Dynamic Voltage Mapping to Personalise the Ventricular Tachycardia Substrate (DYNAMITE-VT)
Ventricular tachycardia (VT) is a life-threatening heart rhythm disorder and one of the commonest causes of heart-related sudden death. It often affects people who have had a heart attack or other structural heart damage. VT occurs when abnormal electrical circuits develop within and around scar tissue in the heart.
People at risk are usually offered an implantable cardiac defibrillator (ICD), a device that can detect VT and deliver a lifesaving shock. While effective, these shocks can be sudden, painful and distressing. Medications such as amiodarone can also help, but they are often unsuitable for long-term use due to their potential side effects on the liver, lungs and thyroid gland.
An alternative is catheter ablation. Thin tubes (catheters) are threaded from a blood vessel in the groin to the heart, allowing the cardiologist to identify scar tissue and abnormal electrical circuits, which can be destroyed using heat, freezing or electrical energy.
Although ablation can help many patients, VT can return in up to one in three people after the procedure. This is because it can be difficult to precisely identify the scar and surrounding tissue that sustain the abnormal circuits, making it challenging to know exactly where to apply ablation treatment.
Dynamic Voltage Mapping, is a technique which the investigators believe can more accurately identify scar and the critical bordering tissue during ablation. Initial data collected suggests that the approach accurately predicts the VT circuit and helps guide ablation.
In this study, the investigators wish to recruit 40 participants undergoing VT ablation to determine how effective Dynamic Voltage Mapping is in real-world procedures.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Liverpool, Spojené království, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Vishal Luther, MRCP PhD ECES ECDS
- Telefonní číslo: 0151 600 1251
- E-mail: vishal.luther@lhch.nhs.uk
-
Kontakt:
- Justin Chiong, MBChB MSc MRCP
- E-mail: justin.chiong@lhch.nhs.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Vishal Luther, MRCP PhD ECES ECDS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Justin Chiong, MBChB MSc MRCP
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Scheduled for clinically indicated VT ablation (due to sustained VT episodes or ICD therapies).
- Willing and able to give informed consent for participation in the trial
- Male or female aged between 18-85
- Ischaemic and non-ischaemic cardiomyopathy
- ICD insitu
Exclusion Criteria:
- Unable or unwilling to consent
- NYHA Class IV (end stage heart failure)
- Metastatic cancer
- End stage renal disease
- Pregnant or breast feeding
- Severe frailty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dynamic Voltage Mapping Guided Ablation
Patients assigned to this group will have Dynamic Voltage Maps available for the operator to view during the procedure to help guide ablation.
|
Dynamic Voltage Mapping uses electrical information collected from catheters positioned within the heart to create an individualised map of the heart, which the investigators hypothesise will better identify scar and surrounding tissue responsible for ventricular tachycardia.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Standard of Care Ablation
Patients assigned to this group will receive standard of care ablation, and operators will be blinded to Dynamic Voltage Maps created during the procedure.
|
Standard catheter ablation of ventricular tachycardia, guided by operator preference
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Study Feasibility
Časové okno: From enrolment to end of follow up (1 year after procedure)
|
|
From enrolment to end of follow up (1 year after procedure)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procedural Time
Časové okno: From start of procedure to end (skin-to-skin)
|
Measured in minutes
|
From start of procedure to end (skin-to-skin)
|
|
Ablation time/number of lesions
Časové okno: From start of procedure to end (skin-to-skin)
|
Measured by number of ablation lesions applied
|
From start of procedure to end (skin-to-skin)
|
|
Acute VT non-inducibility
Časové okno: From start of procedure to end (skin-to-skin)
|
Ability to induce clinical VT at the end of the procedure
|
From start of procedure to end (skin-to-skin)
|
|
VT recurrence Rate
Časové okno: From end of procedure to end of follow up (12 months)
|
Number of sustained VT episodes/ICD shocks/therapies following procedure, recorded by implanted cardiac device
|
From end of procedure to end of follow up (12 months)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Grade Santos J, Mills MT, Calvert P, Worthington N, Phenton C, Modi S, Ashrafi R, Todd D, Waktare J, Mahida S, Gupta D, Luther V. Delineating postinfarct ventricular tachycardia substrate with dynamic voltage mapping in areas of omnipolar vector disarray. Heart Rhythm O2. 2024 Feb 27;5(4):224-233. doi: 10.1016/j.hroo.2024.02.006. eCollection 2024 Apr.
- Khanra D, Calvert P, Hughes S, Waktare J, Modi S, Hall M, Todd D, Mahida S, Gupta D, Luther V. An approach to help differentiate postinfarct scar from borderzone tissue using Ripple Mapping during ventricular tachycardia ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2023 Mar;34(3):664-672. doi: 10.1111/jce.15766. Epub 2023 Jan 12.
- Mills MT, Calvert P, Chiong J, Gupta D, Luther V. Dynamic Voltage Mapping of the Post-infarct Ventricular Tachycardia Substrate: A Practical Technique to Help Differentiate Scar from Borderzone Tissue. Arrhythm Electrophysiol Rev. 2024 Oct 14;13:e16. doi: 10.15420/aer.2024.26. eCollection 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění převodního systému srdce
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Arytmie, srdeční
- Tachykardie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Tachykardie, ventrikulární
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Ablační techniky
- Radiofrekvenční ablace
- Radiofrekvenční terapie
- Ablace katétru
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 35371
- FS/CRTF/25/24865 (Jiné číslo grantu/financování: British Heart Foundation)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .