Hodnocení pooperační analgetické účinnosti SPSIPB při přední cervikální diskektomii
Hodnocení účinků blokády mezižeberní roviny svalu serratus posterior superior na úrovně pooperační bolesti a potřebu analgezie u pacientů podstupujících operaci krční meziobratlové ploténky
Přední cervikální diskektomie je operace prováděná při potížích s bolestí, necitlivostí nebo ztrátou síly v důsledku onemocnění krční ploténky. Tímto zákrokem je uvolněn tlak způsobený herniací na horní část krku, míchu nebo nervové kořeny. Provádí se mikroskopickou metodou z přední části krku.
Nervové blokády snižují spotřebu opioidů v pooperačním období tím, že poskytují lepší kontrolu bolesti, a mají proto výhody, jako jsou méně vedlejších účinků a nižší riziko plicních a srdečních komplikací.
V této studii; bylo cílem porovnat analgetickou účinnost blokády serratus posterior superior intercostal plane a blokády erector spinae plane s kontrolní skupinou v pooperačním období u pacientů, kteří podstoupili přední cervikální diskektomii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sivas
-
Sivas, Sivas, Turecko (Türkiye), 58140
- Sivas Cumhuriyet University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Do studie byli zařazeni dospělí pacienti starší 18 let, kteří podstoupili perkutánní nefrolitotomii v celkové anestezii a byli klasifikováni jako I-II-III podle rizikové klasifikace Americké společnosti anesteziologů (ASA).
Kritéria vyloučení:
- pacienti, kteří nedali souhlas,
- pacienti s koagulopatií,
- pacienti s příznaky infekce v místě aplikace blokády,
- pacienti užívající antikoagulancia,
- pacienti se známou alergií na kterýkoli ze studijních léků,
- pacienti s nestabilní hemodynamikou,
- pacienti, kteří nemohli spolupracovat při hodnocení pooperační bolesti,
- pacienti, kteří si přáli odstoupit ze studie,
- pacienti s alkoholovou a drogovou závislostí,
- pacienti s muskuloskeletálními abnormalitami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina bez blokády periferního nervu
Po sledování pacientů budou operováni v celkové anestezii bez periferního nervového bloku a budou podána intravenózní analgetika během operace (dexketoprofen 50 mg, paracetamol).
|
V pooperačním období byla podávána dávka ibuprofenu 400 mg každých 8 hodin intravenózně pro multimodalní analgezii
|
|
Aktivní komparátor: Blokáda interkostální roviny m. serratus posterior superior
V této studii bude intervencí SPSIPB. Blokáda bude provedena s pacientem v laterální dekubitové poloze. Vysokofrekvenční (7-12 MHz) lineární transducer bude umístěn v příčné rovině na úrovni spina scapulae, a horní mediální okraj lopatky, sval trapézový, sval rombický, sval serratus posterior superior (SPSM) a druhé a třetí žebro budou vizualizovány. Následně bude sonovizibilní jehla zavedena těsně mediálně od lopatky, cílící na oblast mezi druhým a třetím žebrem k dosažení fasciální roviny mezi SPSM a mezižeberními svaly. Poté, co jehla jemně přijde do kontaktu s žebrem, bude použito 1-2 ml fyziologického roztoku k potvrzení správné roviny. Celkem 30 ml 0,25% bupivakainu bude následně aplikováno do této fasciální roviny mezi SPSM a mezižeberním svalem. V intraoperačním období budou podány intravenózní analgetika (dexketoprofen 50 mg, paracetamol 1000 mg). |
Blokáda serratus posterior superior intercostální roviny bude provedena pacientům pomocí 30 ml 0,25% bupivakainu pod ultrazvukovou kontrolou. Dále byl v pooperačním období podáván paracetamol v dávce 1 g každých 8 hodin a dexketoprofen v dávce 50 mg dvakrát denně intravenózně pro multimodální analgezii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre numerického hodnocení (NRS)
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Pro hodnocení bolesti se používá numerická stupnice hodnocení.
Skóre stupnice numerického hodnocení se mění mezi 0 až 10 body.
10 bodů znamená „nejzávažnější bolest, jakou kdy pacient měl“.
0 bod znamená „Neexistuje žádná bolest.“
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Pooperační 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre kvality zotavení
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Pro hodnocení spokojenosti pacientů byla použita škála Quality of recovery-15 (QoR15).
Skóre QoR15 se mění v rozmezí 0 až 150 bodů.
0 bodů znamená "není spokojenost."
Vyšší skóre znamená dobrou kvalitu zotavení a lepší výsledek.
|
Pooperační 24 hodin
|
|
Celková spotřeba tramadolu
Časové okno: Pooperační 24 hodin
|
Pooperační celková analgetická potřeba byla zaznamenána jako "miligram" v jednotce.
|
Pooperační 24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: ONUR AVCI, Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation
- Studijní židle: ZEYNEP M DEMİRCİ, Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025-07/24
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .