Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Transkutánní ušní vagová stimulace kombinovaná s cervikální epidurální injekcí u cervikální radikulopatie

Transkutánní aurikulární stimulace bloudivého nervu (taVNS) v kombinaci s cervikální epidurální injekcí v léčbě cervikální radikulopatie: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, shamem kontrolovaná studie.

"Jedná se o prospektivní, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, sham-kontrolovanou studii provedenou ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti transkutánní aurikulární vagové nervové stimulace (taVNS) v kombinaci s cervikální epidurální injekcí při léčbě cervikální radikulopatie.\nCelkem bude zařazeno 80 subjektů, které budou náhodně rozděleny (1:1) do experimentální nebo kontrolní skupiny.\nPrimárním výstupním měřítkem je podíl subjektů s ≥50% snížením skóre bolesti na Numerické hodnotící škále (NRS) při propuštění.\nSekundární výstupy zahrnují intenzitu bolesti, interferenci bolesti, psychologický stav, kvalitu spánku, fyzické postižení a měření autonomních funkcí.\nNežádoucí události budou monitorovány v průběhu celé studie."

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cervikální radikulopatie je časté onemocnění spojené s významnou bolestí krku a paže, často vyplývající z cervikální spondylózy. Současné strategie léčby zahrnují epidurální injekce a farmakoterapii; nicméně se zkoumají doplňkové neuromodulační terapie. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit aditivní účinek taVNS, neinvazivní neuromodulační techniky, v kombinaci s cervikální epidurální injekcí.

Design studie:

Bude přijato osmdesát pacientů s diagnostikovanou cervikální radikulopatií, u kterých je plánována cervikální epidurální injekce. Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 do dvou skupin:

  • Experimentální skupina: Subjekty obdrží 3 po sobě jdoucí dny předoperační stimulace taVNS (1-2 hodiny/den, 30Hz, 200 μs, až 50mA) následované standardní cervikální epidurální injekcí kortikosteroidu a lokálního anestetika.
  • Kontrolní skupina: Subjekty obdrží sham stimulaci taVNS (identické zařízení bez výstupu) po stejnou dobu a frekvenci, následovanou stejnou standardní cervikální epidurální injekcí.

Výsledky:

Primárním cílovým parametrem je podíl subjektů dosahujících ≥50% snížení skóre bolesti NRS při propuštění. Sekundární cílové parametry zahrnují změny ve skóre Brief Pain Inventory (BPI), skóre Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), skóre Insomnia Severity Index (ISI), Neck Disability Index (NDI) a měření variability srdeční frekvence (HRV) v předem definovaných časových bodech (předoperačně, 24 hodin po operaci a při propuštění). Bezpečnostní výstupy zahrnují incidenci nežádoucích účinků a změny srdeční funkce.

Tato studie poskytne vysoce kvalitní důkazy o účinnosti a bezpečnosti kombinace taVNS s cervikální epidurální injekcí pro léčbu akutní cervikální radikulopatie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310009
        • The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine Facility Address 88 Jiefang Road, Shangcheng District, Hangzhou, Zhejiang Province, 310009, P.R.China

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:<\/p>

  1. Věk mezi 18 a 85 lety.<\/li>
  2. Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 35 kg\/m\u00b2.<\/li>
  3. Fyzický stav American Society of Anesthesiologists (ASA) I a\u017e III.<\/li>
  4. Diagnostikována cervikální radikulopatie, plánovaná selektivní cervikální epidurální injekce.<\/li>
  5. Odhadovaná doba výkonu \u2264 1 hodina.<\/li>
  6. Schopen porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas.<\/li><\/ol>

    Kritéria pro vyloučení:<\/p>

    1. Poruchy rytmu vy\u017eadující lé\u010dbu, t\u011b\u017eká bradykardie nebo syndrom posturální ortostatické tachykardie.<\/li>
    2. Neuromuskulární poruchy nebo aurikulární dermatitida.<\/li>
    3. Cervikální zlomenina, nádor, tuberkulóza nebo aktivní infekce potvrzená zobrazením.<\/li>
    4. Kontraindikace vagové stimulace: hypersenzitivita karotického sinu, bilaterální stenóza karotických tepen.<\/li>
    5. T\u011b\u017eká psychiatrická porucha nebo anamnéza zneu\u017eívání návykových látek.<\/li><\/ol>

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: taVNS + cervikální epidurální injekce
Účastníci této skupiny dostávají 3 po sobě jdoucí dny předoperační transkutánní aurikulární stimulace vagového nervu (taVNS), 1-2 hodiny denně. Elektroda je umístěna na levé lastuře ušní, s parametry nastavenými na frekvenci 30 Hz, šířku pulzu 200 μs a proud titrován podle tolerance pacienta (maximálně 50 mA). To je kombinováno se standardní cervikální epidurální injekcí kortikosteroidu a lokálního anestetika.
Preoperativní neinvazivní transkutánní vagová stimulace ušního boltce (taVNS) podávaná po dobu 3 po sobě jdoucích dnů, denně 1–2 hodiny.
Elektroda umístěna na levém cymba conchae.
Parametry: frekvence 30 Hz, délka pulzu 200 μs, intenzita proudu titrována na snášenlivost pacienta (max. 50 mA).
Standardní cervikální epidurální injekce kortikosteroidu a lokálního anestetika, identická s experimentální skupinou, podávaná podle klinické rutiny.
Falešný srovnávač: Falešná taVNS + cervikální epidurální injekce
Popis ramene Účastníci v této skupině dostávají sham taVNS pomocí identicky vypadajícího neaktivního zařízení, aplikovaného na stejnou oblast boltce, po stejnou dobu a frekvenci jako experimentální skupina.
Preoperativní neinvazivní transkutánní vagová stimulace ušního boltce (taVNS) podávaná po dobu 3 po sobě jdoucích dnů, denně 1–2 hodiny.
Elektroda umístěna na levém cymba conchae.
Parametry: frekvence 30 Hz, délka pulzu 200 μs, intenzita proudu titrována na snášenlivost pacienta (max. 50 mA).
Standardní cervikální epidurální injekce kortikosteroidu a lokálního anestetika, identická s experimentální skupinou, podávaná podle klinické rutiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl účastníků dosahujících ≥50% snížení skóre bolesti NRS
Časové okno: Den po zákroku 1
Podíl účastníků, u kterých došlo ke snížení skóre bolesti na numerické hodnotící škále (NRS) o ≥50 % od výchozího stavu k hodnocení 1. den po zákroku.
Den po zákroku 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Předoperačně, 24 hodin po operaci a první den po zákroku
Časové okno: Před operací, 24 hodin po operaci a první den po výkonu
Změny skóre Brief Pain Inventory (BPI) zahrnující nejhorší, nejmenší, průměrnou a aktuální intenzitu bolesti, stejně jako interferenci bolesti s denními aktivitami, měřené od předoperačního výchozího stavu do 24 hodin po operaci a 1. den po výkonu.
Před operací, 24 hodin po operaci a první den po výkonu
Změny skóre nemocniční škály úzkosti a deprese (HADS)
Časové okno: Předoperační a 1. den po výkonu
Změny ve skóre nemocniční škály úzkosti a deprese (HADS), včetně subškál úzkosti a deprese, měřené od výchozího stavu před operací do 1. dne po zákroku k hodnocení psychologického stavu.
Předoperační a 1. den po výkonu
Změny skóre Indexu závažnosti insomnie (ISI)
Časové okno: Den před operací a 1. den po výkonu
Změny ve skóre Indexu závažnosti insomnie (ISI) měřené od výchozího stavu před operací do 1. dne po zákroku za účelem vyhodnocení zlepšení kvality spánku.
Den před operací a 1. den po výkonu
Změny skóre indexu postižení krční páteře (NDI)
Časové okno: Předoperační a 1. den po výkonu
Změna skóre Neck Disability Index (NDI) měřená od preoperative základní úrovně do 1. dne po proceduře, pro hodnocení zlepšení funkce krku a schopnosti vykonávat denní aktivity.
Předoperační a 1. den po výkonu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lina Yu, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

10. dubna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

29. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2025-1315

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .