Two Modalities of Ventilation on the Occurrence of Respiratory Complications During Inhalational Anaesthetic Induction in Children (PEDIAMOVE)
Comparison of Two MOdalities of VEntilation on the Occurrence of Respiratory Complications During Inhalational Anaesthetic Induction in Children: a Multicentre Randomised Controlled Trial.
Induction of anesthesia by inhalation is the most common method of induction (70% in France) for young children admitted for non-emergency surgery. It has the advantage of not requiring an intravenous line.
Serious respiratory adverse events such as laryngospasm or bronchospasm remain common in young children during anesthesia induction (approximately 4%) and can reach up to 30% when mild respiratory adverse events (coughing, desaturation < 95%, airway obstruction) are included.
Traditionally, inhalation induction is performed under spontaneous ventilation using the anesthesia ventilator circuit. However, modern ventilators offer the option of applying positive end-expiratory pressure (PEEP) and pressure support ventilation (PSV). Several physiological studies suggest that the use of PEEP + PSV during anesthesia may help maintain airway patency, minute ventilation, and functional residual capacity (FRC).
Our hypothesis is that administering PEEP + PSV at the time of induction may reduce the risk of respiratory complications.
The primary objective is to demonstrate that induction of anesthesia using PEP + PSV, compared with induction of anesthesia under spontaneous ventilation, reduces the risk of adverse respiratory events in children requiring general anesthesia with planned inhalational induction.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Florent Baudin, Pr
- Telefonní číslo: +00334 72 12 97 35
- E-mail: florent.baudin@chu-lyon.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Clarisse Saunier
- Telefonní číslo: +0033427856264
- E-mail: clarisse.saunier@chu-lyon.fr
Studijní místa
-
-
-
Lyon, Francie, 69677
- Hopital Femme Mere Enfant
-
Kontakt:
- Florent Baudin, Pr
- Telefonní číslo: +00334 72 12 97 35
- E-mail: florent.baudin@chu-lyon.fr
-
Kontakt:
- Eloise Cercueil, Dr
- Telefonní číslo: +00334 27 85 52 48
- E-mail: Eloise.cercueil@chu-lyon.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Eloise Cercueil, Dr
-
Marseille, Francie, 13385
- Hôpitaux Universitaires de Marseille Timone
-
Kontakt:
- Fabrice Michel, Dr
- Telefonní číslo: +334.91.96.47.58
- E-mail: fabrice.michel@ap-hm.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fabrice Michel, Dr
-
Montpellier, Francie, 34295
- Centre hospitalier universitaire de Montpellier
-
Kontakt:
- Chrystelle SOLA, Dr
- Telefonní číslo: (+33)4 67 33 24 48
- E-mail: c-sola@chu-montpellier.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chrystelle SOLA, Dr
-
Nantes, Francie, 44000
- CHU de Nantes
-
Kontakt:
- Jules LECOMTE, Dr
- Telefonní číslo: (+33) 2 40 08 32 50
- E-mail: jules.lecomte@chu-nantes.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jules Lecomte, Dr
-
Paris, Francie, 75019
- Hopital Robert Debre
-
Kontakt:
- Souhayl DAHMANI, Dr
- Telefonní číslo: (+33)1 40 03 22 21
- E-mail: souhayl.dahmani@rdb.aphp.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Souhayl DAHMANI, Dr
-
Paris, Francie, 75012
- Hôpital Armand Trousseau
-
Kontakt:
- Mireille Nasr, Dr
- Telefonní číslo: +00331 44 73 51 20
- E-mail: mireille.nasr@aphp.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mireille Nasr, Dr
-
Reims, Francie, 51092
- Centre Hospitalier Universitaire de Reims
-
Kontakt:
- Delphine Michelet, Dr
- Telefonní číslo: (+33)3 26 83 25 37
- E-mail: dmichelet@chu-reims.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Delpine Michelet, Dr
-
Strasbourg, Francie, 67200
- Hôpital de Hautepierre
-
Kontakt:
- Claire BOPP, Dr
- Telefonní číslo: (+33) 3 88 12 61 38
- E-mail: claire.bopp@chru-strasbourg.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Claire BOPP, Dr
-
Toulouse, Francie, 31300
- CHU Toulouse - Hôpitaux des enfants
-
Kontakt:
- Delhpine KERN, Dr
- Telefonní číslo: (+33)5 34 55 84 23
- E-mail: kern.d@chu-toulouse.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Delhpine KERN, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Child between 3 months and 6 years old
- Without significant comorbidity (ASA 1 or 2)
- Admitted for elective or emergency/urgent surgery under general anesthesia
- With induction of anaesthesia by inhalation by sevoflurane on the machine circuit
- With airway control by intubation tube or supraglottic device
- Consent of at least one parent or legal guardian
Exclusion Criteria:
- Children with severe upper respiratory tract infection (severe moist cough, fever and lethargy, oxygen requirement) in the last 7 days requiring intravenous induction or postpone of the surgery
- Thoracic surgery with selective control of intubation
- Criteria for difficult intubation or known history of difficult intubation
- Children with a contraindication to sevoflurane (ex: risk of malignant hyperthermia)
- Children asking for intravenous induction or requiring rapid sequence induction
- Children with significant cardiac disease (pulmonary hypertension, cyanotic heart disease,…)
- Children not affiliated or beneficiary of a health insurance system
- Children participating in other interventional research with an exclusion period still in progress at inclusion
Exclusion Criteria :
- Failure of venous access after 30 min or more than 5 attempts
- Parents' consent withdrawal
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PEEP + PSV
Induction with PEEP (5 cmH2O) and PSV (2-12 cmH2O)
|
Sevoflurane will initially be at 6% (with a fresh gas flow between 2L/min and 10L/min) or increase progressively according to local habits, which can be reduced between 4 and 6% during the installation of the vascular access and increased again to 6% before the control of the airway. The FiO2 will be set at 80% and can be increased up to 100% in case of desaturation. In the experimental group, the level of PEEP will be set at 5 cmH2O and inspiratory support between 2 and 12 cmH2O and adjusted by the anaesthetist in charge to optimize respiratory mechanics and obtain a physiological tidal volume of 8ml/kg. |
|
Jiný: Induction in spontaneous breathing
|
Sevoflurane will initially be at 6% (with a fresh gas flow between 2L/min and 10L/min) or increase progressively according to local habits, which can be reduced between 4 and 6% during the installation of the vascular access and increased again to 6% before the control of the airway. The FiO2 will be set at 80% and can be increased up to 100% in case of desaturation. In the control group, there is no PEEP |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of respiratory adverse events among laryngospasm, bronchospasm, oxygen desaturation, airway obstruction and severe cough
Časové okno: Day 0
|
|
Day 0
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of respiratory adverse events among laryngospasm, bronchospasm and oxygen desaturation < 90%.
Časové okno: Day 0
|
Risk difference and risk ratio at T4
|
Day 0
|
|
Number of respiratory adverse events among airway obstruction, desaturation < 95% for more than 10s and severe cough
Časové okno: Day 0
|
Risk difference and risk ratio at T4
|
Day 0
|
|
Use of oropharyngeal cannula or need for manual ventilation for difficult ventilation.
Časové okno: Day 0
|
Risk difference and risk ratio at T4
|
Day 0
|
|
Number of attempts to control the airways
Časové okno: Day 0
|
Attempts at tracheal intubation or laryngeal mask insertion, as reported by the physician in charge. Risk difference and risk ratio at T4 |
Day 0
|
|
Number of gastric distension requiring evacuation
Časové okno: Day 0
|
Reported by the physician in charge.
Risk difference and risk ratio at T4
|
Day 0
|
|
Pressure support (cmH2O) and tidal volumes (ml/Kg)
Časové okno: Day 0
|
Pressure support (cmH2O) set on the ventilator by the physician in charge (continuous variable) Tidal volumes measured on the ventilator by the physician in charge (continuous variable) Relation between the pressure support and the tidal volume at each time T1 and T2 separately |
Day 0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL24_0926
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .