Efficacy of Islet Re-transplantation After Failure of Beta-cell Replacement (MULT-ILOT)
Efficacy and Safety of Islet Re-transplantation After Failure of Beta-cell Replacement
Islet transplantation and pancreas transplantation are established therapeutic options for selected individuals with type 1 diabetes experiencing severe glycemic instability and recurrent hypoglycemia. Although these approaches significantly improve glycemic management and quality of life, long-term graft survival remains limited, with a progressive decline in beta-cell function over time.
The clinical benefit-risk profile of islet re-transplantation after graft failure remains poorly defined, and outcomes following repeat islet transplantation after prior islet graft failure have not been specifically evaluated.
Repeated exposure to multiple donors may increase the risk of alloimmunization, including the development of donor-specific antibodies , which may adversely affect graft survival and limit access to future transplantation.
This multicenter retrospective cohort study aims to evaluate the efficacy and safety of islet re-transplantation in adults with type 1 diabetes after failure of initial beta-cell replacement (islet or pancreas transplantation), with outcomes assessed at 3 months, 1 year, and 5 years.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Orianne OV Villard, MD
- Telefonní číslo: +33 467 338 382
- E-mail: orianne.villard@chu-montpellier.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Roxane RD Descaillot
- E-mail: roxanedescaillot@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34000
- Nábor
- Montpellier University Hospital
-
Kontakt:
- Orianne OV Villard, MD
- Telefonní číslo: +33 467 338 382
- E-mail: orianne.villard@chu-montpellier.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Orianne OV Villard, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18 years
- Diagnosis of type 1 diabetes
- Prior beta-cell replacement therapy : islet transplantation or pancreas transplantation
- Islet re-transplantation performed after 2005
- Islet re-transplantation performed after documented beta cell graft failure, defined by undetectable C-peptide and/or recurrence of severe hypoglycemia on insulin therapy
- Availability of clinical and biological data required for assessment of study outcomes
Exclusion Criteria:
- Missing or incomplete data preventing assessment of the primary outcome
- Patients who did not meet inclusion criteria
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Initial pancreas transplant
Islet after pancreas transplant failure
|
|
Initial islet transplant
Islet after islet transplant failure
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Islet graft success
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Assessed using Igls criteria (optimal or good graft function classification) based on C-peptide, insulin use, hemoglobin A1c, and severe hypoglycemia
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Glycemic Control_Glycated hemoglobin (HbA1c) level
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
HbA1c level, measured by HPLC method
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Glycemic Control_Percentage of individuals with HbA1c < 7% and no severe hypoglycemia
Časové okno: Baseline, 3 months, 12 months, 5 years
|
Baseline, 3 months, 12 months, 5 years
|
|
|
Beta-Cell Function_BETA-2 score
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Derived from fasting glucose, paired fasting C-peptide, insulin dose and Hba1c and generates a single value between 0 and 42
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Beta-Cell Function_BETA score
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Derived from fasting glucose, HbA1c, stimulated C-peptide, and absence of insulin or oral hypoglycemic agent use and generates a single value between 0 and 8
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Beta-Cell Function_Severe hypoglycemia events
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Percentage of individual with severe hypoglycemia events
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Beta-Cell Function_Residual beta cell function
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Percentage of individual with fasting plasma C-peptide > 0.3 ng/mL
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Immunological Outcomes_Donor-specific antibodies (DSA)
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Presence and specificity of donor-specific antibodies (DSA) with classification :
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Immunological Outcomes_Autoantibodies
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Dosage of antibodies anti-GAD, anti-IA2, anti-insulin, and anti-ZnT8
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Safety of islet re-transplantation_Procedural complications of islet infusions
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Reported of procedural complications of islet infusions such as portal thrombosis, hematoma, transfusion requirement
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Safety of islet re-transplantation_Renal function eGFR
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Estimated GFR from serum creatinine level
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Safety of islet re-transplantation_Albuminuria
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
Measurement of albuminuria or proteinuria
|
Baseline, 3 months, 1 year, 5 years
|
|
Safety of islet re-transplantation_Immunosuppression-related complications
Časové okno: 3 months, 1 year, 5 years
|
Reported immunosuppression-related complications such as infections ; malignancy, cardiovascular events
|
3 months, 1 year, 5 years
|
|
Safety of islet re-transplantation_Mortality
Časové okno: 3 months, 1 year, 5 years
|
Patient death
|
3 months, 1 year, 5 years
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Glycemic control_Time in range (70-180 mg/dL)
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) measured time with glucose between 70 and 180 mg/dL
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Time in tight range (70-140 mg/dL)
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) measured time with glucose between 70 and 140 mg/dL
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Time below range 70 mg/dL
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) measured time with glucose between 70 and 54 mg/dL
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Time below range 54 mg/dL
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) measured time with glucose below 54 mg/dL
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Time above range 180 mg/dL
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) measured time with glucose between 180 and 250 mg/dL
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Time above range 250 mg/dL
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) measured time with glucose above 250 mg/dL
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Mean glucose
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) derived-metrics
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Coefficient of variation
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) derived-metrics
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Glycemic risk index
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) derived-metrics
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
|
Glycemic control_Glucose Management Indicator (GMI)
Časové okno: Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Continuous Glucose Monitoring (CGM) derived-metrics
|
Baseline, 3 months, 1 year and 5 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chetboun M, Drumez E, Ballou C, Maanaoui M, Payne E, Barton F, Kerr-Conte J, Vantyghem MC, Piemonti L, Rickels MR, Labreuche J, Pattou F; Collaborative Islet Transplant Registry (CITR) Investigators study group. Association between primary graft function and 5-year outcomes of islet allogeneic transplantation in type 1 diabetes: a retrospective, multicentre, observational cohort study in 1210 patients from the Collaborative Islet Transplant Registry. Lancet Diabetes Endocrinol. 2023 Jun;11(6):391-401. doi: 10.1016/S2213-8587(23)00082-7. Epub 2023 Apr 24.
- Maanaoui M, Chetboun M, Top I, Elsermans V, Kerr-Conte J, Le Mapihan K, Defrance F, Gmyr V, Hubert T, Labalette M, Hazzan M, Vantyghem MC, Pattou F. The challenge of HLA donor specific antibodies in the management of pancreatic islet transplantation: an illustrative case-series. Sci Rep. 2022 Jul 21;12(1):12463. doi: 10.1038/s41598-022-16782-3.
- Wojtusciszyn A, Branchereau J, Esposito L, Badet L, Buron F, Chetboun M, Kessler L, Morelon E, Berney T, Pattou F, Benhamou PY, Vantyghem MC; TREPID group. Indications for islet or pancreatic transplantation: Statement of the TREPID working group on behalf of the Societe francophone du diabete (SFD), Societe francaise d'endocrinologie (SFE), Societe francophone de transplantation (SFT) and Societe francaise de nephrologie - dialyse - transplantation (SFNDT). Diabetes Metab. 2019 Jun;45(3):224-237. doi: 10.1016/j.diabet.2018.07.006. Epub 2018 Sep 14.
- Rickels MR, Stock PG, de Koning EJP, Piemonti L, Pratschke J, Alejandro R, Bellin MD, Berney T, Choudhary P, Johnson PR, Kandaswamy R, Kay TWH, Keymeulen B, Kudva YC, Latres E, Langer RM, Lehmann R, Ludwig B, Markmann JF, Marinac M, Odorico JS, Pattou F, Senior PA, Shaw JAM, Vantyghem MC, White S. Defining Outcomes for beta-cell Replacement Therapy in the Treatment of Diabetes: A Consensus Report on the Igls Criteria From the IPITA/EPITA Opinion Leaders Workshop. Transplantation. 2018 Sep;102(9):1479-1486. doi: 10.1097/TP.0000000000002158.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025-06-290
- A111/2025-06-290/001 (Jiný identifikátor: Scientific and ethics committee of the Montpellier University Hospital)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .