Vliv vestibulárních cvičení na únavu po mrtvici
Vliv vestibulárního cvičebního programu na únavu, rovnováhu a chůzi u pacientů s mrtvicí
Cílem tohoto klinického hodnocení je vyhledávání účinků vestibulerových cvičení na únavu po mrtvici. Hlavní otázka, na kterou je třeba odpovědět, je::
byly:
- Snižují cvičení vestibuleru vnímané a fyziologické únavy po mrtvici?
Vědci porovná účinky vestibulerových cvičení s konvenční rehabilitací, aby zjistili ten vynikající.
Účastníci budou:
- Vezměte si hodinovou konvenční program rehabilitace nebo vestibuleru třikrát týdně.
- být posouzen z hlediska únavy před a po rehabilitačních programech.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ayla Fil Balkan, Assoc Prof
- Telefonní číslo: +903123051572
- E-mail: aylafil@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Ankara, Turecko (Türkiye)
- Nábor
- Hacettepe University
-
Kontakt:
- AYLA FİL BALKAN, Assoc.Prof. PhD
- Telefonní číslo: +905074708330
- E-mail: aylafil@gmail.com
-
Ankara, Turecko (Türkiye), 06100
- Zatím nenabíráme
- Hacettepe University
-
Kontakt:
- Ayla Fil Balkan, Assoc Prof
- Telefonní číslo: +905354549027
- E-mail: aylafil@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ertan Kızılkaya, MSc
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Mehmet Akif Topçuoğlu, Prof Dr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ethem Murat Arsava, Prof Dr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Semra Topuz, Prof Dr
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yeliz Salcı, Assoc Prof
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ali İmran Yalçın, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolnictví na účasti na studii je ve věku 18–65 let, která měla přední cirkulační mrtvici nejméně před 6 měsíci, aby byla podle funkční klasifikace ambulace nejméně 22 ve stupnici Montreal Cognitive Assessment nejméně nejméně 3 měsíce.
Kritéria pro vyloučení:
- Mít další ortopedické, neurologické nebo jiné systémové onemocnění, které zabraňuje práci s těžkou afázií s jinou onemocněním než mrtvicí, která způsobuje primární únavu pomocí léků, která ovlivní kognitivní stav pomocí léku, který ovlivní únavu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Účastníci kontrolní skupiny se zúčastní hodinové konvenční cvičební program třikrát týdně po dobu osmi týdnů.
|
V kontrolní skupině budou účastníci trvat jednu hodinu konvenční fyzioterapie, včetně protahování, posilování, rovnováhy a chůze v každém sezení.
|
|
Experimentální: Vestibulární skupina
Ve vestibulární skupině (studijní skupina) účastníci ve studijní skupině obdrží kromě 40minutového konvenčního cvičebního programu třikrát týdně po dobu osmi týdnů.
|
Ve vestibulární skupině (studijní skupina) bude účastník trvat 40 minut konvenční fyzioterapie, včetně protahování, posilování, rovnováhy a cvičení chůzí a 20 minut vestibulárních cvičení, včetně stabilizace hlavy a pohledu, okulomotoru, otáčení hlavy a vyvážení cvičení v různých postojích.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřítko dopadu únavy
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Použije se stupnice únavového dopadu (FIS).
FIS, která poskytuje informace o přítomnosti a závažnosti únavy, žádá pacienty, aby vyhodnotili 10 fyzických, 10 kognitivních a 20 psychosociálních příkazů souvisejících s funkcemi v rámci rozsahu jejich únavové úrovně v posledním měsíci.
Každé příkaz může vzít hodnotu mezi 0 a 4. 0 nenaznačuje žádný problém, zatímco 4 označuje nejzávažnější problém.
Celkové skóre měřítka se pohybuje mezi 0 a 160.
Vyšší skóre naznačuje, že účinek únavy je větší.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Měřítko hodnocení únavy
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Měřítko hodnocení únavy (FAS) se skládá z 10 položek.
Odpovědi jsou dány na pětibodové Likertově stupnici, s 1 pro „Never“ a 5 pro „vždy“.
FAS žádá účastníky, aby ohodnotili, jak se cítí každý den.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Symbol Digit Modality Test
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Fyziologická mentální únava bude hodnocena pomocí testu modalit symbolů (SDMT).
V testu je 9 čísel reprezentováno 9 symboly.
Při testu budou účastníci požádáni, aby se smíšeným způsobem shodovali s čísly po dobu 180 sekund při pohledu na průvodce.
Počet správných odpovědí bude zaznamenán 6krát, každých 30 sekund.
Rozdíl mezi hodnotou kognitivní únavy 1. skóre a 6.
Skóre bude zaznamenáno jako únavová hodnota.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Šest minut chůze
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Hodnocení fyziologické únavy bude provedeno výpočtem časově závislé změny v docházkové vzdálenosti s indexem ambulantního chůze v důsledku 6minutového testu chůze (6MWT).
Na začátku testu budou účastníci instruováni, aby dokončili „co nejvíce vzdálenosti, jejichž cílem je dokončit nejvyšší rychlost“.
Vzdálenosti procházely za minutu a celková vzdálenost bude zaznamenána a vyjádřena v metrech.
Aby se změřilo snížení vzdálenosti, procházelo od první minuty do všech ostatních minut 6minutového testu chůze, vypočítá se procentuální změna ve vzdálenosti od druhé minuty.
Objektivní měření únavy bude provedeno snížením docházky mezi 1 a 6 minutami.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení Fugl Meyer
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Motorické funkce budou hodnoceny pomocí horní končetiny Fugl Meyer (FMA-UE) a Fugl Meyer Dolní končetina (FMA-LO).
FMA-UE je často používaný nástroj pro hodnocení k posouzení motorického obnovení horní končetiny po mrtvici.
Bodování je následující; 0 = nelze provést, 1 = částečně proveďte, 2 = plně proveďte.
Celkové skóre pro motorickou funkci horní končetiny je 66.
FMA-LE je hodnocení poškození specifické pro onemocnění, které má potažení po mrtvici, určené k hodnocení motorické funkce, rovnováhy, smyslové vlastnosti a funkce kloubů.
Bodování je následující; 0 = nelze provést, 1 = částečně proveďte, 2 = plně proveďte.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Fullerton Advanced Balance Scale
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Fullerton Advanced Balance Scale je stupnice vyvinutá pro vyhodnocení malých změn v rovnováze více způsoby.
Nejvyšší skóre, které lze získat z stupnice sestávající z 10 položek skórovaných mezi 0 a 4 je 40.
Fab je stupnice, kterou lze rychle aplikovat (-10-12 min) a nevyžaduje prostor.
Jeho platnost a spolehlivost byla prokázána u pacientů s cévní mozkovou příhodou a skóre mezního příjmu bylo stanoveno jako 21,5.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Načasovaný a go test
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Načasovaný a go test; Pacientovi se podávají verbální pokyny a pacient je požádán, aby vstal z židle, chodil 3 metry co nejrychleji a nejbezpečněji po řádku označené na podlaze, otočil se, šel zpět a posadil se.
10 sekund a níže; Pacient chodí samostatně, riziko pádu je velmi nízké.
11-19 sekund; Pacient chodí samostatně, riziko pádu je nízké až střední.
20-29 sekund; Pacient může čas od času potřebovat pomoc, riziko pádu je střední až vysoké.
Přes 30 sekund je riziko pádu vysoké a potřebu čas od času
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Síťová deska Bertec (Balance Check Screener ™ BP5050 20x20´´ Bertec Comporation Columbus, OH, USA)
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Síťová deska Bertec (Balance Check Screener ™ BP5050 20x20´´ Comporation Columbus, OH, USA) je tříkomponentní vyvážená platforma, která je založena na objektivně měření okamžitých změn ve vertikální síle a tlakovém centru.
Skládá se z celkem 5 testů, včetně testů pro 4 různé situace ve statickém postoji a testu, který zahrnuje limity stability.
Účastník je požádán, aby čekal 10 sekund, aniž by se v každé situaci přesunul s otevřenými očima a očima zavřené na tvrdé a měkké zemi.
Oscilace jsou zaznamenány zařízením pro vyhodnocení během testu.
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Systém analýzy Gaitrite Gait (CIR Systems Inc., Franklin, New Jersey, USA)
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
The GAITRite Gait Analysis System (CIR Systems Inc., Franklin, New Jersey, USA) will be used to evaluate the participants' gait cycle time, gait speed (cm/s), cadence (step/min), step length (cm), double step length (cm), step width (cm), foot angle (°), support surface (cm), single leg stance time (%GC), and time-distance characteristics of individuals' chůze, jako jsou plantární distribuce tlaku, zatímco oni chodí svým vlastním tempem.
Systém Gaitrite je považován za zlatý standard při hodnocení charakteristik chůze v časové vzdálenosti (29).
Procházky účastníků budou opakovány třikrát a průměr údajů souvisejících s chůzí bude použit v analýzách
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
|
Funkční hodnocení chůze
Časové okno: Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Výkon a funkčnost chůze bude hodnocena s funkčním hodnocením chůze (FGA).
FGA je test rovnováhy založeného na ambulaci, který původně navrhl pro posouzení rovnováhy vyšší úrovně u jedinců s vestibulárními poruchami.
Ačkoli byla vyvinuta pro použití u pacientů s vestibulárními patologiemi, od té doby se používá jako výsledek v různých populacích pacientů.
FGA byla vyvinuta jako modifikace dynamického indexu chůze, aby se zvýšila spolehlivost a snížila stropní efekt běžně pozorovaný u DGI, přičemž tři položky byly přidány k 7 položkám indexu dynamického chůze: „Chůze s úzkovou podporou“ a „chůze s očima zavřená“.
Každá z 10 položek ve FGA je hodnocena od 0 do 3, s nejlepším skóre 30.
U pacientů s mrtvicí byla prokázána platnost a spolehlivost
|
Jeden týden před rehabilitačním programem a týden po rehabilitačním programu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tramontano M, Bergamini E, Iosa M, Belluscio V, Vannozzi G, Morone G. Vestibular rehabilitation training in patients with subacute stroke: A preliminary randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2018;43(2):247-254. doi: 10.3233/NRE-182427.
- Mitsutake T, Sakamoto M, Ueta K, Oka S, Horikawa E. Effects of vestibular rehabilitation on gait performance in poststroke patients: a pilot randomized controlled trial. Int J Rehabil Res. 2017 Sep;40(3):240-245. doi: 10.1097/MRR.0000000000000234.
- Kluger BM, Krupp LB, Enoka RM. Fatigue and fatigability in neurologic illnesses: proposal for a unified taxonomy. Neurology. 2013 Jan 22;80(4):409-16. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827f07be.
- Paciaroni M, Acciarresi M. Poststroke Fatigue. Stroke. 2019 Jul;50(7):1927-1933. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023552. Epub 2019 Jun 14. No abstract available.
- Ghaffari A, Asadi B, Zareian A, Akbarfahimi M, Raissi GR, Fathali Lavasani F. The Effects of Vestibular Rehabilitation on Poststroke Fatigue: A Randomized Controlled Trial Study. Stroke Res Treat. 2022 Aug 31;2022:3155437. doi: 10.1155/2022/3155437. eCollection 2022.
- Jang SH, Lee JH. Impact of sensory integration training on balance among stroke patients: sensory integration training on balance among stroke patients. Open Med (Wars). 2016 Aug 13;11(1):330-335. doi: 10.1515/med-2016-0061. eCollection 2016.
- Oppenlander K, Utz KS, Reinhart S, Keller I, Kerkhoff G, Schaadt AK. Subliminal galvanic-vestibular stimulation recalibrates the distorted visual and tactile subjective vertical in right-sided stroke. Neuropsychologia. 2015 Jul;74:178-83. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2015.03.004. Epub 2015 Mar 3.
- Angelaki DE, Klier EM, Snyder LH. A vestibular sensation: probabilistic approaches to spatial perception. Neuron. 2009 Nov 25;64(4):448-61. doi: 10.1016/j.neuron.2009.11.010.
- Su Y, Yuki M, Otsuki M. Non-Pharmacological Interventions for Post-Stroke Fatigue: Systematic Review and Network Meta-Analysis. J Clin Med. 2020 Feb 25;9(3):621. doi: 10.3390/jcm9030621.
- Bernard-Espina J, Beraneck M, Maier MA, Tagliabue M. Multisensory Integration in Stroke Patients: A Theoretical Approach to Reinterpret Upper-Limb Proprioceptive Deficits and Visual Compensation. Front Neurosci. 2021 Apr 7;15:646698. doi: 10.3389/fnins.2021.646698. eCollection 2021.
- Sharony AF, Engel-Yeger B. Sensory Modulation and Participation in Daily Occupations in Stroke Survivors. Can J Occup Ther. 2021 Dec;88(4):375-383. doi: 10.1177/00084174211047372. Epub 2021 Oct 9.
- Schambra HM, Sawaki L, Cohen LG. Modulation of excitability of human motor cortex (M1) by 1 Hz transcranial magnetic stimulation of the contralateral M1. Clin Neurophysiol. 2003 Jan;114(1):130-3. doi: 10.1016/s1388-2457(02)00342-5.
- Plewnia C, Lotze M, Gerloff C. Disinhibition of the contralateral motor cortex by low-frequency rTMS. Neuroreport. 2003 Mar 24;14(4):609-12. doi: 10.1097/00001756-200303240-00017.
- Ponchel A, Bombois S, Bordet R, Henon H. Factors Associated with Poststroke Fatigue: A Systematic Review. Stroke Res Treat. 2015;2015:347920. doi: 10.1155/2015/347920. Epub 2015 May 25.
- McGeough E, Pollock A, Smith LN, Dennis M, Sharpe M, Lewis S, Mead GE. Interventions for post-stroke fatigue. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD007030. doi: 10.1002/14651858.CD007030.pub2.
- Nadarajah M, Goh HT. Post-stroke fatigue: a review on prevalence, correlates, measurement, and management. Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):208-20. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000015. Epub 2015 Mar 17.
- Oliveira CB, Medeiros IR, Greters MG, Frota NA, Lucato LT, Scaff M, Conforto AB. Abnormal sensory integration affects balance control in hemiparetic patients within the first year after stroke. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(12):2043-8. doi: 10.1590/s1807-59322011001200008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KA-23056
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .