Transkutánní ušní vagová stimulace kombinovaná s cervikální epidurální injekcí u cervikální radikulopatie
Transkutánní aurikulární stimulace bloudivého nervu (taVNS) v kombinaci s cervikální epidurální injekcí v léčbě cervikální radikulopatie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, shamem kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cervikální radikulopatie je časté onemocnění spojené s významnou bolestí krku a paže, často vyplývající z cervikální spondylózy. Současné strategie léčby zahrnují epidurální injekce a farmakoterapii; nicméně se zkoumají doplňkové neuromodulační terapie. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit aditivní účinek taVNS, neinvazivní neuromodulační techniky, v kombinaci s cervikální epidurální injekcí.
Design studie:
Bude přijato osmdesát pacientů s diagnostikovanou cervikální radikulopatií, u kterých je plánována cervikální epidurální injekce. Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 do dvou skupin:
- Experimentální skupina: Subjekty obdrží 3 po sobě jdoucí dny předoperační stimulace taVNS (1-2 hodiny/den, 30Hz, 200 μs, až 50mA) následované standardní cervikální epidurální injekcí kortikosteroidu a lokálního anestetika.
- Kontrolní skupina: Subjekty obdrží sham stimulaci taVNS (identické zařízení bez výstupu) po stejnou dobu a frekvenci, následovanou stejnou standardní cervikální epidurální injekcí.
Výsledky:
Primárním cílovým parametrem je podíl subjektů dosahujících ≥50% snížení skóre bolesti NRS při propuštění. Sekundární cílové parametry zahrnují změny ve skóre Brief Pain Inventory (BPI), skóre Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), skóre Insomnia Severity Index (ISI), Neck Disability Index (NDI) a měření variability srdeční frekvence (HRV) v předem definovaných časových bodech (předoperačně, 24 hodin po operaci a při propuštění). Bezpečnostní výstupy zahrnují incidenci nežádoucích účinků a změny srdeční funkce.
Tato studie poskytne vysoce kvalitní důkazy o účinnosti a bezpečnosti kombinace taVNS s cervikální epidurální injekcí pro léčbu akutní cervikální radikulopatie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lina Yu, MD
- Telefonní číslo: 1395803387
- E-mail: zryulina@zju.edu.cn
Studijní místa
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310009
- The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine Facility Address 88 Jiefang Road, Shangcheng District, Hangzhou, Zhejiang Province, 310009, P.R.China
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:<\/p>
- Věk mezi 18 a 85 lety.<\/li>
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 35 kg\/m\u00b2.<\/li>
- Fyzický stav American Society of Anesthesiologists (ASA) I a\u017e III.<\/li>
- Diagnostikována cervikální radikulopatie, plánovaná selektivní cervikální epidurální injekce.<\/li>
- Odhadovaná doba výkonu \u2264 1 hodina.<\/li>
- Schopen porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas.<\/li><\/ol>
Kritéria pro vyloučení:<\/p>
- Poruchy rytmu vy\u017eadující lé\u010dbu, t\u011b\u017eká bradykardie nebo syndrom posturální ortostatické tachykardie.<\/li>
- Neuromuskulární poruchy nebo aurikulární dermatitida.<\/li>
- Cervikální zlomenina, nádor, tuberkulóza nebo aktivní infekce potvrzená zobrazením.<\/li>
- Kontraindikace vagové stimulace: hypersenzitivita karotického sinu, bilaterální stenóza karotických tepen.<\/li>
- T\u011b\u017eká psychiatrická porucha nebo anamnéza zneu\u017eívání návykových látek.<\/li><\/ol>
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: taVNS + cervikální epidurální injekce
Účastníci této skupiny dostávají 3 po sobě jdoucí dny předoperační transkutánní aurikulární stimulace vagového nervu (taVNS), 1-2 hodiny denně.
Elektroda je umístěna na levé lastuře ušní, s parametry nastavenými na frekvenci 30 Hz, šířku pulzu 200 μs a proud titrován podle tolerance pacienta (maximálně 50 mA).
To je kombinováno se standardní cervikální epidurální injekcí kortikosteroidu a lokálního anestetika.
|
Preoperativní neinvazivní transkutánní vagová stimulace ušního boltce (taVNS) podávaná po dobu 3 po sobě jdoucích dnů, denně 1–2 hodiny.
Elektroda umístěna na levém cymba conchae. Parametry: frekvence 30 Hz, délka pulzu 200 μs, intenzita proudu titrována na snášenlivost pacienta (max. 50 mA).
Standardní cervikální epidurální injekce kortikosteroidu a lokálního anestetika, identická s experimentální skupinou, podávaná podle klinické rutiny.
|
|
Falešný srovnávač: Falešná taVNS + cervikální epidurální injekce
Popis ramene Účastníci v této skupině dostávají sham taVNS pomocí identicky vypadajícího neaktivního zařízení, aplikovaného na stejnou oblast boltce, po stejnou dobu a frekvenci jako experimentální skupina.
|
Preoperativní neinvazivní transkutánní vagová stimulace ušního boltce (taVNS) podávaná po dobu 3 po sobě jdoucích dnů, denně 1–2 hodiny.
Elektroda umístěna na levém cymba conchae. Parametry: frekvence 30 Hz, délka pulzu 200 μs, intenzita proudu titrována na snášenlivost pacienta (max. 50 mA).
Standardní cervikální epidurální injekce kortikosteroidu a lokálního anestetika, identická s experimentální skupinou, podávaná podle klinické rutiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků dosahujících ≥50% snížení skóre bolesti NRS
Časové okno: Den po zákroku 1
|
Podíl účastníků, u kterých došlo ke snížení skóre bolesti na numerické hodnotící škále (NRS) o ≥50 % od výchozího stavu k hodnocení 1. den po zákroku.
|
Den po zákroku 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Předoperačně, 24 hodin po operaci a první den po zákroku
Časové okno: Před operací, 24 hodin po operaci a první den po výkonu
|
Změny skóre Brief Pain Inventory (BPI) zahrnující nejhorší, nejmenší, průměrnou a aktuální intenzitu bolesti, stejně jako interferenci bolesti s denními aktivitami, měřené od předoperačního výchozího stavu do 24 hodin po operaci a 1. den po výkonu.
|
Před operací, 24 hodin po operaci a první den po výkonu
|
|
Změny skóre nemocniční škály úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Předoperační a 1. den po výkonu
|
Změny ve skóre nemocniční škály úzkosti a deprese (HADS), včetně subškál úzkosti a deprese, měřené od výchozího stavu před operací do 1. dne po zákroku k hodnocení psychologického stavu.
|
Předoperační a 1. den po výkonu
|
|
Změny skóre Indexu závažnosti insomnie (ISI)
Časové okno: Den před operací a 1. den po výkonu
|
Změny ve skóre Indexu závažnosti insomnie (ISI) měřené od výchozího stavu před operací do 1. dne po zákroku za účelem vyhodnocení zlepšení kvality spánku.
|
Den před operací a 1. den po výkonu
|
|
Změny skóre indexu postižení krční páteře (NDI)
Časové okno: Předoperační a 1. den po výkonu
|
Změna skóre Neck Disability Index (NDI) měřená od preoperative základní úrovně do 1. dne po proceduře, pro hodnocení zlepšení funkce krku a schopnosti vykonávat denní aktivity.
|
Předoperační a 1. den po výkonu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lina Yu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neurobehaviorální projevy
- Nemoci páteře
- Poruchy vnímání
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Bolest
- Radikulopatie
- Spondylóza
- Agnosia
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025-1315
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .