Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Effects of Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) and Gyrotonic Training on Shoulder Function in Overhead Athletes (DNSGyroSHOA)

30. dubna 2026 aktualizováno: Jonida Drizaj, Sport University of Tirana

Evaluation of Effects of Dynamic Neuromuscular Stabilization Treatments and Other Innovative Methods on Shoulder Problems in Athletes

The goal of this randomized control trial is to evaluate the effect of the Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) and Gyrotonic training compared to a control group on pain level, functional performance, and shoulder stability in overhead athletes aged 18 to 25 years. The main question is whether these interventions are more effective than usual training in improving clinical and performance related outcomes.

Participants will take part in a supervised rehabilitation program based on these methods three times per week for six weeks.

Assessments were performed at baseline and after 6 weeks of intervention. Outcome measures included pain level, functional performance, and dynamic shoulder stability. Also, core endurance, shoulder mobility, and shoulder muscle strength will be evaluated as a secondary outcomes.

These outcomes will be assessed using Visual Analog Scale (VAS), Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic score (KJOC), the Y-Balance Upper Quarter Stability Test (UQYBT), McGill Endurance Test Battery, goniometer and digital dynamometer.

The study was approved by the Ethics Committee of the Sports University of Tirana. All participants involved in this study provided written informed consent.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

One of the most challenging aspects of orthopedic sports medicine is the rehabilitation of the overhead athletes. Overhead athletes place a lot of load on the shoulder joint, because of the volume of throws, mechanical stress and repetitive movements above shoulder level. During the game these athletes require high levels of mobility and stability at the same time, and neuromuscular control. Rapid motion, poor biomechanics, and weak links in the kinetic chain put this area in high risk of injury in glenohumeral joint and surrounding soft tissues. As a result, those athletes are exposed of developing shoulder pain, functional impairments, overuse injuries, and deficits in strength and mobility.

Recent rehabilitation programs for shoulder injuries in overhead athletes incorporate exercise-based interventions that integrate core activation, coordinated movement, and sport-specific function.

The purpose of this randomized controlled trial was to investigate the effect of structured neuromuscular rehabilitation program based on the Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) method and Gyrotonic training on shoulder pain, functional performance, and dynamic stability in overhead athletes with shoulder injuries. The study looked for to determine whether these interventions could lead to significant improvements in the variables at baseline and after the interventions.

Participants meeting the inclusion criteria were recruited and were randomly allocated into one of three study groups. The intervention consisted of a supervised rehabilitation program focused on key components of shoulder function, such as neuromuscular control, strength, mobility, and coordination. The DNS program was focused on exercise based on developmental kinesiology, aimed to improve core stability, breathing patterns, and shoulder stabilization in various functional positions. The Gyrotonic program incorporated three-dimensional, spiral movement patterns aimed to improve mobility, coordination, and integrated upper limb function. The athletes involved in the DNS and Gyrotonic group continued also with their usual sports training. Exercise sessions were performed regularly in both intervention groups for a period of six-weeks. Participants in the control group continued with the usual training regime and did not receive any specific rehabilitation intervention.

Outcome assessments were conducted at baseline and after six weeks of intervention. Pain intensity, functional performance, dynamic stability were the main outcomes that were evaluated before and after the intervention period.

In addition, core endurance, mobility and muscle strength of glenohumeral joint was evaluated as a secondary outcome before and after the rehabilitation program. This study design allows the comparison of changes over time within and between groups in order to identify the most effective approach for improving pain, functional performance and stability in overhead athletes with shoulder injuries.

The findings of this study aim to provide clinically relevant evidence for the rehabilitation of overhead athletes with shoulder injuries.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
90

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Albánie
    • Tirana
      • Tirana, Tirana, Albánie, 1001
        • Sport University of Tirana

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

  • Male and female participants
  • Had a minimum of two years of sports experience
  • Presence of shoulder region injury or pain
  • Active participation in sports

Exclusion Criteria:

  • Shoulder surgery
  • Neurological disorders that can affect the upper limb
  • Shoulder dislocation
  • Orthopedic condition such as upper or lower limb fractures
  • Athletes with less than two years of sports experience

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: DNS Group
Participants involved in DNS group underwent a structured exercise-based intervention aimed to improve mobility, strength, and neuromuscular control. Also, the participants in this group followed the usual training program.
Jiný: Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS)
Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS) The exercise program based on the DNS method was focused on core activation, diaphragmatic breathing, and shoulder stabilization in various positions based on development kinesiology. Sessions were supervised by certificated therapist and were performed three times per week over a period of 6 weeks.
Experimentální: Gyrotonic Training Group
Participants in the Gyrotonic group followed an exercise program based on three-dimensional, flowing movement aimed to improve mobility, strength, and neuromuscular control. Also, the participants continued the usual training program.
Jiný: Gyrotonic Training
A structured rehabilitation program based on the Gyrotonic method were conducted in the second intervention group. Sessions were supervised by certificated therapist and were conducted three times per week for 6 weeks. The program based on this method was focused on shoulder mobility and stability.
Aktivní komparátor: Control Group
Participants included in control group continued their usual sports training routines without additional intervention during the study period.
Jiný: Usual Training
Participants continued their usual sports training without any additional protocol exercise. The inclusion of the control group allows for the assessment of the additional effect of the interventions beyond usual training.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change from baseline in Shoulder Functional Performance (Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic Shoulder and Elbow Score)
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention
Shoulder functional performance was assessed using the Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic Shoulder and Elbow Score Questionnaire (KJOC), a validated 0-100 scale, where higher scores indicate better function. Changes from baseline to post-intervention will be evaluated.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention
Change from baseline in Shoulder Pain (Visual Analog Scale)
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and 6 weeks after of intervention.
Shoulder pain was assessed by Visual Analog Scale (VAS), a 0-10 scale, where higher scores indicate greater pain intensity. Changes from baseline to post-intervention will be evaluated.
Baseline (pre-intervention) and 6 weeks after of intervention.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Changes from baseline in Upper Limb Dynamic Stability (Upper Quarter Y Balance Test)
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Upper limb dynamic stability was assessed by Upper Quarter Y Balance Test (UQYBT), which evaluates reach distance in multiple directions to assess functional shoulder stability. Results were recorded in centimeters and normalized as a percentage of limb length. Higher scores indicates better dynamic stability.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Trunk Flexor Endurance
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Trunk flexor endurance was assessed using the McGill Endurance Battery Test and was recorded in seconds (s). Higher values indicate greater endurance
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Trunk Extensor Endurance
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Trunk extensor endurance was assessed by McGill Endurance Battery Test, a validated clinical assessment of trunk muscle endurance. Performance is recorded in seconds. Higher values indicate greater muscular endurance.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Shoulder Abduction Range of Motion
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Glenohumeral abduction range of motion (ROM) was assessed in both upper limbs, the dominant and non-dominant using a universal goniometer in degrees (◦). Goniometer is a validated instrument for joint angle measurement. Higher values indicate greater joint mobility. Changes from baseline to post intervention will be analyzed.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Shoulder Internal Rotation Range of Motion
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Glenohumeral internal rotation range of motion (ROM) was assessed in both upper limbs, the dominant and non-dominant using a universal goniometer in degrees (◦). Goniometer is a validated instrument for joint angle measurement. Higher values indicate greater joint mobility. Changes from baseline to post intervention will be analyzed.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Shoulder External Rotation Range of Motion
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Glenohumeral external rotation range of motion (ROM) was assessed in both upper limbs, the dominant and non-dominant using a universal goniometer in degrees (◦). Goniometer is a validated instrument for joint angle measurement. Higher values indicate greater joint mobility. Changes from baseline to post intervention will be analyzed.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Shoulder Internal Rotation Muscle Strength
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Shoulder internal rotation muscle strength was assessed using a digital dynamometer, a valid and reliable instrument for isometric muscle strength, and expressed in Newton (N). Higher values indicate greater muscle strength.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Shoulder External Rotation Muscle Strength
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Shoulder external rotation muscle strength was assessed using a digital dynamometer, a valid and reliable instrument for isometric muscle strength, and expressed in Newton (N). Higher values indicate greater muscle strength.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Shoulder Abduction Muscle Strength
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Shoulder abduction muscle strength was assessed using a digital dynamometer, a valid and reliable instrument for isometric muscle strength, and expressed in Newton (N). Higher values indicate greater muscle strength.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change from baseline in Limb Symmetry Index
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Limb symmetry Index (LSI) will be calculated as the ratio of lower performing limb to higher performing limb, multiplied by 100 and expressed as a percentage(%). Values closer to 100% indicate greater inter-limb symmetry.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Changes from baseline in Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD)
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Glenohumeral Internal Rotation Deficit (GIRD) will be calculate as the difference in shoulder internal rotation range of motion between the dominant and non-dominant shoulders, measured in degrees (◦). Higher values indicate greater internal rotation deficit.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in shoulder External to Internal Rotation Strength Ratio
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
The external/internal rotation (ER/IR) strength ratio will be calculated as the ratio of isometric external rotation strength to internal rotation strength measured using a digital dynamometer. The ER/IR ratio is unitless, with values of approximately 0.66-0.75 considered normal; values below 0.66 indicate external rotator strength deficit, while values above 0.75 indicate relative external rotator dominance or adaptation.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
Change from baseline in Trunk Flexor to Extensor Endurance Ratio
Časové okno: Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.
The trunk flexor/extensor endurance ratio will be calculated as flexor endurance time divided by extensor endurance time. The ratio is unitless, with values closer to 1 indicating better muscular balance.
Baseline (pre-intervention) and after 6 weeks of intervention.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Sport University of Tirana

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
17. února 2025

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
17. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
20. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
23. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
7. května 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
7. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. dubna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • DNS-Gyro-Study-2025

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

The individual participant data (IPD) will not be shared in order to protect participant confidentiality and privacy. In accordance with institutional regulations and informed consent obtained from participants, only overall results will be reported in publications.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení