Srovnání stresové reakce vyvolané konvenčním versus videolaryngoskopem
Srovnání účinnosti nekanálové videolaryngoskopie versus přímé laryngoskopie z hlediska stresové odpovědi a doby intubace: jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkum bude proveden jako jednoduše zaslepená studie zahrnující pacienty podstupující plánované chirurgické zákroky vyžadující endotracheální intubaci. Všichni pacienti podepíší informovaný souhlas. Účastníci budou náhodně rozděleni pomocí počítačem generovaného číselného sledu do skupiny DL (přímá laryngoskopie) nebo VL (video laryngoskopie). Monitorování bude zahrnovat vitální funkce a měření jako neinvazivní krevní tlak (NIBP), elektrokardiografii (EKG) a pulzní oxymetrii (SpO2). Před indukcí anestezie bude každý pacient podroben vyšetření včetně saturace kyslíkem, krevního tlaku, echokardiografie, systolického, diastolického a středního krevního tlaku, srdeční frekvence a saturace kyslíkem. Kromě uvedených pozorování budou stejná vyšetření provedena po jedné minutě od indukce, po třech minutách ventilace maskou a vakem a jedné, třech a pěti minutách po intubaci. Bude zaznamenán také čas potřebný k provedení endotracheální intubace u přímé i video laryngoskopie. Všichni subjekty budou předmedikováni inj. midazolamem 0,03 mg/kg. U všech pacientů bude použit stejný protokol celkové anestezie, přičemž pacienti budou před indukcí preoxygenováni 100% kyslíkem po dobu tří minut; indukce bude provedena inj. Nalbuphinem 0,15 mg/kg a inj. propofolem 2 mg/kg i.v. Po vyhodnocení ventilace maskou a vakem bude podána inj. Atracuria v dávce 0,6 mg/kg i.v. a zahájeno podávání isofluranu v koncentraci 1,2 % (1 MAC). Po třech minutách ventilace maskou a vakem bude provedena intubace pomocí přímé laryngoskopie nebo nekanálové video laryngoskopie a bude zaznamenán čas potřebný pro laryngoskopii a intubaci. Na základě skupin bude použita jedna ze dvou metod k zavedení vhodné endotracheální kanyly. Ve skupině A bude endotracheální intubace provedena pomocí nepřímé nekanálové VL. Ve skupině B bude endotracheální intubace provedena pomocí DL. Umístění kanyly bude ověřeno kapnografií a auskultací hrudníku před jejím zajištěním.
Skupina A Proces intubace využije přenosný VL Besdata (BD-M7), což je nepřímý laryngoskop bez kanálu. Výzkumník použije zakřivený rigidní stylet předem tvarovaný tak, aby odpovídal čepeli laryngoskopu, což umožní intubaci s čepelí velikosti 3 nebo 4. V tomto výzkumu bude čas potřebný pro intubaci zaznamenán pomocí externího časovače. To zahrnuje měření intervalu od vložení čepele do úst pacienta až po detekci první kapnografické vlny, přičemž současně bude časovač používán k monitorování vitálních parametrů.
Skupina B Zavedení endotracheální kanyly (ETT) pomocí DL s čepelí velikosti 3 nebo 4 u pacientů; bude použit stejný externí časovač jako u skupiny A.
Laryngoskopie v obou skupinách bude provedena anesteziologem s minimálně pětiletou praxí v anesteziologii, což zajistí poskytování vysoce kvalitní péče v obou skupinách.
Analýza dat: Shromážděná data budou analyzována pomocí softwarového balíčku SPSS v.26.0. Číselné proměnné budou prezentovány jako průměry (směrodatné odchylky) pro normálně rozdělené proměnné a jako mediány (IQR) pro nenormálně rozdělené proměnné. Pro kategorické proměnné (jako frekvence) a skupinová porovnání mezi číselnými a kategorickými proměnnými budou provedeny pomocí nepárových t-testů a chí-kvadrát testů, respektive.
Hodnota p < 0,05 bude považována za statisticky významnou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Syed M Abbas, FCPS
- Telefonní číslo: 2193 02199215718
- E-mail: smabbas1969@gmail.com
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 74200
- Nábor
- Sindh Institute of Urology and Transplantation
-
Kontakt:
- Syed M Abbas, FCPS
- Telefonní číslo: +923331318838
- E-mail: smabbas69@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ASA I & II
- Věk 18–60 let.
- Pacienti bez hypertenze před operací a hemodynamicky stabilní
- Pacienti plánovaní na elektivní výkony nezahrnující operace dýchacích cest
- Pacienti s informovaným souhlasem
- Mallampatiho skóre I a II
- Mezizubní mezera > 3 cm
- BMI méně než 30 kg/m²
Kritéria pro vyloučení
- Odmítnutí pacienta
- ASA III, IV & V
- Hemodynamicky nestabilní pacienti
- Pacienti s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční (kontrolovanou či nekontrolovanou)
- Abnormality dýchacích cest, včetně vrozených malformací dýchacích cest a maxilofaciálních abnormalit
- Poranění hlavy, krku nebo obličeje nebo anamnéza předchozích operací hlavy, krku nebo dýchacích cest
- Nouzové výkony
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Video Laryngoskop (VL)
Intubační proces bude využívat přenosný videolaryngoskop Besdata (BD-M7) (VL), což je nepřímý laryngoskop bez kanálu.
Používáme zakřivenou tuhou sondu, která je předem tvarována tak, aby odpovídala čepeli laryngoskopu, což umožňuje intubaci buď s čepelí velikosti 3 nebo 4.
V tomto výzkumu bude čas potřebný k intubaci zaznamenán pomocí externího časovače.
To zahrnuje měření intervalu od vložení čepele do úst pacienta až po detekci první kapnografické vlny, přičemž se současně používá časovač ke sledování životních parametrů.
|
V této skupině bude endotracheální intubace provedena pomocí videolaryngoskopu
|
|
Aktivní komparátor: Přímý laryngoskop (DL)
Zavedení endotracheální trubice (ETT) pomocí přímého laryngoskopu (DL) s velikostí čepele 3 nebo 4 u pacientů; bude použit stejný externí časovač jako ve skupině VL. Laryngoskopie v obou skupinách bude provedena anesteziologem s minimálně pětiletou praxí v anesteziologii, což zajistí poskytování kvalitní péče v obou skupinách. |
V této skupině bude endotracheální intubace provedena pomocí přímého laryngoskopu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srdeční frekvence
Časové okno: Perioperativní
|
Srdeční frekvence bude monitorována pomocí 3-svodového EKG monitoru
|
Perioperativní
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: Perioperativní
|
Systolický krevní tlak bude monitorován pomocí neinvazivního monitoru krevního tlaku s vhodnou manžetou připevněnou na kterékoli paži pacienta.
|
Perioperativní
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: Perioperativní
|
Diastolický krevní tlak bude sledován pomocí neinvazivního monitoru krevního tlaku s vhodnou manžetou připevněnou na kterékoli paži pacienta.
|
Perioperativní
|
|
Průměrný krevní tlak
Časové okno: Perioperativní
|
Průměrný krevní tlak bude monitorován neinvazivním tlakoměrem s vhodnou manžetou připevněnou na kterékoli paži pacienta.
|
Perioperativní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka laryngoskopie
Časové okno: Perioperativní
|
Doba potřebná k provedení endotracheální intubace bude zaznamenána jak pro přímou laryngoskopii, tak pro videolaryngoskopii.
To zahrnuje měření intervalu od okamžiku, kdy je laryngoskopická čepel vložena do úst pacienta, až do detekce první kapnografické vlny, přičemž se současně používá časovač ke sledování vitálních parametrů.
|
Perioperativní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Syed M Abbas, Sindh Institute of Urology and Transplantation
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SIUT-ERC-2026/A-629 (Jiný identifikátor: Sindh Institute of Urology and Transplantation, Pakistan)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .