Zapojení smlouvy o kardiologické pacienty
Včasné zapojení do kardiologie u pacientů s kardiologií pomocí strojového učení
Cílem této studie je stanovit účinnost modelu strojového učení (ML) předpovídající se vážnou srdeční událost v příštích třech měsících ve srovnání s předběžnou nasazením u pediatrických srdečních pacientů. Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou, zda nasazení modelu ML:
- Zvyšuje konzultaci PACT během příštích tří měsíců mezi přijetí bez zapojení do smlouvy v předchozích 100 dnech
- Zvyšuje konzultaci PACT nebo navštíví během následujících tří měsíců mezi těmi, kteří během tohoto období zažívají vážnou srdeční událost
- Zkrátí čas na konzultaci s nekladem nebo návštěvou mezi těmi, které během tohoto období viděli Pakt
- Snižuje výskyt úmrtí v jednotce intenzivní péče (ICU)
- Zvyšuje dokumentaci cílů péče
Vysoce rizikovou kardiologickou pacienti budou každý ráno identifikováni modelem ML. Pokud byl pacientem vidět tým PACT v minulém roce, aktualizace půjde na členy týmu PACT. Pokud pacient nebyl týmem PACT vidět, bude e -mail zaslán lékaři kardiologie odpovědné za pacienta. Tento lékař rozhodne, zda je konzultace PACT nezbytná na základě jejich klinického úsudku. Pokud ano, bude provedeno doporučení pomocí obvyklého procesu. Výsledky identifikovaných pacientů budou porovnány před a po nasazení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V nemocnici pro nemocné děti (SickKids) je spolupráce mezi kardiologií a paliativní péčí mnohem silnější než jiná centra, přičemž rutinní zapojení u pacientů je považováno za transplantaci srdce. Přesto by bylo výhodné dřívější zapojení paliativní péče. Naše spoluvlastníci kardiologie identifikovali pacienty, kteří by měli prospěch z dřívějšího zapojení týmu paliativní péče jako pacienty, kteří dostávají pokročilé srdeční terapie (definované jako komorové asistenční zařízení (VAD) a čekání na transplantaci srdce) a pacienty, kteří umírají.
V úložišti Azure (Sedar) jsme vytvořili prostředí klinického nasazení s názvem IssKids Enterprise Data. [1] Sedar je modulární a robustní přístup k poskytování základních údajů, které jsou znovu použitelné ve více projektech ML. Nabízí ověřená data EHR ve standardizovaném a kurátorském schématu. ML je slibný přístup k identifikaci srdečních pacientů s nejvyšším rizikem těchto vážných srdečních výsledků, které mohou mít prospěch z dřívějšího zapojení týmu paliativní péče. Pro posouzení účinnosti tohoto přístupu budou výsledky pacienta porovnány před a po nasazení modelu ML. Předběžné období bude zahrnovat pacienty přijaté na 12měsíční období před nasazením (počínaje 15 měsíci před nasazením). Po období bude zahrnovat pacienty přijaté na 12měsíční období po nasazení od 3 měsíců po zahájení nasazení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lillian Sung, MD, PhD
- Telefonní číslo: 4168135287
- E-mail: lillian.sung@sickkids.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Agata Wolochacz, BMSc
- Telefonní číslo: 309976 4168137654
- E-mail: agata.wolochacz@sickkids.ca
Studijní místa
-
-
-
Toronto, Kanada, M5G1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí lůžci přijaty do kardiologie
Kritéria pro vyloučení:
- Očekává se, že bude propuštěn před půlnocí v den přijetí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ML model
Srdeční pacienti identifikovaní ML modelem pro nejvyšší riziko vážných srdečních výsledků.
|
ML model předpovídající vážnou srdeční událost u srdečních pacientů, definovaný jako procedura VAD, který je v příštích třech měsících uveden na čekání na transplantaci srdce nebo smrt.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl přijetí s konzultací PACT během příštích tří měsíců mezi přijetí bez zapojení do smlouvy v předchozích 100 dnech
Časové okno: Čas zápisu do 3 měsíců
|
Primárním výsledkem bude podíl přijetí s konzultací PACT během příštích tří měsíců mezi přijetí bez zapojení smlouvy v předchozích 100 dnech.
Tato proměnná bude měřena pomocí sedar.
|
Čas zápisu do 3 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konzultace PACT nebo návštěva během následujících tří měsíců mezi těmi, kteří mají pozitivní předpověď modelu
Časové okno: Čas zápisu do 3 měsíců
|
Konzultace PACT nebo návštěva během příštích tří měsíců mezi těmi, kteří mají pozitivní predikci modelu, se měří pomocí sedar.
|
Čas zápisu do 3 měsíců
|
|
Čas na konzultaci nebo návštěvu mezi těmi, které viděli Pakt
Časové okno: Čas zápisu do 3 měsíců
|
Čas na konzultaci nebo návštěvu smlouvy mezi těmi, které viděli PACT, se měří pomocí sedar.
|
Čas zápisu do 3 měsíců
|
|
Smrt na JIP
Časové okno: Čas zápisu do 3 měsíců
|
Smrt na JIP bude měřena pomocí sedar.
|
Čas zápisu do 3 měsíců
|
|
Dokumentace cílů péče
Časové okno: Čas zápisu do 3 měsíců
|
Cíle péče budou abstrahovány prostřednictvím přezkumu grafu.
|
Čas zápisu do 3 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lillian Sung, MD, PhD, The Hospital for Sick Children
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3433
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .