Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Parasternal Intercostal Plane Catheter for Pain Control After CABG Surgery (PIP-PAIN)

6. srpna 2026 aktualizováno: Rafet Onur Gorgulu, Koc University Hospital

The Effect of Superficial Parasternal Intercostal Plane Catheter Analgesia Following Sternotomy in Coronary Artery Bypass Surgery on Postoperative Pain: A Prospective Randomized Controlled Trial

Coronary artery bypass graft (CABG) surgery performed via sternotomy (incision of the breastbone) can cause severe pain after surgery; this can slow recovery and increase the need for opioid pain relievers. This study investigates whether placing a catheter to deliver a local anesthetic to the superficial parasternal intercostal plane reduces pain following this type of heart surgery. Patients undergoing CABG via sternotomy will be randomly assigned to either the catheter-based analgesia group or the standard pain management group. The researchers will compare postoperative pain levels and analgesic medication requirements between the two groups to determine whether this technique improves postoperative pain control.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Patients undergoing coronary artery bypass surgery will be included. Patients will be divided into two groups: the block group, in which a bilateral superficial parasternal plexus catheter will be inserted, and the control group, in which no parasternal plexus block or catheter will be administered.

In the block group, the catheter placement will be performed after completion of the surgery and before the patient is transferred to the ICU, under ultrasound guidance (Venue Go, GE, L4-T12 high-frequency linear probe). The probe will be positioned transversely across the costal cartilage, parallel to the sternum, in a parasagittal orientation at the level of 3rd rib. A 5-cm Tuohy needle will be inserted 2 cm lateral to the midline and advanced between the pectoralis major and external intercostal muscles at the third parasternal intercostal space. Needle tip position will be confirmed by negative aspiration for blood or air, followed by injection of 20 mL of bupivacaine 0.2% into the parasternal plane. Correct needle position will be confirmed by visualization of local anesthetic spread and hydrodissection separating the pectoralis major from the ribs and external intercostal muscles. A catheter (Tuohy Ultra-360 18G, B. Braun Contiplex, 400 mm) will then be placed into the parasternal intercostal space. Catheter position will be confirmed by ultrasound visualization of spread of 10 mL saline, after which the catheter will be secured. The procedure will be performed bilaterally. Postoperatively, 20 mL of bupivacaine 0.2% will be administered by the clinician through each parasternal catheter at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours. Catheters will be removed by the clinician at 72 hours. Catheter-related complications, including bleeding, infection, and dislocation, will be recorded.

In the control group, no parasternal plexus block or catheter will be placed.

Intraoperative anesthesia technique will be identical in both groups. All patients will be admitted to the ICU orotracheally intubated and will be extubated in the ICU rather than in the operating room.

Pain nurses will assess all patients every 12 hours for 72 hours postoperatively. At each visit, pain score will be recorded using the Visual Analog Scale, where 0 corresponds to no pain and 10 corresponds to worst pain, assessed both at rest and during movement. Postoperative opioid consumption will be monitored via a patient-controlled analgesia device. The Morphine PCA solution will be prepared at a concentration of 1 mg/mL, with no background infusion, a bolus dose of 1 mL, and a lockout interval of 15 minutes. Additional (rescue) opioid analgesic requirements will be recorded by pain monitoring nurses. Rescue analgesia in both groups will consist of tramadol 1 mg/kg administered intravenously.

Patients' heart rhythm will be monitored continuously via telemetry throughout their hospital stay. Atrial tachyarrhythmias, including atrial flutter and atrial fibrillation, will be recorded throughout the hospital stay. Nausea, vomiting, and constipation will be recorded for 72 hours postoperatively.

Patient satisfaction will be assessed using a 5-point Likert scale, where 1 corresponds to strongly not satisfied and 5 corresponds to strongly satisfied. Hospital length of stay, ICU length of stay, and time to extubation in the ICU will be recorded for both groups.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
56

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Turecko (Türkiye)
    • Zeytinburnu
      • Istanbul, Zeytinburnu, Turecko (Türkiye), 34010
        • Koc University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria:

- Adult patients with coronary artery disease scheduled for coronary artery bypass graft surgery

Exclusion Criteria:

  • Under 18 years of age
  • ASA (American Society of Anesthesiologists) Class V patients
  • Non-elective emergency cases
  • Patient refusal to participate in the study
  • Language barrier
  • Patients who have previously undergone sternotomy
  • History of significant psychiatric disorders
  • Patients with known long-term opioid use
  • Patients with potential contraindications to nerve blocks (bleeding diathesis, infection, and allergy to local anesthetics)
  • Patients with an ejection fraction <40%
  • Patients with right ventricular systolic dysfunction (patients with TAPSE <1.8 cm)
  • Patients with a left atrial diameter >4 cm
  • Patients with severe valvular heart disease
  • Patients undergoing concomitant valvular heart surgery
  • Patients with a history of atrial flutter and/or atrial fibrillation

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Block group
Patiens receiving bilateral superficial parasternal catheter at the end of the surgery
Jiný: Parasternal blocks
Bilateral superficial parasternal block catheters will be placed at the end of the surgery, at the level of 3rd rib using ultrasound guidance
Žádný zásah: Control group
No superficial parasternal catheter will be placed

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cumulative opioid consumption at 24 hours post-operatively (mg morphine equivalent).
Časové okno: Postoperative 24 hours
Cumulative opioid consumption (patient controlled analgesia and rescue analgesia) at the first 24 hours postoperatively
Postoperative 24 hours

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Resting NRS pain scores at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours post-Surgery
Časové okno: at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours post-Surgery
Resting pain levels of patients will be evaluated using the numeric rating scale where 0 point meaning no pain and 10 points meaning the worst pain possible
at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours post-Surgery
NRS pain scores associated with coughing at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours post-Surgery
Časové okno: at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours post-Surgery
Pain levels associated with cough of patients will be evaluated using the numeric rating scale where 0 point meaning no pain and 10 points meaning the worst pain possible
at 12, 24, 36, 48, 60, and 72 hours post-Surgery
Total amount of opioids consumed during the first 72 hours after surgery
Časové okno: at the first 72 hours after surgery
at the first 72 hours after surgery
Time to first rescue analgesic administration
Časové okno: The patient will be monitored for the first 72 hours after surgery.
The time when rescue analgesia is first administered during the postoperative recovery period
The patient will be monitored for the first 72 hours after surgery.
Time to extubation (in minutes) following admission to the postoperative intensive care unit
Časové okno: From intensive care unit admission until extubation, assessed up to 72 hours after intensive care unit admission
It will be recorded as postoperative minutes.
From intensive care unit admission until extubation, assessed up to 72 hours after intensive care unit admission
Length of stay in the intensive care unit
Časové okno: From intensive care unit admission until ICU discharge, assessed up to 14 days after intensive care unit admission
From intensive care unit admission until ICU discharge, assessed up to 14 days after intensive care unit admission
Length of hospital stay
Časové okno: From surgery until hospital discharge, assessed up to 30 days after intensive care unit admission
From surgery until hospital discharge, assessed up to 30 days after intensive care unit admission
Assessment of Patient Satisfaction Using a numeric rating scale
Časové okno: at the 72nd hour postoperatively
Patients will be asked "How satisfied are you with your pain treatment" at 72 hours after surgery. A numeric rating scale will be used where 0 point meaning not satisfied at all and 10 points meaning can not be satisfied more.
at the 72nd hour postoperatively
Bleeding associated with a peripheral block catheter
Časové okno: for 72 hours after surgery
for 72 hours after surgery
Postoperative Nausea and Vomiting
Časové okno: for 72 hours after surgery
for 72 hours after surgery
Time to first bowel movement
Časové okno: for 72 hours after surgery
Postoperative time to first bowel movement (defecation or flattus)
for 72 hours after surgery
Postoperative arrhythmia
Časové okno: During the first 72 hours after surgery
Patients will be monitored via telemetry during their discharge period.
During the first 72 hours after surgery
Postoperative catheter-site infection
Časové okno: From the end of the surgery until hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery
From the end of the surgery until hospital discharge, assessed up to 30 days after surgery
Dislocation of the parasternal block catheter
Časové okno: During the first 72 hours after surgery
After the catheter is placed using ultrasound, the catheter site will be verified with saline.
During the first 72 hours after surgery

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Koc University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
30. srpna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
30. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
15. listopadu 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
31. července 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. srpna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
12. srpna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
12. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. srpna 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2026.216.IRB1.015

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Anonymized patient data will be published in a public repository

Časový rámec sdílení IPD

Starting at the completion of the study (anticipated November 2026) with no end date

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Anonymized patient data will be open to be accessed by any researcher

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení