí u pacientů s neurogenní dysfagií po tracheotomii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Beijing Rehabilitation Hospital, Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza neurogenní dysfagie ;
- Akutní fáze uplynula, doba odstavení> 48 hodin, čas tracheotomie> 1 týden; v souladu s dekannulačním procesem pacientů s tracheotomií formulovaným naším centrem v roce 2018;
- stabilní vitální funkce, bez vážného kognitivního postižení nebo smyslové afázie, schopný spolupracovat při hodnocení;
- Gastrointestinální motilita je dobrá, může tolerovat více než 150 ml/h rychlosti krmného čerpadla;
- Ochota podepsat informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Strukturální poruchy polykání, jako je orální, faryngeální, larynx, jícen a další anatomické abnormality způsobené poruchami polykání;
- Klinický stav byl nestabilní, doprovázený srdcem, plicemi, mozkem a dalšími důležitými dysfunkcí orgánů;
- Těžká kognitivní dysfunkce, zmatek, neschopný spolupracovat.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: NGT group
Intranasal continuous nasogastric tube or nasogastric tube nutritional support was used.
For patients at risk of repeated aspiration and regurgitation, patients with gastric nutritional intolerance who could not be improved by using gastrointestinal motility drugs, intestinal indentation tube and retropyloric feeding were given.
|
U pacientů s rizikem opakované aspirace a regurgitace a u pacientů s žaludeční nutriční intolerancí, kterou nelze zlepšit léky na gastrointestinální motivaci, se podává zavedená střevní sonda a retropylorická výživa.
|
|
Experimentální: IOE group
Disposable gastric tube was used for enteral nutrition support
|
K provádění terapie podpůrné výživy enterální výživy byla použita jednorázová žaludeční trubice a kontraindikace byly znovu vyhodnoceny.
Informujte pacienta a členy rodiny o preventivních opatřeních pro přerušované krmení prostřednictvím ústní trubice a přehrajte video z provozního procesu, aby je aktivně spolupracoval s operací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Decannulation time of the tracheostomy tube
Časové okno: From date of randomization until extubation, assessed up to 30 days
|
Decannulation time of the tracheostomy tube, corresponding to the number of days between entering the decannulation protocol to removal.
|
From date of randomization until extubation, assessed up to 30 days
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Decannulation rate
Časové okno: From date of randomization until extubation, assessed up to 30 days
|
The rate of successful decannulation among enrolled patients
|
From date of randomization until extubation, assessed up to 30 days
|
|
Penetration-Aspiration Scale (PAS) score
Časové okno: up to 30 days
|
The Penetration-Aspiration Scale (PAS) is a standardized tool for evaluating swallowing safety.
It primarily assesses the risk of food or liquid entering the airway (aspiration) or remaining in the larynx (penetration).
The scale consists of 8 levels (1-8), with higher scores indicating greater risk and severity of aspiration.
It should be used in conjunction with clinical observations (FEES).
|
up to 30 days
|
|
Nutritional status-albumin(ALB, g/L), prealbumin (PA, mg/L) and body mass index (BMI)
Časové okno: up to 30 days
|
Nutritional status assessed includes albumin (ALB, g/L), prealbumin (PA, mg/L) and body mass index (BMI) at baseline,, 2 weeks after treatment and 1month after treatment.
|
up to 30 days
|
|
ChSwallowing Quality of Life questionnaire (ChSWAL-QoL)
Časové okno: up to 30 days
|
ChSWAL-QoL was assessed using the Chinese version of the Swallowing Quality of Life scale[20] at baseline,, 2 weeks after treatment and 1month after treatment.
|
up to 30 days
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025bkky-003
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .