Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání stresové reakce vyvolané konvenčním versus videolaryngoskopem

1. dubna 2026 aktualizováno: Syed Muhammad Abbas, Sindh Institute of Urology and Transplantation

Srovnání účinnosti nekanálové videolaryngoskopie versus přímé laryngoskopie z hlediska stresové odpovědi a doby intubace: jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie

Vliv použití videolaryngoskopie oproti technice přímé laryngoskopie z hlediska zlepšené hemodynamiky po intubaci a času potřebného k intubaci.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Výzkum bude proveden jako jednoduše zaslepená studie zahrnující pacienty podstupující plánované chirurgické zákroky vyžadující endotracheální intubaci. Všichni pacienti podepíší informovaný souhlas. Účastníci budou náhodně rozděleni pomocí počítačem generovaného číselného sledu do skupiny DL (přímá laryngoskopie) nebo VL (video laryngoskopie). Monitorování bude zahrnovat vitální funkce a měření jako neinvazivní krevní tlak (NIBP), elektrokardiografii (EKG) a pulzní oxymetrii (SpO2). Před indukcí anestezie bude každý pacient podroben vyšetření včetně saturace kyslíkem, krevního tlaku, echokardiografie, systolického, diastolického a středního krevního tlaku, srdeční frekvence a saturace kyslíkem. Kromě uvedených pozorování budou stejná vyšetření provedena po jedné minutě od indukce, po třech minutách ventilace maskou a vakem a jedné, třech a pěti minutách po intubaci. Bude zaznamenán také čas potřebný k provedení endotracheální intubace u přímé i video laryngoskopie. Všichni subjekty budou předmedikováni inj. midazolamem 0,03 mg/kg. U všech pacientů bude použit stejný protokol celkové anestezie, přičemž pacienti budou před indukcí preoxygenováni 100% kyslíkem po dobu tří minut; indukce bude provedena inj. Nalbuphinem 0,15 mg/kg a inj. propofolem 2 mg/kg i.v. Po vyhodnocení ventilace maskou a vakem bude podána inj. Atracuria v dávce 0,6 mg/kg i.v. a zahájeno podávání isofluranu v koncentraci 1,2 % (1 MAC). Po třech minutách ventilace maskou a vakem bude provedena intubace pomocí přímé laryngoskopie nebo nekanálové video laryngoskopie a bude zaznamenán čas potřebný pro laryngoskopii a intubaci. Na základě skupin bude použita jedna ze dvou metod k zavedení vhodné endotracheální kanyly. Ve skupině A bude endotracheální intubace provedena pomocí nepřímé nekanálové VL. Ve skupině B bude endotracheální intubace provedena pomocí DL. Umístění kanyly bude ověřeno kapnografií a auskultací hrudníku před jejím zajištěním.

Skupina A Proces intubace využije přenosný VL Besdata (BD-M7), což je nepřímý laryngoskop bez kanálu. Výzkumník použije zakřivený rigidní stylet předem tvarovaný tak, aby odpovídal čepeli laryngoskopu, což umožní intubaci s čepelí velikosti 3 nebo 4. V tomto výzkumu bude čas potřebný pro intubaci zaznamenán pomocí externího časovače. To zahrnuje měření intervalu od vložení čepele do úst pacienta až po detekci první kapnografické vlny, přičemž současně bude časovač používán k monitorování vitálních parametrů.

Skupina B Zavedení endotracheální kanyly (ETT) pomocí DL s čepelí velikosti 3 nebo 4 u pacientů; bude použit stejný externí časovač jako u skupiny A.

Laryngoskopie v obou skupinách bude provedena anesteziologem s minimálně pětiletou praxí v anesteziologii, což zajistí poskytování vysoce kvalitní péče v obou skupinách.

Analýza dat: Shromážděná data budou analyzována pomocí softwarového balíčku SPSS v.26.0. Číselné proměnné budou prezentovány jako průměry (směrodatné odchylky) pro normálně rozdělené proměnné a jako mediány (IQR) pro nenormálně rozdělené proměnné. Pro kategorické proměnné (jako frekvence) a skupinová porovnání mezi číselnými a kategorickými proměnnými budou provedeny pomocí nepárových t-testů a chí-kvadrát testů, respektive.

Hodnota p < 0,05 bude považována za statisticky významnou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

124

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pákistán, 74200
        • Nábor
        • Sindh Institute of Urology and Transplantation
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • ASA I & II
  • Věk 18–60 let.
  • Pacienti bez hypertenze před operací a hemodynamicky stabilní
  • Pacienti plánovaní na elektivní výkony nezahrnující operace dýchacích cest
  • Pacienti s informovaným souhlasem
  • Mallampatiho skóre I a II
  • Mezizubní mezera > 3 cm
  • BMI méně než 30 kg/m²

Kritéria pro vyloučení

  • Odmítnutí pacienta
  • ASA III, IV & V
  • Hemodynamicky nestabilní pacienti
  • Pacienti s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční (kontrolovanou či nekontrolovanou)
  • Abnormality dýchacích cest, včetně vrozených malformací dýchacích cest a maxilofaciálních abnormalit
  • Poranění hlavy, krku nebo obličeje nebo anamnéza předchozích operací hlavy, krku nebo dýchacích cest
  • Nouzové výkony
  • Těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Video Laryngoskop (VL)
Intubační proces bude využívat přenosný videolaryngoskop Besdata (BD-M7) (VL), což je nepřímý laryngoskop bez kanálu. Používáme zakřivenou tuhou sondu, která je předem tvarována tak, aby odpovídala čepeli laryngoskopu, což umožňuje intubaci buď s čepelí velikosti 3 nebo 4. V tomto výzkumu bude čas potřebný k intubaci zaznamenán pomocí externího časovače. To zahrnuje měření intervalu od vložení čepele do úst pacienta až po detekci první kapnografické vlny, přičemž se současně používá časovač ke sledování životních parametrů.
V této skupině bude endotracheální intubace provedena pomocí videolaryngoskopu
Aktivní komparátor: Přímý laryngoskop (DL)

Zavedení endotracheální trubice (ETT) pomocí přímého laryngoskopu (DL) s velikostí čepele 3 nebo 4 u pacientů; bude použit stejný externí časovač jako ve skupině VL.

Laryngoskopie v obou skupinách bude provedena anesteziologem s minimálně pětiletou praxí v anesteziologii, což zajistí poskytování kvalitní péče v obou skupinách.

V této skupině bude endotracheální intubace provedena pomocí přímého laryngoskopu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srdeční frekvence
Časové okno: Perioperativní
Srdeční frekvence bude monitorována pomocí 3-svodového EKG monitoru
Perioperativní
Systolický krevní tlak
Časové okno: Perioperativní
Systolický krevní tlak bude monitorován pomocí neinvazivního monitoru krevního tlaku s vhodnou manžetou připevněnou na kterékoli paži pacienta.
Perioperativní
Diastolický krevní tlak
Časové okno: Perioperativní
Diastolický krevní tlak bude sledován pomocí neinvazivního monitoru krevního tlaku s vhodnou manžetou připevněnou na kterékoli paži pacienta.
Perioperativní
Průměrný krevní tlak
Časové okno: Perioperativní
Průměrný krevní tlak bude monitorován neinvazivním tlakoměrem s vhodnou manžetou připevněnou na kterékoli paži pacienta.
Perioperativní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Délka laryngoskopie
Časové okno: Perioperativní
Doba potřebná k provedení endotracheální intubace bude zaznamenána jak pro přímou laryngoskopii, tak pro videolaryngoskopii. To zahrnuje měření intervalu od okamžiku, kdy je laryngoskopická čepel vložena do úst pacienta, až do detekce první kapnografické vlny, přičemž se současně používá časovač ke sledování vitálních parametrů.
Perioperativní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Syed M Abbas, Sindh Institute of Urology and Transplantation

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. března 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

5. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

5. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

3. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • SIUT-ERC-2026/A-629 (Jiný identifikátor: Sindh Institute of Urology and Transplantation, Pakistan)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .