Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Augmented-Reality ICG Fluorescence Second-Look for Residual Nodal Disease After Axillary Dissection in Breast Cancer (AR4SLN)

3. listopadu 2026 aktualizováno: Borislav Kondov, Ss. Cyril and Methodius University of Skopje

Prospective Evaluation of Augmented-Reality ICG Fluorescence Second-Look After Axillary Lymph Node Dissection in Breast Cancer

This prospective study will enroll up to 200 patients whose clinical team has already planned an axillary lymph node dissection for breast cancer. After the surgeon completes the planned dissection and declares that no further tissue was intended for removal, a wearable augmented-reality/virtual-reality (AR/VR) system will show indocyanine-green (ICG) near-infrared fluorescence during a brief second look at the exposed surgical field. The surgeon may remove an additional fluorescent focus only after inspection under normal light and only when removal is safe and clinically appropriate. Each additional specimen will be labeled separately and examined by pathology.

The study measures the proportion of patients with an additional tumor-positive lymph node found at second look, whether such nodes change the pathological nodal category, operating time, and adverse events. The first 50 consecutive participants will form a planned descriptive device-feasibility analysis; all 200 participants will contribute to the full-cohort clinical analysis. The study does not assume that finding an additional node improves recurrence or survival.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

This is a prospective, single-center, single-arm study of 200 unique participants undergoing breast cancer surgery with axillary lymph node dissection independently indicated by the clinical team. Earlier observations from an internal, unregistered protocol are not included in this study population. The first 50 consecutive enrolled participants form a prespecified descriptive device-feasibility subset; they remain part of the full 200-patient cohort and are not a separate arm.

Before AR/VR imaging, the operating surgeon records the indication and extent of the planned axillary dissection and declares that the standard procedure and inspection are complete. A brief ICG near-infrared fluorescence second look is then performed with the wearable system within the already exposed operative field. Each additional fluorescent focus receives a unique identifier, anatomic location, image or video reference when available, and a record of whether it was visible or palpable under standard lighting. The surgeon reassesses the focus under standard lighting and removes it only when safe and clinically appropriate. Each removed focus is submitted separately for pathology. Negative scans, foci left in place, interrupted scans, device failures, and added operating time are recorded.

The primary outcome remains the patient-level rate of pathology-confirmed clinically significant events (CSE) already defined in this record: at least one additional fluorescent focus not planned for removal before the second look, removed after standard-light reassessment, and confirmed to be a lymph node containing isolated tumor cells, micrometastasis, or macrometastasis. These pathology categories are reported separately. For the clinical analysis, pathology determines the nodal category using the standard dissection specimens alone and again after adding separately labeled second-look specimens. The patient-level rate of change in pathological nodal category is reported separately from the CSE rate. Any documented change in the postoperative treatment recommendation is recorded separately from a pathology finding. Procedure- and device-related adverse events are followed for 30 days.

The first 50 participants support a descriptive report of device feasibility and workflow, including scan completion, localization of additional foci, pathology of removed foci, time, and failures. The full 200-patient cohort supports estimation of CSE yield and nodal-category change with confidence intervals. There is no conventional near-infrared camera comparator. This single-arm study does not establish an improvement in recurrence, survival, or other patient outcomes.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Inclusion Criteria:

  • Histologically proven breast cancer
  • Age 18 years or older
  • Undergoing radical surgery (mastectomy or quadrantectomy) with complete axillary lymph node dissection
  • Provides written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy
  • Neoadjuvant chemotherapy
  • Prior breast surgery
  • Iodine or seafood allergy
  • Indocyanine green (ICG) allergy
  • Declines or is unable to provide informed consent

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: AR-ICG Second-Look

After the operating surgeon declares the axillary lymph node dissection complete, a brief augmented-reality ICG near-infrared fluorescence re-examination of the surgical field is performed. Additional fluorescent tissue is re-assessed under standard lighting and removed only if the surgeon judges removal safe and clinically appropriate; removed tissue undergoes separate histopathology.

A wearable augmented-reality system displaying combined color and near-infrared fluorescence, with a handheld laser/white-light illuminator, used to re-examine the axillary field for residual ICG-fluorescent tissue after the surgeon declares the dissection complete. Indocyanine green is administered intraoperatively per protocol.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Patient-level rate of clinically significant events (CSE)
Časové okno: From intraoperative second-look review to final histopathology (up to approximately 2 weeks after surgery)

Proportion of patients with at least one clinically significant event (CSE). A CSE is defined as additional fluorescent tissue identified at the second-look review after the surgeon's declared completion of the axillary dissection, not previously planned for removal, removed after re-assessment under standard lighting, and confirmed on final histopathology to be a lymph node containing tumor (isolated tumor cells, micrometastasis, or macrometastasis).

From intraoperative second-look review to final histopathology (up to approximately 2 weeks after surgery)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Distribution of additional fluorescent findings by tissue category
Časové okno: Final histopathology (up to approximately 2 weeks after surgery)

Number of additional fluorescent findings classified on histopathology as tumor-positive lymph node, tumor-negative lymph node, or non-nodal tissue (e.g., fibro-adipose tissue or dye leakage).

Final histopathology (up to approximately 2 weeks after surgery)
Anatomic location of additional fluorescent findings
Časové okno: Intraoperative (day of surgery)

Anatomic location of each additional fluorescent finding, recorded as axillary level I, II, or III; interpectoral (Rotter); internal mammary; or other.

Intraoperative (day of surgery)
Nodal stage migration
Časové okno: Final histopathology (up to approximately 2 weeks after surgery)

Patient-level proportion whose pathological nodal category changes when separately labeled, pathology-confirmed second-look lymph nodes are added to the standard axillary dissection specimens. Determine pN first from the standard specimens alone and then from all specimens using the applicable breast cancer staging rules. Report the direction and category of each change; report isolated tumor cells separately and do not count them as positive nodes for pN thresholds.

Final histopathology (up to approximately 2 weeks after surgery)
Added operative time for the second-look review
Časové okno: Intraoperative (day of surgery)

Additional operative time required to perform the second-look review, in minutes.

Intraoperative (day of surgery)
Procedure- or device-related adverse events
Časové okno: Through 30 days after surgery

Number of participants with adverse events related to the study procedure or device.

Through 30 days after surgery
AR/VR second-look technical completion rate
Časové okno: Intraoperative (day of surgery)

Proportion of participants in whom the planned AR/VR ICG second-look scan is completed with live fluorescence displayed over the exposed axillary field. Record incomplete scans, device failures, and the reason for each. Summarize this outcome for all enrolled participants and separately for the prespecified first 50 participants.

Intraoperative (day of surgery)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. června 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. července 2026

První zveřejněno (Aktuální)

10. července 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • UKIM-AR-ICG-BREAST-2026

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

This is a single-center study of up to 200 participants. Individual participant data are not planned to be shared. De-identified data may be made available from the principal investigator on reasonable request, subject to institutional approval.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .