Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Digital Anticipatory Protocols at Triage to Improve ED Flow.

20. července 2026 aktualizováno: Hôpital Fribourgeois

Implementing Digital Anticipatory Protocols at Triage to Improve Emergency Department Flow: A Before-After Study Protocol

This study aims to evaluate a pre-post intervention adding an early management decision at the end of the triage process to improve patient throughput. The intervention consists of adding digital checkboxes to the electronic triage system, providing nurses with formalized options for anticipated management based on patient acuity. The study compares a pre-intervention phase (May 1st to July 31st, 2026) with a post-intervention phase (May 1st to July 31st, 2027) to naturalize seasonal confounders. The primary outcome is the total Emergency Department Length of Stay (ED LOS).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

15500

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Canton of Fribourg
      • Villars-sur-Glâne, Canton of Fribourg, Švýcarsko, 1752

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

The study population comprises all adult patients (over 18 years old) presenting to the emergency department of the cantonal hospital in Fribourg (HFR), Switzerland, during the predefined study periods (Phase 1 and Phase 2). The HFR is a university teaching and research hospital that manages approximately 41,000 ED visits annually.

Popis

Inclusion Criteria:

  • All patients over 18 years who registered at the admission desk during the study period.

Exclusion Criteria:

  • Arrival by emergency medical services (ambulance or helicopter)
  • Patient trajectory bypassing the standard nurse-led triage process
  • Patient directly referred to another service of the hospital after triage (gynecology, ophthalmology, etc.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Phase 1 - Pre-intervention
Patients presenting to the emergency department between May 1st and July 31st, 2026. Patients undergo standard triage assessment performed using the revised Swiss Emergency Triage Scale (SETS). Disposition decisions are monitored using a digital tag in the electronic health records.
Phase 2 - Post-intervention
Patients presenting to the emergency department between May 1st and July 31st, 2027. Patients undergo triage with the addition of a new digital anticipatory protocol. Disposition decisions continue to be monitored using the same digital tag.
The intervention consists of adding digital checkboxes to the electronic triage system. This provides nurses with formalized options for anticipated management based on patient acuity, aiming to encourage and document anticipatory actions while stimulating clinical reasoning.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Total Emergency Department Length of Stay (ED LOS).
Časové okno: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
The time interval from the completion of the patient's administrative registration to their physical departure from the ED
Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Left without being seen (LWBS)
Časové okno: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
Proportion of patients who registered at the ED admission desk and left before receiving a medical screening exam or an evaluation by a physician
Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
30-day mortality
Časové okno: Up to 30 days post-ED visit
Assessed through institutional medical records to evaluate safety
Up to 30 days post-ED visit
Intesive Care Unit (ICU) transfers
Časové okno: Up to 7 days post-ED visit
Proportion of patients transferred to the Intensive Care Unit (ICU) immediately and within 7 days after the ED visit
Up to 7 days post-ED visit

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Time From Triage Assessment to Disposition Decision
Časové okno: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

The time interval, measured in minutes, elapsed from the beginning of the nursing triage assessment to the exact moment a definitive disposition decision (e.g., discharge, admission) is entered by the emergency physician.

A disposition decision is operationally defined as the precise moment the attending emergency physician determines that active emergency care is complete. This includes the decision to transfer the patient to a hospital ward (for admissions) or the conclusion of clinical management (for discharges), even if the patient remains in the emergency department awaiting purely logistical arrangements, such as medical transport or family arrival. The measurement tool used to assess and timestamp this outcome is a standardized digital disposition decision tag integrated into the electronic health record.

Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.
Time From Treatment Room Placement to Disposition Decision
Časové okno: Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

The time interval, measured in minutes, elapsed from when the patient is placed in an ED treatment room to the exact moment a definitive disposition decision (e.g., discharge, admission) is entered by the emergency physician.

A disposition decision is operationally defined as the precise moment the attending emergency physician determines that active emergency care is complete. This includes the decision to transfer the patient to a hospital ward (for admissions) or the conclusion of clinical management (for discharges), even if the patient remains in the emergency department awaiting purely logistical arrangements, such as medical transport or family arrival. The measurement tool used to assess and timestamp this outcome is a standardized digital disposition decision tag integrated into the electronic health record.

Through completion of the ED visit, up to a maximum of 72 hours.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Youcef Guechi, MD, Hopital Cantonal Fribourgeois (HFR)

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. července 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. července 2026

První zveřejněno (Aktuální)

24. července 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. července 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Req-2026-00230

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Data sharing is restricted by the Swiss Human Research Act and local ethics committee (Swissethics) due to the retrospective/observational nature of this quality improvement project and the lack of explicit patient consent for public open-data sharing.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .