PLDD s nebo bez transforaminální epidurální steroidní injekce při lumbální disk hernii (PLDD-TFESI)
Vliv doplňkové transforaminální přední epidurální steroidní injekce po perkutánní laserové dekompresi disku u pacientů s jednoúrovňovou herniací bederního disku: prospektivní observační studie
Tato prospektivní observační studie si klade za cíl vyhodnotit klinické výsledky pacientů s jednoúrovňovou herniací bederního disku, kteří podstoupí rutinní perkutánní laserovou dekompresi disku (PLDD).
V rutinní klinické praxi někteří pacienti během stejné seance obdrží dodatečnou transforaminální přední epidurální steroidní injekci bez nutnosti další punkce. Tato studie bude prospektivně sledovat pacienty, kteří podstoupí samotnou PLDD, a ty, kteří podstoupí PLDD kombinovanou s epidurální steroidní injekcí.
Intenzita bolesti, funkční stav, užívání analgetik, potřeba dodatečných intervencí a komplikace budou hodnoceny v čase. Výsledky mohou pomoci objasnit, zda přidání epidurální steroidní injekce k PLDD zlepšuje klinické výsledky u pacientů s herniací bederního disku.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, jednocentrová observační studie prováděná na Algologické klinice Lékařské fakulty Univerzity v Mersinu. Studie bude zahrnovat dospělé pacienty s jednoposchoďovou lumbální disk herniací potvrzenou magnetickou rezonancí, kteří podstoupí rutinní perkutánní laserovou dekompresi disku (PLDD) jako součást standardní klinické péče.
Podle běžné klinické praxe a rozhodnutí lékaře někteří pacienti dostávají v téže seanci po PLDD pomocí stejné kanyly po vytažení z diskového prostoru a potvrzení epidurální polohy kontrastem pod fluoroskopií doplňkovou transforaminální přední epidurální steroidní injekci s dexamethasonem. Tento kombinovaný přístup nevyžaduje další punkci a je součástí standardní klinické léčby.
Pacienti budou prospektivně sledováni a rozděleni do dvou skupin na základě rutinního klinického managementu: ti, kteří podstoupí pouze PLDD, a ti, kteří podstoupí PLDD s doplňkovou transforaminální epidurální steroidní injekcí.
Základní demografické údaje včetně věku a pohlaví, klinické charakteristiky jako je doba trvání příznaků a postižená úroveň disku, a komorbidity budou zaznamenány pomocí standardizovaných formulářů pro sběr dat.
Primárním ukazatelem výsledku bude změna intenzity bolesti nohy hodnocená pomocí Numerické hodnotící škály (NRS). Sekundárními ukazateli výsledku budou zahrnovat bolest zad NRS, funkční stav hodnocený pomocí Oswestryho indexu invalidity (ODI), spotřeba analgetik, potřeba dalších zásahů a míra komplikací.
Sledovací hodnocení budou prováděna výchozí, po 2 týdnech, 6 týdnech, 3 měsících a 6 měsících po zákroku prostřednictvím ambulantních návštěv nebo telefonických rozhovorů.
Všechny postupy zahrnuté v této studii jsou součástí rutinní klinické praxe a nebudou prováděny žádné experimentální zásahy. Data budou shromažďována a analyzována v souladu s etickými standardy a důvěrností pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mesut Bakır, Assoc.Prof
- Telefonní číslo: +905457450655
- E-mail: mesutbakir@gmail.com
Studijní místa
-
-
Yenişehir
-
Mersin, Yenişehir, Turecko (Türkiye), 33130
- Mersin University Faculty of Medicine, Department of Algology
-
Kontakt:
- Mesut Bakır, Assoc. Prof.
- Telefonní číslo: +90 545 745 06 55
- E-mail: mesutbakir@mersin.edu.tr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inkluzní kritéria:
Věk 18 let a starší
Diagnóza jednostupňové lumbální disk hernie potvrzená magnetickou rezonancí (MRI)
Přítomnost radikulární bolesti nohou refrakterní na konzervativní léčbu
Podstupování rutinní perkutánní laserové disk dekomprese (PLDD) jako součást standardní klinické péče
Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Exkluzní kritéria:
Víceúrovňová lumbální disk hernie
Extrudovaná nebo sekvestrovaná disk hernie
Těžká spinální stenóza nebo nestabilita páteře
Předchozí operace bederní páteře na postižené úrovni
Aktivní infekce nebo systémové zánětlivé onemocnění
Koagulopatie nebo užívání antikoagulační terapie kontraindikující intervenci
Těhotenství
Neschopnost dokončit následná hodnocení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Samotný PLDD
Pacienti s jednostupňovou herniací bederní ploténky, kteří podstupují rutinní perkutánní laserovou dekompresi ploténky (PLDD) jako součást standardní klinické péče bez doplňkové epidurální injekce steroidů.
|
Rutinní minimálně invazivní laserová dekomprese disku prováděná pod fluoroskopickou kontrolou za účelem snížení nitrotlakové zátěže u pacientů s lumbální herniací disku.
|
|
PLDD Plus Transforamální Epidurální Steroidní Injekce
Pacienti s jednosegmentovou herniací bederní meziobratlové ploténky, kteří podstoupí rutinní perkutánní laserovou dekompresi ploténky (PLDD) s následnou doplňkovou transforaminální přední epidurální steroidní injekcí s dexamethasonem během stejného sezení jako součást standardní klinické péče.
|
Rutinní transforaminální přední epidurální injekce dexamethasonu provedená pod fluoroskopickou kontrolou po PLDD během stejného sezení bez dodatečné punkce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity bolesti nohou (NRS)
Časové okno: Baseline až 1 měsíc po zákroku
|
Změna intenzity bolesti nohou hodnocená pomocí Numerické hodnotící škály (NRS, 0-10), kde 0 znamená žádnou bolest a 10 nejhorší možnou bolest.
|
Baseline až 1 měsíc po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna intenzity bolesti zad (NRS)
Časové okno: Výchozí stav až 1 měsíc po zákroku
|
Změna intenzity bolesti v bederní páteři hodnocená pomocí Numerické hodnotící škály (NRS, 0-10).
|
Výchozí stav až 1 měsíc po zákroku
|
|
Funkční invalidita (Oswestry Disability Index)
Časové okno: Základní stav do 1 měsíce po zákroku
|
Funkční stav hodnocený pomocí Oswestryho indexu invalidity (ODI), validovaného dotazníku měřícího invaliditu spojenou s bolestí v dolní části zad.
|
Základní stav do 1 měsíce po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mesut Bakır, Mersin University Faculty of Medicine, Pain Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Benyamin RM, Manchikanti L, Parr AT, Diwan S, Singh V, Falco FJ, Datta S, Abdi S, Hirsch JA. The effectiveness of lumbar interlaminar epidural injections in managing chronic low back and lower extremity pain. Pain Physician. 2012 Jul-Aug;15(4):E363-404.
- Foresti ML, Ferreira ML. Lipase-catalyzed acidolysis of tripalmitin with capric acid in organic solvent medium: Analysis of the effect of experimental conditions through factorial design and analysis of multiple responses. Enzyme Microb Technol. 2010 May 5;46(6):419-29. doi: 10.1016/j.enzmictec.2010.01.002. Epub 2010 Jan 21.
- Giger JM, Haddad F, Qin AX, Zeng M, Baldwin KM. Effect of unloading on type I myosin heavy chain gene regulation in rat soleus muscle. J Appl Physiol (1985). 2005 Apr;98(4):1185-94. doi: 10.1152/japplphysiol.01099.2004. Epub 2004 Dec 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MU-PLDD-TFESI-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .