Zlepšují videozáznamy multidisciplinárních klinik kvalitu života lidí s ALS a jejich pečovatelů? (VITALS)
Porovnání vlivu integrace videa oproti tradiční komunikaci při návštěvách u amyotrofické laterální sklerózy na kvalitu života pacientů a pečovatelů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PŘEDMĚT A VÝZNAM
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je smrtelné, vzácné neurodegenerativní onemocnění postihující 30 000 lidí ve Spojených státech. Lidé s ALS (pwALS) a jejich pečovatelé navštěvují 3–5 hodin dlouhé multidisciplinární kliniky (MDC) každé 3 měsíce, kde se setkávají s až 12 specialisty. Cílem léčby je zachovat kvalitu života (QOL) pwALS. Optimální informace z MDC jsou nezbytné pro intenzivní domácí management, který se s postupem ALS stává složitějším. Přesto 40 % doporučení je zapomenuto pwALS, což negativně ovlivňuje QOL, zatímco pečovatelé uvádějí informační deficity zvyšující zátěž péče. Přístup k poznámkám MDC přes pacientský portál je standardní a může zlepšit zapamatování a zdravotní výsledky, přesto existují obavy ohledně jejich rozvržení, komplexnosti a výzev pro lidi s nízkou zdravotní gramotností. Málo využívanou strategií pro sdílení informací MDC je videozáznam. Systematické přehledy zjistily, že záznamy zlepšují zdravotní výsledky a použití videa v kontextu ALS může být obzvláště užitečné vzhledem ke komplikovanému domácímu managementu. Studie určí, jaký je nejúčinnější přístup ke komunikaci informací MDC, aby se usnadnila optimální péče pro pwALS a jejich pečovatele.
CÍLE STUDIE
Cíl 1. Posoudit srovnávací účinnost písemných informací z návštěvy MDC poskytovaných pwALS a jejich pečovatelům přes pacientský portál (NOTES) versus NOTES plus videozáznam návštěvy (VIDEO) na kvalitu života pacienta a pečovatele.
Cíl 2. Určit, zda zdravotní gramotnost pacienta a pečovatele a rychlý průběh onemocnění ALS jsou modifikační faktory na srovnávací účinnost NOTES versus VIDEO na primární výsledky.
Cíl 3. Identifikovat systémové a pacientské faktory, které ovlivňují implementaci a využití multimodálních strategií výměny informací MDC různorodým vzorkem pwALS, pečovatelů, kliniků a vedoucích zdravotnických systémů.
Hypotéza (hlavní efekt): Ve srovnání s těmi, kteří dostávají NOTES, budou pwALS randomizovaní k tomu, aby také dostávali rutinní VIDEO záznamy své návštěvy MDC, hlásit lepší QOL prostřednictvím zlepšeného managementu péče (tj. adherence k léčbě), schopnosti sebeřízení, spokojenosti s komunikací a sníženého využívání zdravotní péče za 12 měsíců; budou existovat větší relativní přínosy pro pwALS a pečovatele s nízkou zdravotní gramotností a rychlým průběhem onemocnění. Výzkumníci také předpokládají, že ve srovnání s NOTES samotnými budou pečovatelé ve skupině VIDEO hlásit lepší QOL, zlepšenou připravenost a menší zátěž za 12 měsíců.
POPIS STUDIE
Celkový design studie
Tato studie je multicentrická, dvouramenná, paralelní skupinová, pacienty randomizovaná, kontrolovaná, srovnávací účinnostní studie s 12měsíčním sledováním. Adoptováním hybridního designu typu 1 výzkumníci také prozkoumají překážky a usnadňující faktory implementace pomocí rozhovorů vedených podle Konsolidovaného rámce pro implementační výzkum 2.0.
Komparátory
Komparátor 1 (NOTES): Po počáteční MDC studijní personál poskytne 15minutový trénink, aby seznámil účastníky s portálem a jak přistupovat k poznámkám z návštěvy.
Komparátor 2 (VIDEO): Všechny návštěvy MDC budou videozaznamenávány po dobu 12 měsíců pomocí HealthPAL, osobní zdravotní knihovny financované NIH a splňující HIPAA, vyvinuté PI Barr. Účastníci ve skupině VIDEO obdrží orientaci k pacientskému portálu a HealthPAL.
Po každé naplánované MDC budou pwALS a pečovatelé v obou skupinách dostávat e-maily připomínající, aby si prohlédli videozáznam návštěvy a/nebo si prošli svou poznámku: 1) do 48 hodin po návštěvě, aby si připomněli diskusi z návštěvy a úkoly sebeřízení, které mohou mít; a 2) 3 dny před jejich další návštěvou MDC, aby se připravili na jejich další návštěvu MDC.
Studijní populace
Studie získá 400 párů pacientů a pečovatelů (400 pwALS a jejich 400 pečovatelů) z osmi míst MDC (∼50 párů na místo): Dartmouth Health (Lebanon, NH), Massachusetts General Hospital (Boston, MA), Mayo Clinics (Scottsdale, AZ a Jacksonville, FL), Penn State Health (Hershey, PA), University of Pittsburgh Medical Center (Pittsburgh, PA), University of Wisconsin (Madison, WI) a Virginia Commonwealth University (Richmond, VA). Studie zahrne pwALS, věk ≥18 let, kteří plánují navštěvovat MDC návštěvy po dobu 12 měsíců, mluví anglicky nebo španělsky, mají ≥12 měsíců předpokládaného přežití a přístup k internetu a jejich primární pečovatele (člen rodiny nebo přítel), ≥18 let, kteří navštěvují MDC návštěvy nebo pomáhají s jejich péčí.
Výsledky
Primární výsledky: Pro lidi s ALS je celkové skóre na ALSAQ-40 (sebehodnotící dotazník měřící kvalitu života pro lidi s ALS) primárním výsledkem. Pro pečovatele je celkové skóre na PROMIS-10 (sebehodnotící dotazník měřící kvalitu života); Sekundární výsledky zahrnují adherenci k cvičení, adherenci k lékům, adherenci k doporučením MDC, schopnost sebeřízení, spokojenost pacienta s komunikací, zapojení pečovatele do návštěvy, připravenost na péči a zátěž pečovatele. Průzkumné výsledky zahrnují využívání zdravotní péče.
Časový rámec
Dvanáctiměsíční sledování pro všechny výsledky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Paul J Barr, PhD
- Telefonní číslo: 603-646-7016
- E-mail: paul.j.barr@dartmouth.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kelly M Goedert, PhD
- Telefonní číslo: 603-646-6976
- E-mail: kelly.m.goedert@dartmouth.edu
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85259
- Mayo Clinic Scottsdale
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephen Johnson, MD
-
Kontakt:
- Stephen Johnson, MD
- Telefonní číslo: 480-301-8000
- E-mail: Johnson.Stephen2@mayo.edu
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Jacksonville
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bjorn Oskarsson, MD
-
Kontakt:
- Björn Oskarsson, MD
- Telefonní číslo: 904-953-2903
- E-mail: oskarsson.bjorn@mayo.edu
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 021114
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Suma Babu, MD
- Telefonní číslo: 617-726-2000
- E-mail: sbabu@mgh.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Suma Babu, MD
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Health
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mark Garret, MD
-
Kontakt:
- Mark Garret, MD
- Telefonní číslo: 855-644-6387
- E-mail: Mark.A.Garret@hitchcock.org
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Penn State Health Milton S. Hersey Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zachary Simmons, MD
-
Kontakt:
- Zachary Simmons, MD
- Telefonní číslo: 717-531-1377
- E-mail: zsimmons@pennstatehealth.psu.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Kontakt:
- Tawfiq Al Lahham, MD
- E-mail: allahhamt2@upmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tawfiq Al Lahham, MD
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- University of Wisconsin Health
-
Kontakt:
- Collin Kreple, MD
- Telefonní číslo: 608-263-5442
- E-mail: kreple@neurology.wisc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Collin Kreple, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení osob s ALS:
- Diagnóza ALS podle kritérií El-Escorial nebo Gold Coast
- Věk ≥18 let
- Plán účasti na návštěvách MDC po dobu 12 měsíců
- Mluvčí angličtiny nebo španělštiny
- Přítomnost pečovatele (definovaného jako osoba, která pomáhá s péčí), který se také účastní studie VITALS
- Předpokládaná délka života alespoň 12 měsíců podle posouzení místního vyšetřovatele.
Kritéria pro vyloučení osob s ALS:
- Neschopnost nebo neochota poskytnout informovaný souhlas nebo dodržovat studijní postupy
- Významné kognitivní postižení, klinická demence nebo nestabilní psychiatrické onemocnění (včetně, ale neomezující se na psychózu, aktivní sebevražedné myšlenky, pokus o sebevraždu nebo neléčenou velkou depresi) podle posouzení místního vyšetřovatele
- Aktuální těhotenství na základě vlastního sdělení účastníka;
- Neschopnost přístupu k internetu;
- Nemají přístup k osobnímu nebo sdílenému e-mailu a nemají zájem o vytvoření osobního nebo sdíleného e-mailu;
- Nepřejí si vytvořit účet v pacientském portálu, pokud jej již nemají;
- Nekorigovaná sluchová nebo zraková vada, která by narušila schopnost sledovat videozáznamy;
- Vězni.
Kritéria pro zařazení pečovatelů:
- Souhlasí se svou identifikovanou rolí pečovatele o pacienta s ALS účastnícího se studie VITALS;
- Mluvčí angličtiny nebo španělštiny;
- Věk ≥18 let.
Kritéria pro vyloučení pečovatelů:
- Neschopnost nebo neochota poskytnout souhlas nebo dodržovat studijní postupy;
- Neschopnost přístupu k internetu;
- Nemají přístup k osobnímu nebo sdílenému e-mailu a nemají zájem o vytvoření osobního nebo sdíleného e-mailu;
- Nekorigovaná sluchová nebo zraková vada;
- Profesionální pečovatel o pacienta;
- Vězni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VIDEO
Účastníci v této části studie budou mít své multidisciplinární klinické návštěvy nahrávány na video a tyto videozáznamy si budou moci prohlížet samostatně doma.
Budou mít také přístup k poznámkám svého lékaře a souhrnům po návštěvě prostřednictvím svého pacientského portálu.
|
Účastníci budou videozáznamy svých multidisciplinárních klinických (MDC) návštěv nahrávat po dobu 12 měsíců.
Účastníci budou mít přístup k videím v aplikaci HealthPAL, osobní zdravotní knihovně financované NIH a splňující normy HIPAA, která byla vyvinuta ve spolupráci se staršími dospělými a pečovateli a je dostupná ve španělštině a angličtině.
Každý specialista, kterého účastníci navštíví během MDC, bude mít v aplikaci HealthPAL 'kapitolu', kterou si účastníci mohou prohlédnout online doma.
Účastníci obdrží orientaci a školení jak ke svému pacientskému portálu, tak k aplikaci HealthPAL, včetně toho, jak prohlížet a sdílet své nahrávky pomocí domácí příručky (instruktážní video je také k dispozici v aplikaci HealthPAL).
Účastníci obdrží instrukce, jak zobrazit své shrnutí po návštěvě a poznámky lékařů ve svém pacientském portálu, stejně jako jak poskytnout přístup ke svým návštěvním poznámkám dalším důvěryhodným členům rodiny nebo přátelům.
|
|
Aktivní komparátor: POZNÁMKY
Účastníci v této části studie budou mít standardní přístup ke svým lékařským zprávám a souhrnům po návštěvě prostřednictvím svého pacientského portálu.
Obdrží také školení o tom, jak získat přístup a sdílet přístup ke svým poznámkám v pacientském portálu.
|
Účastníci obdrží instrukce, jak zobrazit své shrnutí po návštěvě a poznámky lékařů ve svém pacientském portálu, stejně jako jak poskytnout přístup ke svým návštěvním poznámkám dalším důvěryhodným členům rodiny nebo přátelům.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pro účastníky pečující osoby: celkové skóre v průzkumu vlastního vyhodnocení PROMIS-10
Časové okno: Podáváno při zápisu (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
Systém měření výsledků hlášených pacienty - 10 (PROMIS-10) je vlastní zpráva o kvalitě života.
PROMIS-10 bude podáván pečovatelům prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku.
Budeme analyzovat celkové skóre na PROMIS-10 jako primární výsledek pro účastníky pečovatelů.
|
Podáváno při zápisu (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
|
Pro účastníky pacienty: Celkové skóre v dotazníku ALSAQ-40 vyplněném samotným pacientem.
Časové okno: Podáváno při zápisu (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
Amyotrophic Lateral Sclerosis Assessment Questionnaire (ALSAQ-40) je nástroj pro sebehodnocení kvality života osob s ALS.
ALSAQ-40 bude administrován prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku.
|
Podáváno při zápisu (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové skóre na krátké verzi Měření aktivace pacienta (PAM-SF)
Časové okno: Podáno při zařazení do studie (vstupní hodnoty) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
PAM-SF je sebeposuzovací nástroj pro měření schopnosti samostatného zvládání.
Bude podáván účastníkům s ALS prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku.
|
Podáno při zařazení do studie (vstupní hodnoty) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
|
Celkové skóre na Škále dodržování cvičení (EARS)
Časové okno: Podáno při zápisu (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
EARS je dotazník pro sebehodnocení dodržování cvičení.
Bude podáván účastníkům s ALS prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku. |
Podáno při zápisu (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
|
Celkové skóre škály adherence k doplnění léků a medikaci (ARMS)
Časové okno: Podáváno při zápisu do studie (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu do studie.
|
ARMS je vlastní hodnotící nástroj pro měření adherence k léčbě.
Bude podáván účastníkům s ALS prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku.
|
Podáváno při zápisu do studie (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu do studie.
|
|
Celkové skóre dodržování doporučení multidisciplinární kliniky
Časové okno: Podáváno při zařazení do studie (výchozí stav) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
Pomocí zabezpečeného online dotazníku účastníci s ALS uvedou, které z možných klinických doporučení ze seznamu obdrželi a do jaké míry se těchto doporučení drželi.
|
Podáváno při zařazení do studie (výchozí stav) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
|
Celkové skóre dotazníku mezilidských procesů péče (IPC)
Časové okno: Podáváno při zařazení (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
IPC je nástroj pro sebehodnocení spokojenosti s komunikací během návštěvy lékaře.
Bude administrován prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku účastníkům s ALS.
|
Podáváno při zařazení (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
|
Celkové skóre v dotazníku o vnímání komunikace s klinickým týmem pečující osobou (CAPACITY)
Časové okno: Podáváno při zařazení (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
CAPACITY je metoda sebeposouzení spokojenosti s komunikací během návštěvy lékaře.
Bude administrována prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku pečovatelům, kteří se účastní multidisciplinárních klinických návštěv spolu s pacienty.
|
Podáváno při zařazení (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zařazení.
|
|
Celkové skóre na škále připravenosti na péči
Časové okno: Podáváno při zápisu (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
Měřítko připravenosti na péči je vlastní hodnocení, které vyplňuje pečovatel, a které měří jeho vlastní vnímanou připravenost poskytovat péči v různých oblastech (např. fyzické, emocionální).
Bude administrováno pečovatelům prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku.
|
Podáváno při zápisu (výchozí hodnota) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
|
Celkové skóre na Zátěžové škále pro rodinné pečovatele – krátká verze (BSFC)
Časové okno: Podáváno při zápisu (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
BSFC je nástroj pro sebehodnocení zátěže pečovatele.
Bude administrován prostřednictvím zabezpečeného online dotazníku pečovatelům účastníků.
|
Podáváno při zápisu (vstupní vyšetření) a 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po zápisu.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový počet telefonátů pacientů a zpráv na pacientském portálu adresovaných klinickému ošetřovatelskému týmu.
Časové okno: Od zařazení do studie do 12 měsíců po zařazení.
|
Shromážděno pomocí elektronického zdravotního záznamu účastníka s ALS.
|
Od zařazení do studie do 12 měsíců po zařazení.
|
|
Celkový počet návštěv na pohotovosti a hospitalizací.
Časové okno: Od zařazení do studie do 12 měsíců po zařazení.
|
Získáno z elektronické zdravotní dokumentace účastníka s ALS.
|
Od zařazení do studie do 12 měsíců po zařazení.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul J Barr, PhD, Dartmouth College
- Vrchní vyšetřovatel: Suma Babu, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Metabolické choroby
- Neurodegenerativní onemocnění
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Nemoc motorických neuronů
- Nutriční a metabolické nemoci
- Amyotrofní laterální skleróza
- Technologie, průmysl a zemědělství
- Technologie
- Nahrávání pásky
- Audiovizuální pomůcky
- Vzdělávací technologie
- Televize
- Nahrávání videokazety
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RD-2024C2-40039
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .