Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Proč kalorie nejsou stejné - střevní vysvětlení? (GutEnergy)

1. června 2026 aktualizováno: Henrik Munch Roager, University of Copenhagen

Proč kalorie nejsou stejné - vysvětlení střeva

Cílem této studie je pochopit, jak střevní mikrobiom ovlivňuje, kolik dietní energie lidé se vylučují skrz výkaly. Tato studie je založena na hypotéze, že hladiny metanu v vydechovaném dechu představují dvě různé struktury střevního mikrobiomu, a proto ovlivňují vylučování fekální energie jinak. Tato studie je navíc hodnocena v souvislosti se dvěma různými dietami, a to jak izokalorickými, tak i ve složení makronutrientů, ale liší se obsahem vlákna, rezistentního škrobu a velkých částic; které se předpokládá, že ovlivňují střevní mikrobiom odlišně.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie je křížovým pokusem, včetně dvou kontrolovaných izokalorických dietních intervencí po dobu tří dnů. Obě diety jsou izokalorické, ale s různým obsahem vlákniny, odolného škrobu a velikosti částic potravin. Každý zásah je oddělen doba vymývání nejméně 10 dnů, kdy účastníci dodržují svou obvyklou stravu. Soudní zkouška zahrnuje celkem pět návštěv (jedna promítání a čtyři pravidelné návštěvy).

Před soudním řízením účastníci podstoupí období screeningu 4 dny. Během čtyřdenního období screeningu měří účastníci hladiny metanu v jejich vydechovaném dechu. Na základě střední hladiny metanu dechu jsou účastníci přiděleni jedné ze dvou ramen: (HMP: vysoce producenti metanu; LMP: nízkých producentů metanu). Zápis do intervenčního pokusu bude proveden, takže existuje podobný počet účastníků v obou zbraních.

Na začátku a na konci každého třídenního intervenčního období účastníci konzumují modrý muffin, který obsahuje královské modré barvivo, které mění barvu stolice. Vzhled barvy ve stolici po prvním muffinu označí začátek období sběru stolice, které bude pokračovat, dokud změna barvy stolice již nebude po konzumaci druhého muffinu patrná. Proto bude doba trvání sběru stolice, která se odhaduje, že je v průměru 3 dny, v konečném důsledku záviset na době průchodu potravin účastníků (tj. Doba střevního tranzitu).

Během období screeningu jsou účastníci požádáni o:

  • měřit jejich hladinu metanu a vodíku v vydechovaném dechu pomocí přenosného zařízení
  • Nahlásit vzory defekace (včetně frekvence stolice a stupnice stolice Bristol)

Před každým intervenčním obdobím jsou účastníci požádáni o:

  • Sbírejte vzorek fekálního a moči
  • Zaregistrujte se tři dny obvyklé stravy

Při návštěvách před každou intervenční období se shromažďují následující vzorky:

  • vzorek krve
  • měření metanu a vodíku při výdechu
  • Antropometrie
  • Data o fyzické aktivitě

Během intervenčních období jsou účastníci požádáni o:

  • výhradně jíst všechna poskytnutá jídla
  • Sbírejte všechny své vzorky stolice, jak je uvedeno výše
  • Sbírejte tři ranní vzorky moči (jeden den denně na následující tři dny)
  • měřit jejich hladinu metanu a vodíku v jejich vydechovaném dechu pomocí přenosného zařízení
  • Nahlásit své vzorce defekace a gastrointestinální příznaky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Henrik M Roager, PhD
  • Telefonní číslo: +45 35324928
  • E-mail: hero@nexs.ku.dk

Studijní místa

    • Capital Region
      • Frederiksberg, Capital Region, Dánsko, 1958
        • University of Copenhagen, Department of Nutrition, Exercise and Sports

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18-65 let
  • BMI: 18,5-29,9 kg/m2
  • Pravidelné defekace uváděné samostatně definované nejméně každý druhý den
  • Ochota sbírat vzorky moči a stolice doma a dočasně je uložit do vlastního mrazničky v poskytované kontejneru
  • Ochotný výhradně jíst poskytnuté jídlo
  • Vlastnictví smartphonu (iOS 11.0 a dále, nebo Android 5.0 a dále) s přístupem na internet
  • Mluvte a rozumějte dánským nebo anglicky

Kritéria pro vyloučení:

  • Současné těhotenství nebo laktace
  • Po specifickém dietním programu nebo stravě (např. Vegetariánské, veganské, bezlepkové) nebo neschopné konzumovat poskytnuté jídlo
  • Diagnóza bakteriálního přerůstání v tenkém střevě (SIBO), onemocnění zánětlivých střev (IBD), gastrointestinální obstrukce nebo ischemická kolitida
  • Diagnostikovaná chronická zácpa
  • Pravidelné používání inhibitorů nebo projímadel průjmu
  • Jakékoli chronické onemocnění, které může ovlivnit výsledky studie
  • Použití léků potenciálně měnící pH žaludku (inhibitory protonové pumpy, antagonisté histaminového receptoru, antacidy)
  • Použití léků potenciálně mění gastrointestinální motilitu (prokinetika, antiemetická látka, anticholinergní látky, narkotické analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, perorální glukokortikoidy a GLP-1, jako jsou semaglutid a liraglutid)
  • Použití antibiotik nebo jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit jakékoli výsledky studie, během předchozích tří měsíců
  • Současná účast v jiném soudním řízení
  • Jakákoli podmínka, která projekt zodpovědný a/nebo klinicky odpovědný pochybnost o proveditelnosti účasti dobrovolníka

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vysoko-methanové výrobci
Jednotlivci vydechující vysokou hladinu metanu (střední vydechovaný metan> = 5 ppm), měřeni 3krát denně během období screeningu.
Dieta s vysokým obsahem vlákniny (> 40 g/10mj), vysoký rezistentní škrob (> 10g/10MJ) a obsahující velké částice potravin. Dieta je poskytována po dobu 3 celých dnů, sestává ze tří jídel denně (snídaně, oběda a večeře) a mezi jídlem a pokrývá 100% energetických požadavků účastníků.
Dieta s nízkým obsahem vlákniny (<10G/10MJ), nízký rezistentní škrob (<3G/10MJ) a obsahující malé částice potravin. Dieta je poskytována po dobu 3 celých dnů, sestává ze tří jídel denně (snídaně, oběda a večeře) a mezi jídlem a pokrývá 100% energetických požadavků účastníků.
Experimentální: Producenti s nízkým methanem
Jednotlivci vydechující nízké hladiny metanu (střední vydechovaný metan <5 ppm), měřeni 3krát denně během období screeningu.
Dieta s vysokým obsahem vlákniny (> 40 g/10mj), vysoký rezistentní škrob (> 10g/10MJ) a obsahující velké částice potravin. Dieta je poskytována po dobu 3 celých dnů, sestává ze tří jídel denně (snídaně, oběda a večeře) a mezi jídlem a pokrývá 100% energetických požadavků účastníků.
Dieta s nízkým obsahem vlákniny (<10G/10MJ), nízký rezistentní škrob (<3G/10MJ) a obsahující malé částice potravin. Dieta je poskytována po dobu 3 celých dnů, sestává ze tří jídel denně (snídaně, oběda a večeře) a mezi jídlem a pokrývá 100% energetických požadavků účastníků.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové vylučování fekální energie (mezi producenty s vysokou a nízkou methanem)
Časové okno: Během každého období sběru stolice (po každém 3denním intervenčním období)
Rozdíly v celkové vylučování fekální energie, stanovené jako celkové kilokalorie vylučující se stolicí, mezi nízkými a vysokými producenty metanu po příjmu dvou kontrolovaných izokalorických diet.
Během každého období sběru stolice (po každém 3denním intervenčním období)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové vylučování fekální energie (mezi stravou A a dietou b)
Časové okno: Během každého období sběru stolice (po každém 3denním intervenčním období)
Rozdíly v celkové vylučování fekální energie, stanovené jako celkové kilokalorie vylučované skrz stolice, mezi dvěma isocalorickými stravami (které se liší v vláknině, odolném škrobu a velikosti částic).
Během každého období sběru stolice (po každém 3denním intervenčním období)
Hustota fekální energie
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve hustotě fekální energie, stanovené jako fekální energie (KCAL) vzhledem k fekální hmotnosti, mezi vysoce a nízko-metanovými výrobci.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Hladiny vodíku a metanu dechu
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v koncentraci metanu a vodíku v dechu v vydechovaném dechu, měřené v částech na milion (ppm), mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Čas tranzitu celého gut
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v době tranzitu celého gut, určené dobou průchodů muffinů s modrým barvivem, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Konzistence stolice
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v konzistenci stolice, určené měřítkem stolice Bristol, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Frekvence stolice
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve frekvenci stolice, stanovené záznamy defekace registrované účastníky, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Vlhkost stolice
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve vlhkosti stolice, určené jako obsah fekální vody ve vztahu k fekální hmotnosti, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Fekální ph
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálním pH mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Fekální mikrobiální zatížení
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekální mikrobiální zátěži, stanovené jako celkové mikrobiální DNA čtení ve stolici, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Koncentrace fekální hostitelské DNA
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v koncentraci fekální hostitelské DNA, stanovené jako celkové čtení lidské DNA ve stolici, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Fekální mastné kyseliny s krátkým řetězcem
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálních koncentracích mastných kyselin s krátkým řetězcem mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Složení mikrobiomu střeva (16S)
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve složení střevního mikrobiomu, určené sekvenováním amplikonu 16S fekální DNA, mezi vysoce a nízko-methanovou výrobci.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Složení a funkce střevního mikrobiomu (sekvenování brokovnice)
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v taxonomickém složení a funkcích střevního mikrobiomu, stanovené sekvenováním brokovnice fekální DNA, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Celková hmotnost vyloučených fekálií
Časové okno: Během každého 3denního zásahového období a následného období sběru stolice
Rozdíly v celkové hmotnosti vyloučené stolice, stanovené jako suchá hmotnost (gramy), mezi producenty vysokého a nízkého množství metanu.
Během každého 3denního zásahového období a následného období sběru stolice

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Metabolity odvozené od mikrobiomu (fekální vzorky)
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v metabolitech odvozených od mikrobiomu, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem, žlučové kyseliny, metabolity odvozené od aminokyselin a dalších metabolitů odvozených z mikrobiální proteolytické a sacharolytické fermentace měřené z fekálních vzorků, mezi vysokými a nízkými methanovými producenty.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Metabolity odvozené od mikrobiomu (vzorky moči)
Časové okno: Před a během každého třídenního intervenčního období
Rozdíly ve střevních metabolitech odvozených od mikrobiomu, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem, žlučové kyseliny, metabolity odvozené od aminokyselin a další metabolity odvozené z mikrobiální proteolytické a sacharolytické fermentace měřené ze vzorků moči, mezi vysoce a nízko methanovými výrobci.
Před a během každého třídenního intervenčního období
Metabolity odvozené od mikrobiomu (vzorky krve)
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v metabolitech odvozených od mikrobiomu, jako jsou mastné kyseliny s krátkým řetězcem, žlučové kyseliny, metabolity odvozené od aminokyselin a dalších metabolitů odvozených z mikrobiální proteolytické a sacharolytické fermentace měřené ze vzorků krve, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Fekální metabolom (necílená metabolomika)
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálním metabolomu, měřené pomocí LC-MS/MS necílené metabolomiky, mezi producenty s vysokou a nízkou methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Metabolom moči (necílená metabolomika)
Časové okno: Před a během každého třídenního intervenčního období
Rozdíly v metabolomu moči, měřené pomocí LC-MS/MS necílené metabolomiky, mezi producenty s vysokou a nízkou methanem.
Před a během každého třídenního intervenčního období
Metabolom krve (necílená metabolomika)
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v metabolomu krve, měřené pomocí LC-MS/MS necílené metabolomiky, mezi producenty s vysokou a nízkou methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Gastrointestinální příznaky
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období
Rozdíly v gastrointestinálních symptomech během třídenního intervenčního období, měřené pomocí vizuální analogové stupnice, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období
Zkušené záznamy o stravě
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v obvyklých záznamech o stravě registrované účastníky, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Zkušební záznamy o fyzické aktivitě
Časové okno: Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Rozdíly v záznamech o obvyklé fyzické aktivitě registrované účastníky, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Tělesná hmotnost
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v tělesné hmotnosti před zásahem mezi vysoce a nízko-metanovými výrobci.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Biomarkery příjmu potravy (fekální vzorky)
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly v biomarkerech příjmu potravy, měřené necílenou metabolomikou a potravinovou DNA ve fekálních vzorcích, mezi vysoce a nízko-methanovými výrobci.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Biomarkery příjmu potravy (vzorky moči)
Časové okno: Před a během každého třídenního intervenčního období
Rozdíly v biomarkerech příjmu potravy, měřené necílenou metabolomikou ve vzorcích moči, mezi producenty s vysokou a nízkou methanem.
Před a během každého třídenního intervenčního období
Biomarkery příjmu potravy (vzorky krve)
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v biomarkerech příjmu potravy, měřené necílenou metabolomikou ve vzorcích krve, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Velikost fekálních částic
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve velikosti fekálních částic mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Poměr fekálního uhlíku k nitrogenu
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálním poměru uhlíku a nitrogenu mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Fekální redoxní potenciál
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálním redoxním potenciálu, měřené v milivoltech (MV), mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Fekální biomarkery zánětu: calprotektin
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálních biomarkerech zánětu, stanovené fekálním calprotektinem, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Fekální biomarkery střevní propustnosti: Zonulin
Časové okno: Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Rozdíly ve fekálních biomarkerech střevní propustnosti, stanovené fekálním zonulinem, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Během každého třídenního intervenčního období a jeho následujícího období sběru stolice
Krevní markery metabolismu glukózy
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v krevních markerech metabolismu glukózy, jako je glukóza, inzulín a HbA1c, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Krevní markery metabolismu lipidů
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v krevních markerech metabolismu lipidů, jako je celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol a triglyceridy, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Krevní markery chuti k jídlu
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v krevních markerech chuti k jídlu, jako jsou glukagon, GLP-1, GLP-2, PYY, leptin, ghrelin, GIP a CCK, mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Krevní markery zánětu
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v krevních markerech zánětu, jako je CRP, IL-6, TNF-a a další cytokiny, mezi vysoce a nízko-metanovými výrobci.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Krevní markery propustnosti střeva: LBP
Časové okno: Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Rozdíly v krevních markerech propustnosti střeva, jako je protein vázající lipopolysacharid (LBP), mezi vysoce a nízko-metanovými výrobci.
Těsně před každým 3denním intervenčním obdobím
Složení tělesného tuku
Časové okno: Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Rozdíly ve složení tělesného tuku, měřené rentgenovou absorpci s duální energií (DXA Scan), mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Složení svalů
Časové okno: Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Rozdíly ve složení svalů, měřené rentgenovou absorpci s duální energií (DXA Scan), mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Složení kostí
Časové okno: Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)
Rozdíly ve složení kosti, měřené prostřednictvím duální energetické rentgenové absorptiometrie (DXA Scan), mezi producenty s vysokým a nízkým methanem.
Základní linie (před prvním 3denním intervenčním obdobím)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. května 2025

Primární dokončení (Aktuální)

13. května 2026

Dokončení studie (Aktuální)

13. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

17. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

2. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • M408

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .