Robotic Systems Evaluation for Peripheral Pulmonary Lesions (RISE Trial)
Robotic Systems Evaluation for Peripheral Pulmonary Lesions: A Randomized Trial (RISE Trial)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Roughly 1.6 million lung nodules are identified every year in the United States. When tissue sampling is required, robotic-assisted bronchoscopy (RAB) systems are increasingly used to reach peripheral targets inaccessible to standard bronchoscopy.
Robotic-assisted bronchoscopy (RAB) has rapidly evolved as a promising modality for sampling PPLs. Two FDA-cleared robotic platforms are currently in clinical use: the ION™ Endoluminal System (Intuitive Surgical, Inc., Sunnyvale, CA) and the Monarch™ Platform (Johnson & Johnson MedTech / Auris Health, Redwood City, CA). Both platforms were cleared through the FDA 510(k) pathway, which requires demonstration of substantial equivalence to predicate devices but does not mandate comparative effectiveness data prior to commercialization.
The ION™ system uses shape-sensing fiber-optic technology to track catheter position with high precision throughout the bronchial tree. It has been shown in multiple studies to achieve diagnostic yields ranging from 67-85%, with enhanced performance when combined with intraprocedural cone-beam computed tomography (CBCT). The recent RELIANT trial (the first cluster-randomized controlled trial in interventional pulmonology) demonstrated that ION™ was non-inferior to electromagnetic navigation bronchoscopy (ENB) with integrated digital tomosynthesis, with diagnostic yields of 77.8% and 75.5% respectively (P for non-inferiority = 0.007).
The Monarch™ platform uses a hybrid approach combining electromagnetic tracking and robotic catheter control with a continuously visualizing bronchoscope (4-way articulation). A key feature of the Monarch™ is direct bronchoscopic vision throughout navigation, enabling real-time assessment of the airways and the target lesion. The Monarch™ has received additional FDA clearance for bronchoscopic transparenchymal nodule access (BTPNA), allowing access to lesions without a direct airway path. Published studies report diagnostic yields of 66-81% for the Monarch™ platform, though most are single-center, non-randomized studies with varying definitions of diagnostic yield, co-intervention use, and did not fully use integrated intraprocedural imaging (including fluoroscopy and CBCT, as available and integrated).
Critically, no randomized or high-quality comparative study has directly compared the ION™ and Monarch™ platforms head-to-head with integrated intraprocedural imaging. As both systems are now available at University Hospitals Cleveland Medical Center and represent substantial capital expenditures, high-quality prospective comparative data are urgently needed to guide clinical decision-making and resource allocation. This trial leverages the existing dual-platform clinical infrastructure at UHCMC to conduct a pragmatic, cluster-randomized, non-inferiority trial embedded within routine clinical care
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sameer K Avasarala, MD
- Telefonní číslo: 216-844-3201
- E-mail: Sameer.Avasarala@uhhospitals.org
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
Kontakt:
- Sameer K Avasarala, MD
- E-mail: Sameer.Avasarala@uhhospitals.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sameer K Avasarala, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Age ≥ 18 years at the time of bronchoscopy.
- Scheduled to undergo navigational bronchoscopy (either ION™ or Monarch™) for the evaluation of a pulmonary lesion at University Hospitals Cleveland Medical Center (UHCMC).
- Able and willing to provide written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Enrolled in another clinical trial that requires the use of a specific navigational/robotic bronchoscopy platform.
- Enrolled in another bronchoscopy-related clinical trial.
- Participant or legally authorized representative declines participation.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Monarch Platform
This study is being conducted at a hospital that has two bronchoscopy procedure rooms (BPRs).
The unit of the randomization is the BPR day.
Each day, one BPR will be randomized to the Monarch platform and the other to the ION platform.
Participants in this arm will have undergone their RAB via the Monarch platform.
|
The Monarch™ (Monarch) platform is one of two FDA-cleared robotic platforms currently in clinical use for robotic-assisted bronchoscopy (RAB).
It uses a hybrid approach combining electromagnetic tracking and robotic catheter control with a continuously visualizing bronchoscope (4-way articulation).
A key feature of the Monarch platform is direct bronchoscopic vision throughout navigation, enabling real-time assessment of the airways and the target lesion.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: ION Platform
This study is being conducted at a hospital that has two bronchoscopy procedure rooms (BPRs).
The unit of the randomization is the BPR day.
Each day, one BPR will be randomized to the Monarch platform and the other to the ION platform.
Participants in this arm will have undergone their RAB via the ION platform.
|
The ION™ Endoluminal System (ION) platform is one of two FDA-cleared robotic platforms currently in clinical use for robotic-assisted bronchoscopy (RAB).
It uses shape-sensing fiber-optic technology to track catheter position with high precision throughout the bronchial tree.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostic yield defined as the proportion of procedures that result in the acquisition of lesional tissue
Časové okno: Up to Day 14
|
Diagnostic yield is defined as the proportion of procedures that result in the acquisition of lesional tissue.
This will be measured for both procedures conducted via the Monarch platform and the ION platform.
|
Up to Day 14
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Duration of the robotic bronchoscopy procedures
Časové okno: Day 0
|
The duration of the robotic bronchoscopy procedure will be measured in minutes for both the Monarch platform and the ION platform.
|
Day 0
|
|
Safety, measured by the number of complications
Časové okno: Up to Day 7
|
Safety will be measured by the number of complications that occur within 7 days of the procedure for both the Monarch platform group and the ION platform group.
|
Up to Day 7
|
|
Radiation exposure
Časové okno: Day 0
|
Radiation exposure is defined as the radiation dose delivered to the participant during the study bronchoscopy and is recorded as a dose area product in milligray per centimeters squared (mGy/cm2).
Radiation exposure is measured for both the Monarch platform group and the ION platform group.
|
Day 0
|
|
Rate of additional diagnostic procedures required within 12 months
Časové okno: Up to 12 months
|
The rate of additional diagnostic procedures required within 12 months of the study bronchoscopy will be assess for both the Monarch platform group and the ION group.
|
Up to 12 months
|
|
Diagnostic accuracy at 12 months post-biopsy
Časové okno: Up to 12 months
|
Diagnostic accuracy at 12 months post-biopsy is defined as the number of true positive lesions (malignant) plus true negative lesions (specific benign diagnosis) with no evidence of malignancy at 12-month follow-up (no interval biopsy diagnostic of malignancy, regression on CT or stable size with no plan for repeat diagnostic procedure), divided by the total number of biopsied lesions.
This will be assessed for both the Monarch platform group and the ION platform group.
|
Up to 12 months
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sameer K Avasarala, MD, Case Comprehensive Cancer Center, University Hospitals
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CASE3526
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .