Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Gamifikovaná kombinovaná modifikace kognitivní zkreslení u dospělých diagnostikovaných s OCD: Randomizovaná kontrolovaná studie

14. května 2025 aktualizováno: Sıla Derin, PhD, Dokuz Eylul University

Randomizovaná kontrolovaná studie na účinky mobilního gamifikovaného kognitivní modifikace kognitivní zkreslení na příznaky OCD, obsedantní přesvědčení, kognitivní zkreslení, depresivní příznaky a úzkost u dospělých diagnostikovaných s OCD

Tato randomizovaná kontrolovaná studie zkoumá účinky mobilního gamifikovaného zásahu do kombinovaného kognitivního zkreslení (CBM-C) na obsedantně-kompulzivní symptomy, obsedantní přesvědčení, pozornost a interpretační zkreslení, depresivní příznaky a psychologické potíže. Hraní podmínka CBM-C je porovnána se standardním mobilním CBM-C a podmínkou řízení placeba. Všechny intervence jsou poskytovány prostřednictvím mobilní aplikace. Hodnocení se provádí na začátku, po zásahu (4. týden) a 3 měsíce sledování.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Kognitivní modifikace zkreslení (CBM) je kognitivní intervence, která experimentálně modifikuje kognitivní předpojatost pomocí řady podnětů souvisejících s poruchami určenou k manipulaci s kognitivním procesem relevantním pro psychopatologii. Existují dvě hlavní formy intervencí CBM: interpretace modifikace kognitivní zkreslení (CBM-A) a interpretace modifikace kognitivní zkreslení (CBM-I). CBM je také slibnou léčbou obsedantně kompulzivní poruchy (OCD). V posledních letech došlo k rostoucí konsensu, že mezi různými kognitivními zkresleními mohou existovat kauzální vztahy („Kognitivní hypotéza kognitivní zkreslení“). V souladu s touto hypotézou je rozumné naznačovat, že modifcation v jedné části bude mít také dopad na další zkreslení. Existuje jen málo studií, které testují účinek kombinovaných programů CBM (CBM-C) na symptomy úzkosti, depresivní příznaky a příznaky OCD v subklinických vzorcích se slibnými výsledky.

V posledních letech byla také použita gamifikace ke zvýšení motivace a účasti na experimentálních úkolech, které představují obsah intervencí CBM-A a CBM-I. Příklady této metody v oblasti duševního zdraví obecně je možné vidět, že má potenciál být účinný jako zásah ke snížení příznaků psychiatrických poruch. Neexistuje však žádná studie, která by prozkoumala účinek gamifikovaného CBM u jedinců s OCD. Na základě těchto nových vývojů a jejich pozitivních účinků je cílem studie prozkoumat účinek gamifikovaného CBM-C na snížení závažnosti příznaků OCD, posedlé přesvědčení, interpretaci a zkreslení pozornosti, depresivní symptomy a psychologické úzkosti a zvýšení motivace a účasti na experimentálních úkolech.

Studie bude prováděna u dospělých účastníků primárně diagnostikovaných OCD podle kritérií DSM-V psychiatrem v Dokuz Eylul Fakultní nemocnici a předána k ambulantní léčbě ve stejné nemocnici. Účastníci budou náhodně přiřazeni k jedné ze tří skupin: gamifikovaný CBM-C, standardní CBM-C nebo podmínka řízení placeba. Intervence bude dodáván prostřednictvím mobilního telefonu. Sběr dat bude zahrnovat hodnocení vlastní hlášení a úkoly chování. Pozornost bude měřena pomocí dot-sonda s sledováním očí a interpretační zkreslení bude hodnoceno úkolem scénáře rozpoznávání. Měření budou prováděna na začátku, po zásahu (4. týden) a při 3 měsících sledování.

Očekává se, že účastníci ve hře Gamified CBM-C prokáží větší zlepšení mezi klinickými příznaky, kognitivní předpojatost a motivační výsledky ve srovnání s účastníky standardních kontrolních skupin CBM-C a placebem. Podle našich nejlepších znalostí bude tato studie první, kdo vyhodnotí účinky gamifikované intervence CBM-C u jedinců diagnostikovaných s OCD. Očekává se, že její zjištění přispějí k rozvoji škálovatelných, přístupných a nákladově efektivních digitálních intervencí pro klinické populace se zvýšenou mírou předčasného ukončení studia a relaps.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • İzmir, Krocan, 35340
        • Nábor
        • Dokuz Eylül University Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let nebo starší
  • Primární diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), potvrzená licencovaným lékařem pomocí strukturovaného klinického rozhovoru pro DSM-5 (SCID-5)
  • Žádné současné sebevražedné myšlenky nebo psychotické příznaky
  • Přístup k internetu a mobilní telefon
  • Využití stabilního psychiatrického léku po dobu nejméně jednoho měsíce před zápisem bez změn v dávce během 4týdenního intervenčního období
  • Žádný současný neurologický nebo zdravotní stav, který by narušil účast
  • Schopnost vnímat barevné vizuální podněty (např. Bez barevné slepoty)
  • V současné době není zapsán do jiné studie založené na intervenci
  • V době účasti nepřijímá žádná jiná forma psychologického ošetření

Kritéria pro vyloučení:

  • Přítomnost aktivní sebevražedné myšlenky nebo psychotických příznaků
  • Nestabilní užívání psychiatrických léků (např. Nedávná změna dávky v posledním měsíci nebo očekávaná změna během intervenčního období)
  • Významné neurologické nebo lékařské onemocnění, které mohou narušit účast
  • Zrušení zraku, které by zabránilo přesnému vnímání barevných podnětů (např. Barevná slepota)
  • Současná účast na další klinické hodnocení zahrnující psychologický zásah
  • Přijímání souběžné psychoterapie nebo jiné psychologické léčby mimo studii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Gamifikovaná kombinovaná kognitivní modifikace zkreslení
Účastníci této skupiny obdrží gamifikovanou verzi intervence kombinované kognitivní modifikace zkreslení (CBM-C), sestávající z osmi relací po čtyřech týdnech (dvě relace týdně), dodávané mobilním telefonem. Intervence zahrnuje jak pozornost, tak interpretaci modifikačních úkolů zkreslení zlepšené prvky gamifikace.
Gamifikovaná verze kombinované intervence kognitivní modifikace zkreslení (CBM-C), která zahrnuje jak úkoly modifikace zkreslení, tak i interpretaci. Komponenta pozornosti je modifikovanou úlohou dot-sondy a interpretační složka sestává ze scénářů souvisejících s OCD s cvičeními pro dokončení slov. Prvky gamifikace, jako jsou zpětná vazba a vizuální odměny, jsou zabudovány, aby se zvýšila motivaci a angažovanost. Prezentační pořadí obou intervenčních složek bude vyváženo: Polovina účastníků obdrží úkol zkreslení pozornosti poprvé následovat interpretační úkol; Druhá polovina obdrží interpretační úlohu poprvé následovaný úkolem zkreslení pozornosti. Intervence je poskytována mobilním telefonem na osmi sezeních po čtyřech týdnech (dvě relace týdně).
Aktivní komparátor: Standarty Kombinované kognitivní modifikace zkreslení
Účastníci této skupiny obdrží standardní verzi intervence kombinované kognitivní modifikace zkreslení (CBM-C), sestávající z osmi relací po čtyřech týdnech (dvě relace týdně), dodávanou mobilním telefonem. Intervence zahrnuje úkoly modifikace pozornosti i interpretace, bez jakýchkoli funkcí gamifikace.
Standardní verze kombinované intervence kognitivní modifikace zkreslení (CBM-C), která se skládá z úkolů pozornosti a interpretace bez prvků gamifikace. Úkolem pozornosti je modifikované paradigma dot-s-sondy a interpretační úkol zahrnuje scénáře související s OCD následovanými cvičeními pro dokončení slov. Prezentační pořadí obou intervenčních složek bude vyváženo: Polovina účastníků obdrží úkol zkreslení pozornosti poprvé následovat interpretační úkol; Druhá polovina obdrží interpretační úlohu poprvé následovaný úkolem zkreslení pozornosti. Intervence je poskytována mobilním telefonem na osmi sezeních po čtyřech týdnech (dvě relace týdně).
Komparátor placeba: Řízení placeba
Účastníci této skupiny obdrží placebo verzi standardní intervence kombinované kognitivní modifikace (CBM-C), sestávající z osmi relací po čtyřech týdnech (dvě relace týdně), dodávanou mobilním telefonem. Verze placeba si zachovává strukturu standardního zásahu, ale nezahrnuje žádné aktivní komponenty modifikace zkreslení.
Placebo verze standardního zásahu CBM-C, která si zachovává stejnou strukturu a načasování, ale vynechává všechny aktivní prvky modifikace zkreslení. Úkol pozornosti (modifikovaná dot-probe) představuje sondy rovnoměrně za hrozbou a neutrálními podněty a interpretační úkol zahrnuje scénáře související s OCD s položkami dokončováním slov, které vedou k neutrálním výsledkům. K posunu kognitivního zkreslení nejsou aplikovány žádné manipulace. Prezentační pořadí obou intervenčních složek bude vyváženo: Polovina účastníků obdrží úkol zkreslení pozornosti poprvé následovat interpretační úkol; Druhá polovina obdrží interpretační úlohu poprvé následovaný úkolem zkreslení pozornosti. Intervence je poskytována mobilním telefonem na osmi sezeních po čtyřech týdnech (dvě relace týdně).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Yale-Brown Obsedans Consulsive Scale
Časové okno: Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Toto opatření s podáváním lékařského lékaře se používá k posouzení závažnosti obsedantně-kompulzivních příznaků. Zahrnuje celkem 19 položek; Pro výpočet celkového skóre se však používá pouze prvních 10 položek. Každá položka je hodnocena na stupnici 0 až 4, což má za následek celkový rozsah skóre 0 až 40. Vyšší skóre naznačují větší závažnost symptomů (horší výsledek). Míra se provádí prostřednictvím polostrukturovaného klinického rozhovoru.
Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Dotazník obsedantní víry-44
Časové okno: Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Toto opatření pro vlastní hlášení se používá k posouzení nefunkčních přesvědčení běžně spojených s obsedantně-kompulzivními příznaky. Skládá se ze 44 položek hodnocených na stupnici typu Likert v rozmezí od 1 do 7. Celkové skóre se pohybuje od 44 do 308. Vyšší skóre ukazuje, že jednotlivec má maladaptivní obsedantně-kompulzivní přesvědčení (horší výsledek).
Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
OC BIAS INDEX
Časové okno: Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Míra zkreslení interpretace. Jedná se o počítačový úkol, který vyžaduje, aby účastníci četli a představili si sami sebe v 10 testovacích scénářích relevantních OC a 10 scénářích non-relevantních s titulem a chybějícím dopisem v posledním slově věty. Účastníkům je poté poskytnuta formulář hodnocení rozpoznávání, kde vidí název pouze 10 scénářů relevantních o OC, ve kterých si dříve představovali. Každý název odpovídá čtyřem různým interpretacím: cílovým zkreslením (OC-pozitivní a OC-negativní) a fóliový zkreslení (fólie-pozitivní a negativní fólie). Účastníci jsou požádáni o hodnocení (ve 4-bodové stupnici) každá věta nezávisle, pokud jde o to, jak podobná je každá možnost interpretace s významem scénáře, který dříve četli. Skóre indexu cílového a fólie se vypočítá se odečtením hodnocení pro negativní položky z hodnocení pozitivních položek. Pozitivní skóre ukazuje, že jednotlivec má více OC-pozitivní interpretace (lepší výsledek).
Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Úkol dot-sondu s sledováním očí
Časové okno: Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Počítačová úkol měří zkreslení pozornosti pomocí 48 pokusů kombinující typ sondy, polohu a typ obrazu (neutrální vs. OCD související). Každá zkouška obsahuje fixační kříž (500 ms), pár obrázků (1500 ms) a směrovou sondu nahrazující jeden obrázek. Účastníci reagují na klávesnici; Skóre zkreslení se počítá odečtením doby odezvy pro sondy nahrazující OCD vs. neutrální obrazy. Více negativní skóre zkreslení naznačuje sníženou pozornost na podněty související s OCD (lepší výsledek). Oční sledování očí (Gazepoint HD 150Hz) měření (a) Vigilance: první fixační latence a frekvence (včetně zkreslení směru), (b) uvolnění: první doba fixace a (c) trvalá pozornost: celkový počet fixací a trvání. Snížení po uznání v časných, častých nebo prodloužených fixacích na podněty související s OCD ve srovnání s výchozím hodnotou se interpretuje jako zlepšená kontrola pozornosti (lepší výsledek).
Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měřítko hodnocení deprese Hamilton
Časové okno: Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Toto klinické opatření se používá k posouzení závažnosti depresivních příznaků. Použitá verze obsahuje 17 položek, z nichž každá je hodnocena na stupnici od 0 do 2 nebo 0 až 4, v závislosti na položce. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 52. Vyšší skóre naznačují větší závažnost depresivních symptomů (horší výsledek). Hodnocení se provádí strukturovaným klinickým rozhovorem.
Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Kessler Psychological Střední stupnice
Časové okno: Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování
Toto opatření pro vlastní hlášení se používá k posouzení obecné psychologické potíže na základě příznaků úzkosti a deprese, které se za posledních 30 dní vyskytly. Zahrnuje 10 položek hodnocených na 5-bodové stupnici od 1 do 5. Celkové skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž vyšší skóre ukazuje vyšší úrovně úzkosti (horší výsledek).
Základní linie, po intervenci (4. týden), 3měsíční sledování

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník formuláře zpětné vazby
Časové okno: 3měsíční sledování
Tato forma samostatnosti se používá k posouzení vnímání a zkušeností účastníků týkajících se zásahu, který obdrželi. Skládá se ze tří oddílů: (1) vnímaný přínos a dopad intervence, (2) použitelnost a praktičnost programu a (3) kvalitativní zpětná vazba k užitečným a neužitečným aspektům intervence. První část obsahuje 4 položky hodnocené na 5-bodové stupnici od 0 (vůbec ne) do 4 (velmi). Druhá část se skládá ze 4 položek hodnocených na 5-bodové stupnici od 1 (silně nesouhlasí) do 5 (silně souhlasí). Třetí část zahrnuje otevřené otázky, které umožňují účastníkům rozpracovat se, které prvky intervence byly užitečné nebo ne. Formulář navíc obsahuje kategorické otázky hodnotící názory účastníků na doba trvání relace a volitelný prostor pro další návrhy.
3měsíční sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sıla Derin, PhD, Dokuz Eylul University, İzmir, Turkey

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. května 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

2. dubna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

2. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

23. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 223S390

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .