Doplnění kyseliny butyrové pro zlepšení střeva po srdeční operaci u dětí (BASICS-Kids)
Doplnění kyseliny butylové pro zlepšení střeva po srdeční chirurgii u dětí, klinická studie fáze IIA
Bylo prokázáno, že kyselina butylová podporuje zdraví střev a zlepšuje mikrobiom ve více studiích dospělých. V předběžných studiích u starších dětí se zánětlivým onemocněním střev se ukázalo, že kyselina butylová je bezpečná. Je to však vhodnost pro kojence a malé děti s vrozeným srdečním onemocněním (CHD), které musí být ještě stanoveno.
Tato studie prozkoumá suplementaci kyseliny butyrové u kojenců a dětí ve věku 1 měsíce až 3 roky, přičemž CHD vyžaduje srdeční chirurgii s kardiopulmonálním bypassem. Mezi cíle studie patří stanovení bezpečnosti a snášenlivosti doplňování kyseliny butylové před srdeční chirurgií a identifikaci změn ve střevních mikrobiálních společenstvích, metabolickém profilu a genetickém markeru střevní funkce. Studie se také snaží stanovit snížení zánětu (zánětlivá signalizace) po kardiopulmonálním obtoku (CPB) u účastníků, kteří dostávají kyselinu butylové.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je doplnit kapalnou formu kyseliny butylové jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií u kojenců a dětí, ve věku 1 měsíce až 3 roky, s vrozenou srdeční chorobou, aby se zlepšil jejich předoperační střevní mikrobiom ve snahách o snížení pooperační permeability a snížení pooperační zánětlivé signalizace.
Do každé ze tří zbraní bude zapsáno až 35 účastníků:
- 2 ml kyseliny butylové
- 4 ml kyseliny butylové
- Placebo.
Účastníci budou požádáni o:
- Poskytněte vzorky krve a stolice (základní linie, po supplement-pre-operativní, 1-hodinové po operaci a po dnech 1-3)
- Vezměte buď 2 ml, 4 ml nebo placebo jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií
- Dokončete denní protokol a sledujte načasování podávání doplňků a jakékoli vedlejší účinky nebo nepříznivé události
Studijní cíle:
- Cíl 1 Bezpečnost a snášenlivost bude měřena po výchozím úplném počtu krve, kompletního metabolického panelu pro vyhodnocení elektrolytů a funkcí orgánů, spolu s denním protokolem načasování suplementace a jakékoli zkušené nežádoucí účinky.
- AIM 2 Modulace zdraví střev bude měřena vzorky stolice a krve. Změny budou měřeny ve střevních mikrobiomech a profilech metabolitu před a po suplementaci, jakož i po operaci. Zdraví střev bude stanoveno měřením plazmatických markerů funkce střevní bariéry před a po suplementaci a po operaci.
- Cíl 3 Snížení pooperační zánětlivé signalizace bude měřeno vzorky krve. Hladiny cytokinů v plazmě, profily imunitních buněk a aktivace zánětlivých genů s hybridizačním panelem RNA budou měřeny předoperačně a po operaci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jeffrey D Salomon, MD, MBA
- Telefonní číslo: 940-453-7166
- E-mail: jeffrey.salomon@unmc.edu
Studijní místa
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
- Children's Nebraska, 8200 Dodge St
-
Kontakt:
- Jeffrey D Salomon, MD
- Telefonní číslo: 402-955-4264
- E-mail: jeffrey.salomon@unmc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kojenci a děti podstupující srdeční chirurgii s kardiopulmonálním bypassem
Kritéria pro vyloučení:
- Antibiotika, chirurgie nebo chemoterapie za posledních 8 týdnů
- Nepřetržité enterální krmivy před operací
- GI patologie nebo střevní chirurgie (s výjimkou G-trubice)
- Onemocnění jater se zvýšenou transaminitidou nebo dialýzou závislou onemocnění ledvin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 2 ml sunbutyrát-TG (ARM1)
Účastníci obdrží 2 mililitr (ML) sunbutyrát-TG jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií.
|
Účastníci randomizovaní do 2 mililitrového (ML) sunbutyrátu-TG budou doplněk užívat jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií. Poznámka: Jedná se o doplněk stravy, ale FDA vyžaduje vyšetřovací nové číslo léku (IND), protože se léčí zánět.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 4 ml sunbutyrátu-tg (rameno 2)
Účastníci obdrží 4 mililitr (ML) sunbutyrát-TG jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií.
|
Účastníci randomizovaní do 4 ml sunbutyrátu-TG ramene budou doplňovat jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií. Poznámka: Jedná se o doplněk stravy, ale FDA vyžaduje vyšetřovací nové číslo léku (IND), protože se léčí zánět.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Srovnávač placebo (rameno 3)
Účastníci obdrží buď 2 mililitr (ML) nebo 4 ml neaktivního placeba na bázi oleje jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií.
|
Účastníci randomizovaní do ramene s placebem berou placebo na bázi oleje jednou denně po dobu 3 týdnů před srdeční chirurgií
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaný výskyt nežádoucích účinků a vážných nežádoucích účinků s doplňováním kyseliny butylové (sunbutyrát-TG)
Časové okno: 3 roky
|
Bezpečnost bude měřena kombinovaným výskytem nežádoucích účinků (AE) a závažných nežádoucích účinků (SAE). Patří mezi ně alergická reakce, zvracení, průjem, břišní distenze, infekce, hospitalizaci nebo jakékoli jiné obavy, které rodiny hlásí. Rada pro monitorování bezpečnosti dat (DSMB) přezkoumá a katalogizuje výskyt a závažnost za účelem stanovení pokračování studie. Vyšetřovatelé vyhodnotí každou AE/SAE, aby určili bezpečnost doplňku v tomto věku a populaci účastníků. Definice AE a SAE používané podle předpisů FDA. K určení závažnosti AE po přezkumu DSMB bude použit bodovací systém 1-5. Kumulativní skóre 3 nebo vyšší bude vyžadovat zastavení studie pro tohoto jednotlivce. Pokud hromadění 20 nebo více účastníků má skóre> 3, studie bude zastavena. Pokud se u 8 nebo více účastníků hromadí SAE (skóre 5), bude studie zastavena. |
3 roky
|
|
Tolerance sunbutyrátu-tg
Časové okno: Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
Tolerance bude měřena výskytem nevolnosti, neschopností konzumovat doplněk nebo rodičovským zájmem o nesnášenlivost.
Metrika skóre tolerance bude použita k agregaci kritérií uvedených do skóre pro každého účastníka.
Každá charakteristika obdrží bod.
Pokud má účastník skóre 2 nebo vyšší, bude definován jako intolerance.
Pokračování studie účastníků bude diskutováno s rodinou v týdenních hovorech během období doplňování.
|
Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
|
Změny počtu bílých krvinek s sunbutyrátem-TG doplňování
Časové okno: Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
Bezpečnost bude vyhodnocena měřením počtu bílých krvinek (WBC) počtu kompletních krevních buněk (CBC).
Vyšetřovatelé vyhodnotí změny mezi období před a po odeslání CBC zaměřené na změny v počtu WBC, aby kvantifikovaly výskyt leukocytózy (WBC> 15,0 x 10^9/l) a leukopenia (WBC <6,0 x 10^9/l) po dokončení doplňku a před chirurgickým zákrokem.
Zdokumentuje každý účastník, který má počet WBC vyšší nebo nižší, než je uvedeno výše uvedené hodnoty.
|
Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
|
Změny hematokritu s sunbutyrate-tg
Časové okno: Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
Vyšetřovatelé budou měřit hematokrit mezi časovými body před a po zásobování, aby určili účinek sunbutyrátu-TG.
Vyšetřovatelé vyhodnotí změny mezi předběžnou a po odečtení úplného krevního počtu (CBC) zaměřených na změny anémie (hematokrit <29%) nebo polycytémie (hematokrit> 45%) po dokončení doplňku a před chirurgickým zákrokem.
Bude zdokumentován každý účastník, který má hematokrit vyšší nebo nižší, než je uvedeno výše uvedené hodnoty.
|
Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
|
Změny v krevních destičkách s sunbutyrátem-TG
Časové okno: Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
Bezpečnost bude vyhodnocena měřením počtu bílých krvinek (WBC) počtu kompletních krevních buněk (CBC).
Vyšetřovatelé vyhodnotí změny mezi předběžnou a po odeslání úplného krevního počtu, jak se podívat na změny v destičlech (PLT), aby kvantifikovali výskyt trombocytopenie (PLT <30 x 10^9/l) nebo trombocyty (PLT> 750 x 10^9/l).
Bude zdokumentován každý účastník, který má počet PLT vyšší nebo nižší, než je uvedeno výše uvedené hodnoty.
|
Výchozí hodnota do 3 týdnů
|
|
Změny funkce ledvin (výstup buchty, kreatininu nebo moči) se sunbutyrate-tg
Časové okno: Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou shromažďovat krev pro komplexní metabolický panel před a po doplnění sunbutyrátem-TG.
Vyšetřovatelé vyhodnotí změny v krevní močovině dusíku (BUN) a kreatininu, aby určili důkaz o poškození ledvin nebo akutním poškození ledvin na základě onemocnění ledvin: zlepšení globálních výsledků (KDIGO) kritéria (zvýšení kreatininu 1,5-1,9
časy výchozí hodnoty nebo> 0,3 mg/dl se zvyšují) nebo výstup moči <0,5 ml/kg/h po dobu 6-12 hodin (s výjimkou přes noc pro děti s nočník).
|
Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
|
Změny ve funkci jater s sunbutyrátem-TG
Časové okno: Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou shromažďovat krev a měřit komplexní metabolický panel před a po suplementaci pro důkaz o poškození jater. Vyšetřovatelé určí:
Pokud účastník splňuje některou z výše uvedených kritérií, bude to považováno za důkaz o poškození jater a hlášeno. |
Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
|
Zlepšení střevního mikrobiomu měřeno pomocí Alpha Diversity, Shannon Diversity Index a Index diverzity Simpsona s sunbutyrate-TG doplňováním
Časové okno: Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
Změny mikrobiomu střeva budou měřeny před a po suplementaci i po operaci. Vyšetřovatelé budou měřit zlepšení diverzity alfa a počet mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), které produkují bakteriální populace. Zlepšení bude klasifikováno zvýšením alfa rozmanitosti měřitelných OTU o 12, Shannon Diversity Index (zvýšení o 0,5) a Simpsonovou diverzitou indexu (zvýšení o 0,08) a specifickým počtem organismů produkujících SCFA o 5 OTU ve srovnání s placebo skupinou. |
Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
|
Změny v mastných kyselinách s krátkým řetězcem s sunbutyrátem-TG
Časové okno: Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou měřit metabolitové profily, aby vyhodnotili množství mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA) ve střevech a plazmě před a po doplnění sunbutyrate-TG.
To bude klasifikováno statisticky významným zvýšením (P <0,05) v seznamu 8 různých SCFA.
Pozitivní zvýšení produkce SCFA bude klasifikováno o to, že se po sunbutyrátu TG ve srovnání se skupinou placeba významně zvýší alespoň 1 SCFA.
|
Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
|
Funkce střevní bariéry po sunbutyrate-tg
Časové okno: Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
Vyšetřovatelé budou měřit 3 plazmatické markery funkce střevní bariéry mezi před a po suppleletu, jakož i po operaci.
Tyto markery jsou protein vázajícím Claudin-2, Claudin-3 a střevní mastné kyseliny (FABP2).
Pokud dojde ke sta
|
Výchozí hodnota do 4 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení hodnot pooperačních cytokinů
Časové okno: Před operací až 4 dny po operaci
|
Vyšetřovatelé budou měřit hladiny cytokinů před a po chirurgii, aby se stanovily změny v profilech cytokinů panelu 8 různých cytokinů, včetně TNF-alfa, IL-1, IL-4, IL-6, IL-7, IL-10, IL-10, TGF-beta a IFN-gamma).
Zlepšení v profilu cytokinu bude zváženo, pokud dojde k statisticky významnému snížení prozánětlivých cytokinů (IL-1, TNFA, IL-6, IL-4 nebo IL-8, IFN-gama) nebo významné zvýšení protizánětlivých cytokinů (IL-10 a TGF-BETA).
Tyto cytokiny se měří společně a budou považovány za pozitivní zlepšení profilů cytokinů, pokud jsou alespoň 2 prozánětlivé hodnoty cytokinů sníženy ve spojení se zvýšením IL-10 a/nebo TGF-beta.
|
Před operací až 4 dny po operaci
|
|
Změny v neutrofilech po operaci se sunbutyrátem-TG
Časové okno: Před operací až 4 dny po operaci
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí profily imunitních buněk u účastníků před a po operaci.
Vyšetřovatelé vyhodnotí posuny v neutrofilech.
Zvažuje se významná změna, pokud dojde k snížení celkového počtu neutrofilů o více než 5% prostřednictvím průtokové cytometrie.
|
Před operací až 4 dny po operaci
|
|
Změny v makrofázích po operaci se sunbutyrátem-TG
Časové okno: Před operací až 4 dny po operaci
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí profily imunitních buněk u účastníků před a po operaci.
Vyšetřovatelé vyhodnotí posuny v makrofázích.
Významná změna bude zvážena, pokud dojde k snížení celkového počtu makrofágů větší než 5% prostřednictvím průtokové cytometrie.
|
Před operací až 4 dny po operaci
|
|
Změny v T-regulačních buňkách po operaci se sunbutyrátem-TG
Časové okno: Před operací až 4 dny po operaci
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí profily imunitních buněk u účastníků před a po operaci.
Vyšetřovatelé vyhodnotí posuny v T-regulačních buňkách (T-buňka).
Zvažuje se významná změna, pokud dojde ke zvýšení počtu T-regulačních buněk o více než 10% prostřednictvím průtokové cytometrie.
|
Před operací až 4 dny po operaci
|
|
Změny v buňkách přírodních zabijáků po chirurgickém zákroku se sunbutyrate-tg
Časové okno: Před operací až 4 dny po operaci
|
Vyšetřovatelé vyhodnotí profily imunitních buněk u účastníků před a po operaci.
Vyšetřovatelé vyhodnotí posuny v přírodních zabijáckých T-buňkách (NK T-buňka).
Významná změna bude zvážena, pokud dojde k snížení celkového počtu T-buněk NK prostřednictvím průtokové cytometrie.
|
Před operací až 4 dny po operaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v aktivaci zánětlivého genu
Časové okno: Před operací až 4 dny po operaci
|
Vyšetřovatelé budou měřit zánětlivé geny pomocí hybridizačního panelu s hybridizací kyseliny ribonukleové (RNA) a vyhodnotí úroveň aktivace těchto genů před a po chirurgii, aby se stanovilo snížení zánětlivé signalizace po sunbutyrátu-TG ve srovnání s placebem.
Tyto profily zánětlivých genů jsou identifikovány jako panel, nejsou schopny být odděleny.
Celý profil zánětlivého genu bude vyhodnocen společně, aby se vyhodnotily změny v aktivaci zánětlivých genů.
|
Před operací až 4 dny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey Salomon, MD, MBA, University of Nebraska
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0839-24-FB
- 11543 (Jiné číslo grantu/financování: Gerber Foundation)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .