Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zánětlivé biomarkery ve slinách a séru u diabetické nefropatie podle parodontálního stavu

23. března 2026 aktualizováno: Gizem Torumtay Cin, Pamukkale University

Slinové a sérové zánětlivé biomarkery na základě parodontálního stavu u jedinců s diabetickou nefropatií

Chronický zánět je základem oboustranného vztahu mezi cukrovkou a parodontitidou, což je proces, který může být dále zhoršován přítomností diabetické nefropatie. Zatímco role zánětlivých cytokinů, jako je TNF-α a IL-10, jak při destrukci parodontálních tkání, tak u mikrovaskulárních komplikací souvisejících s cukrovkou, zůstává nejasná, NGAL je uznáván jako biomarker pro diabetickou nefropatii, ale jeho spojitost s parodontálním onemocněním není dobře prokázána. Tato studie si kladla za cíl srovnávat hladiny NGAL, TNF-α a IL-10 ve slinách a séru podle různých parodontálních stavů u jedinců s nově diagnostikovanou cukrovkou a u těch s diabetickou nefropatií.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Skupina nově diagnostikovaného diabetes mellitus sestávala z pacientů navštěvujících Oddělení endokrinologie, u kterých byla diagnostikována diabetes mellitus 2. typu po dobu kratší než 5 let a kteří neměli žádné známky diabetických vaskulárních komplikací. Skupina diabetické nefropatie zahrnovala pacienty sledované na Oddělení endokrinologie pro nefropatii, definovanou jako poměr albuminu ke kreatininu v moči >30 mg/g.

Na začátku studie byla změřena výška, tělesná hmotnost a obvod pasu a byl vypočítán index tělesné hmotnosti (BMI). Index tělesné hmotnosti (BMI) byl vypočítán vydělením hmotnosti v kilogramech druhou mocninou výšky v metrech. Bylo také provedeno kompletní fyzikální vyšetření. U pacientů hodnocených na diabetes mellitus byly rutinně požadované laboratorní parametry, včetně glykémie nalačno, inzulinu, HOMA-IR, glykovaného hemoglobinu (HbA1c), kompletního krevního obrazu, testů jaterních a renálních funkcí, sedimentace erytrocytů, C-reaktivního proteinu (CRP), odhadované glomerulární filtrace (eGFR), triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL, TSH a poměru albuminu ke kreatininu v moči, získány z nemocničního informačního systému a zaznamenány. Následně byli všichni pacienti odesláni na Stomatologickou fakultu Univerzity Pamukkale k dalšímu parodontologickému vyšetření.

Po parodontologickém vyšetření byli účastníci diagnostikováni jako parodontálně zdraví, s gingivitidou nebo parodontitidou a byli zařazeni do příslušných studijních skupin podle svého parodontálního stavu. Parodontální stav pacientů byl určen na základě Klasifikace parodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017. Parodontální zdraví bylo považováno za přítomné, pokud měli dobrovolníci klinicky zdravou gingivu na intaktním parodontu s BOP < 10 % a PD ≤ 3 mm, bez míst se ztrátou připevnění, bez radiografických známek destrukce alveolární kosti a bez anamnézy parodontitidy. Gingivitida byla charakterizována absencí klinické ztráty připevnění a radiografické ztráty kosti s skóre BOP ≥10 % (gingivitida na intaktním parodontu). Pacienti s parodontitidou byli definováni jako jedinci s parodontálním onemocněním charakterizovaným PD ≥6 mm, interdentální klinickou ztrátou připevnění (CAL) ≥5 mm a radiografickou ztrátou kosti zasahující do střední třetiny kořene nebo dále u ≥30 % zubů. U těchto pacientů byl počet zubů ztracených v důsledku parodontitidy ≤4.

Na endokrinologické klinice byly od všech zahrnutých účastníků odebrány vzorky periferní žilní krve z kubitální žíly. Celkem 10 ml žilní krve bylo získáno pomocí separátorových vakuových zkumavek a centrifugováno při pokojové teplotě. Nestimulovaná celková slina byla odebrána pasivním sliněním do sterilní zkumavky po dobu 10 minut na parodontologické klinice. Odebrané vzorky séra a slin byly přeneseny do Eppendorfových zkumavek a skladovány při -80 °C až do dne analýzy.

Koncentrace NGAL, TNF-α a IL-10 ve vzorcích séra a slin byly měřeny pomocí metody enzymové imunoanalýzy (ELISA) na Oddělení histologie a embryologie.

Pro výpočet velikosti vzorku byla provedena analýza síly studie. Velikost vzorku byla vypočítána pomocí softwarového programu G*Power (G*Power; Universität, Düsseldorf, Německo) pro α = 0,05 a f = 0,4. Analýzy ukázaly, že 19 subjektů ve skupině dosáhlo síly 80 % s 95% spolehlivostí.

Data byla analyzována pomocí programu SPSS 25 (SPSS Inc., Chicago, IL). Spojité proměnné byly prezentovány jako průměr ± směrodatná odchylka a kategorické proměnné jako čísla a procenta. K detekci normality dat byl použit Shapiro-Wilkův test. Pro porovnání parametrů studijních skupin byl pro normálně rozdělená data použit jednofaktorový ANOVA test, zatímco Kruskal-Wallisův test byl proveden jako neparametrický test. Pro párová porovnání skupin byl použit Studentův t-test nebo Mann-Whitneyho U test. Pro porovnání kategorických proměnných byl použit chí-kvadrát test. Hodnota statistické významnosti byla považována za p < 0,05.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

126

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Denizli, Turecko (Türkiye), 20160
        • Pamukkale University Faculty of Dentistry

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Nově diagnostikovaní pacienti s diabetem 2. typu byli rekrutováni z pacientů s diagnózou diabetu 2. typu méně než 5 let, kteří navštěvovali ambulantní kliniku Oddělení endokrinologie Nemocnice Pamukkale University a následně byli odesláni na Oddělení parodontologie.

Po parodontologickém vyšetření byli účastníci diagnostikováni jako parodontálně zdraví, s gingivitidou nebo parodontitidou a byli zařazeni do odpovídajících studijních skupin podle svého parodontologického stavu.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nově diagnostikovaný diabetes: Diagnostikován s diabetes mellitus 2. typu po dobu kratší než 5 let a absence jakýchkoli cévních komplikací diabetu
  • Diabetická nefropatie: Poměr albuminu ke kreatininu v moči >30 mg/g

Kritéria pro vyloučení:

  • Méně než 15 přirozených zubů
  • Těhotenství nebo kojení
  • Historie malignity
  • Užívání systémových antibiotik nebo protizánětlivých léků do 6 měsíců před zařazením do studie
  • Parodontální léčba v předchozích 6 měsících
  • Diabetes mellitus 1. typu, gestační diabetes mellitus nebo sekundární diabetes mellitus

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
nově diagnostikovaný diabetes 2. typu a zdraví parodontu
21 účastníků s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu a zdravými dásněmi bylo zařazeno do skupiny 1. Klinické parametry parodontu byly stanoveny následovně: index plaku (PI), gingivální index (GI), krvácení při sondáži (BOP), hloubka sondáže (PD) a klinická úroveň připojení (CAL). Byl zaznamenán současný počet zubů u účastníků. Byly odebrány vzorky séra a slin pro analýzu biomarkerů, jako je NGAL, IL-10 a TNF-α.

Periodontální parametry, jako jsou PI, GI, BOP, PD a CAL, byly měřeny pomocí Williamsovy periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago IL). PD a CAL byly vypočítány na šesti plochách každého zubu, zatímco PI a GI byly měřeny na čtyřech plochách každého zubu.

Periodontální stav pacientů byl stanoven na základě Klasifikace periodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017.

Vzorky periferní krve byly odebrány z vena antecubitalis. Celkem 10 ml žilní krve bylo odebráno pomocí separátorových vakuových zkumavek a odstředěno při pokojové teplotě. Získané sérum bylo přeneseno do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80°C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Nestimulované vzorky celé sliny byly odebrány metodou pasivního slintání do sterilní zkumavky po dobu 10 minut. Získané sliny byly přeneseny do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80 °C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

nově diagnostikovaný diabetes 2. typu a zánět dásní
Ve skupině 2 bylo zařazeno 20 účastníků s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu a gingivitidou. Klinické parodontální parametry byly zaznamenány následovně: index plaku (PI), gingivální index (GI), krvácení při sondáži (BOP), hloubka sondáže (PD) a klinická úroveň připojení (CAL). Byl zaznamenán současný počet zubů u účastníků. Byly odebrány vzorky séra a slin pro analýzu biomarkerů, jako jsou NGAL, IL-10 a TNF-α.

Periodontální parametry, jako jsou PI, GI, BOP, PD a CAL, byly měřeny pomocí Williamsovy periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago IL). PD a CAL byly vypočítány na šesti plochách každého zubu, zatímco PI a GI byly měřeny na čtyřech plochách každého zubu.

Periodontální stav pacientů byl stanoven na základě Klasifikace periodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017.

Vzorky periferní krve byly odebrány z vena antecubitalis. Celkem 10 ml žilní krve bylo odebráno pomocí separátorových vakuových zkumavek a odstředěno při pokojové teplotě. Získané sérum bylo přeneseno do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80°C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Nestimulované vzorky celé sliny byly odebrány metodou pasivního slintání do sterilní zkumavky po dobu 10 minut. Získané sliny byly přeneseny do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80 °C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

nově diagnostikovaný diabetes 2. typu a parodontitida
Ve skupině 3 bylo získáno 22 účastníků s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu a gingivitidou. Klinické parodontologické parametry byly zaznamenány následovně: index plaku (PI), gingivální index (GI), krvácení na sondování (BOP), hloubka sondáže (PD) a klinická úroveň připevnění (CAL). Byl zaznamenán současný počet zubů u účastníků. Byly odebrány vzorky séra a slin pro analýzu biomarkerů, jako je NGAL, IL-10 a TNF-α.

Periodontální parametry, jako jsou PI, GI, BOP, PD a CAL, byly měřeny pomocí Williamsovy periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago IL). PD a CAL byly vypočítány na šesti plochách každého zubu, zatímco PI a GI byly měřeny na čtyřech plochách každého zubu.

Periodontální stav pacientů byl stanoven na základě Klasifikace periodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017.

Vzorky periferní krve byly odebrány z vena antecubitalis. Celkem 10 ml žilní krve bylo odebráno pomocí separátorových vakuových zkumavek a odstředěno při pokojové teplotě. Získané sérum bylo přeneseno do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80°C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Nestimulované vzorky celé sliny byly odebrány metodou pasivního slintání do sterilní zkumavky po dobu 10 minut. Získané sliny byly přeneseny do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80 °C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

diabetická nefropatie a parodontální zdraví
Do skupiny 4 bylo zařazeno 21 účastníků s diabetickou nefropatií a zdravým parodontem. Klinické parodontologické parametry byly následující: index plaku (PI), gingivální index (GI), krvácení při sondáži (BOP), hloubka sondáže (PD) a klinická úroveň připojení (CAL).
Byl zaznamenán současný počet zubů u účastníků.
Vzorky séra a slin byly odebrány pro analýzu biomarkerů, jako jsou NGAL, IL-10 a TNF-α.

Periodontální parametry, jako jsou PI, GI, BOP, PD a CAL, byly měřeny pomocí Williamsovy periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago IL). PD a CAL byly vypočítány na šesti plochách každého zubu, zatímco PI a GI byly měřeny na čtyřech plochách každého zubu.

Periodontální stav pacientů byl stanoven na základě Klasifikace periodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017.

Vzorky periferní krve byly odebrány z vena antecubitalis. Celkem 10 ml žilní krve bylo odebráno pomocí separátorových vakuových zkumavek a odstředěno při pokojové teplotě. Získané sérum bylo přeneseno do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80°C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Nestimulované vzorky celé sliny byly odebrány metodou pasivního slintání do sterilní zkumavky po dobu 10 minut. Získané sliny byly přeneseny do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80 °C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

diabetická nefropatie a gingivitida
Ve skupině 5 bylo získáno 20 účastníků s diabetickou nefropatií a gingivitidou. Klinické parodontální parametry zaznamenané jsou následující: index plaku (PI), gingivální index (GI), krvácení při sondáži (BOP), hloubka sondáže (PD) a klinická úroveň připevnění (CAL). Byl zaznamenán současný počet zubů u účastníků. Byly odebrány vzorky séra a slin pro analýzu biomarkerů, jako jsou NGAL, IL-10 a TNF-α.

Periodontální parametry, jako jsou PI, GI, BOP, PD a CAL, byly měřeny pomocí Williamsovy periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago IL). PD a CAL byly vypočítány na šesti plochách každého zubu, zatímco PI a GI byly měřeny na čtyřech plochách každého zubu.

Periodontální stav pacientů byl stanoven na základě Klasifikace periodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017.

Vzorky periferní krve byly odebrány z vena antecubitalis. Celkem 10 ml žilní krve bylo odebráno pomocí separátorových vakuových zkumavek a odstředěno při pokojové teplotě. Získané sérum bylo přeneseno do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80°C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Nestimulované vzorky celé sliny byly odebrány metodou pasivního slintání do sterilní zkumavky po dobu 10 minut. Získané sliny byly přeneseny do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80 °C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

diabetická nefropatie a parodontitida
22 účastníků s diabetickou nefropatií a gingivitidou bylo zařazeno do skupiny 6. Klinické parodontologické parametry byly zaznamenány následovně: plak index (PI), gingivální index (GI), krvácení při sondování (BOP), hloubka sondáže (PD) a klinická úroveň připojení (CAL). Byl zaznamenán současný počet zubů u účastníků. Vzorky séra a slin byly odebrány pro analýzu biomarkerů jako NGAL, IL-10 a TNF-α.

Periodontální parametry, jako jsou PI, GI, BOP, PD a CAL, byly měřeny pomocí Williamsovy periodontální sondy (Hu-Friedy, Chicago IL). PD a CAL byly vypočítány na šesti plochách každého zubu, zatímco PI a GI byly měřeny na čtyřech plochách každého zubu.

Periodontální stav pacientů byl stanoven na základě Klasifikace periodontálních a periimplantárních onemocnění a stavů uvedené na Světovém workshopu v roce 2017.

Vzorky periferní krve byly odebrány z vena antecubitalis. Celkem 10 ml žilní krve bylo odebráno pomocí separátorových vakuových zkumavek a odstředěno při pokojové teplotě. Získané sérum bylo přeneseno do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80°C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Nestimulované vzorky celé sliny byly odebrány metodou pasivního slintání do sterilní zkumavky po dobu 10 minut. Získané sliny byly přeneseny do samostatných Eppendorfových zkumavek. Zkumavky byly uzavřeny parafilmem, označeny a skladovány při -80 °C do dne analýzy.

Hladiny NGAL, TNF-alfa a IL-10 byly analyzovány metodou ELISA.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza NGAL
Časové okno: výchozí hodnota
Průměrné hladiny NGAL (ng/ml) v séru a slinách
výchozí hodnota

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Analýza TNF-alfa
Časové okno: výchozí hodnota
Průměrné hladiny TNF-alfa (ng/L) v séru a slinách
výchozí hodnota
Analýza IL-10
Časové okno: vstupní hodnota
Průměrné hladiny IL-10 (ng/ml) v séru a slinách
vstupní hodnota

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. června 2024

Primární dokončení (Aktuální)

12. prosince 2025

Dokončení studie (Aktuální)

12. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2024HZDP005

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .