Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Comparison of the Effects of SIMV-PC and SIMV-VC Ventilation Modes on Resting Energy Expenditure

24. srpna 2026 aktualizováno: Savas Altinsoy, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital

Comparison of the Effects of SIMV-PC and SIMV-VC Ventilation Modes on Resting Energy Expenditure Measured by Indirect Calorimetry and Mechanical Power in Adult Intensive Care Unit Patients Receiving Invasive Mechanical Ventilation

The primary objective of this prospective observational study is to compare the effects of synchronized intermittent mandatory ventilation in pressure-controlled mode (SIMV-PC) and volume-controlled mode (SIMV-VC) on resting energy expenditure (REE) measured by indirect calorimetry in adult intensive care unit (ICU) patients receiving invasive mechanical ventilation.

The primary metabolic parameters to be evaluated are oxygen consumption (VO₂), carbon dioxide production (VCO₂), resting energy expenditure (REE), and respiratory quotient (RQ). Secondary objectives include comparison of respiratory rate, tidal volume, minute ventilation,arterial blood gas parameters, mechanical power, ventilator mechanics, hemodynamic variables, sedation level, and patient-ventilator synchrony between the two ventilation modes.

The results of this study may contribute to identifying ventilation strategies associated with lower energy expenditure while maintaining adequate ventilatory support in critically ill patients and may help optimize individualized ventilator management and nutritional therapy.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Mechanical ventilation is a cornerstone of supportive therapy in critically ill patients. Although synchronized intermittent mandatory ventilation in pressure-controlled (SIMV-PC) and volume-controlled (SIMV-VC) modes are widely used in routine intensive care practice, limited data are available regarding their effects on patients' energy expenditure measured by indirect calorimetry.

Indirect calorimetry is recommended by the European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) as the reference standard for determining energy expenditure in critically ill patients. Accurate estimation of energy expenditure is essential for optimizing nutritional therapy and avoiding both underfeeding and overfeeding. Overfeeding may increase carbon dioxide production, insulin requirements, respiratory workload, duration of mechanical ventilation, and intensive care unit length of stay.

This is a prospective, observational, repeated-measures study conducted in adult ICU patients receiving invasive mechanical ventilation. The study is non-interventional. Ventilation mode selection and all ventilator adjustments will be determined exclusively by the attending intensive care physician according to routine clinical practice. No study-specific ventilator changes, additional invasive procedures, or additional blood sampling will be performed.

Indirect calorimetry measurements will be performed during clinically stable periods under routine ICU monitoring. Measurements will be obtained only after at least 30 minutes of stabilization following any clinically indicated ventilation mode change. Patients receiving continuous enteral nutrition with no major changes in sedative or analgesic infusions during the preceding two hours will be eligible for metabolic measurements. Sedation level will be documented using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS).

Metabolic parameters obtained by indirect calorimetry, including oxygen consumption (VO₂), carbon dioxide production (VCO₂), resting energy expenditure (REE), and respiratory quotient (RQ), will be compared between SIMV-PC and SIMV-VC ventilation modes. Ventilator parameters, respiratory mechanics, mechanical power, arterial blood gas findings, hemodynamic variables, and patient-ventilator synchrony will also be evaluated.

Because the study is observational and based entirely on routine clinical care, no additional risks beyond standard intensive care management are anticipated. If hemodynamic or respiratory instability develops during indirect calorimetry measurements, the measurement will be discontinued immediately and routine patient management will continue according to the attending physician's clinical judgment.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

41

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Receiving invasive mechanical ventilation in the intensive care unit. Receiving continuous enteral nutrition during indirect calorimetry measurements.

Popis

Inclusion Criteria

  • Adults aged 18 to 80 years.
  • Receiving invasive mechanical ventilation in the intensive care unit.
  • Receiving continuous enteral nutrition during indirect calorimetry measurements.
  • Hemodynamically stable (mean arterial pressure ≥65 mmHg without significant increase in vasopressor requirement).
  • Technically suitable for indirect calorimetry measurements.
  • Written informed consent obtained from the patient or the legally authorized representative.

Exclusion Criteria

  • Age <18 years or >80 years.
  • Pregnancy.
  • Hemodynamic instability.
  • High vasopressor requirement or marked increase in vasopressor dosage.
  • Requirement for frequent or major changes in ventilator settings or FiO₂.
  • FiO₂ >0.60.
  • Bronchopleural fistula, significant air leak, or other pulmonary conditions interfering with indirect calorimetry.
  • Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).
  • Continuous renal replacement therapy (CRRT).
  • Significant body temperature fluctuations.
  • Active agitation or severe patient-ventilator dyssynchrony.
  • Acute metabolic changes that may interfere with indirect calorimetry measurements.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Monitored with mechanical ventilation patients
In intensive care patients monitored with mechanical ventilation, energy consumption will be monitored using indirect calorimetry after volume-controlled or pressure-controlled ventilation.
In intensive care patients monitored with mechanical ventilation, energy consumption will be monitored using indirect calorimetry after volume-controlled ventilation.
In intensive care patients monitored with mechanical ventilation, energy consumption will be monitored using indirect calorimetry after pressure-controlled ventilation.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Resting energy expenditure (REE) measured by indirect calorimetry.
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Resting energy expenditure (REE) measured by indirect calorimetry.
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Respiratory rate
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Respiratory rate
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Tidal volume
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Tidal volume
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Peak inspiratory pressure (Ppeak)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Peak inspiratory pressure (Ppeak)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Positive end-expiratory pressure (PEEP)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Positive end-expiratory pressure (PEEP)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Fraction of inspired oxygen (FiO₂)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Fraction of inspired oxygen (FiO₂)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (pH)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (pH)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (PaCO₂)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (PaCO₂)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (PaO₂)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (PaO₂)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (Lactate)
Časové okno: After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours
Arterial blood gas parameters (Lactate)
After being monitored in mechanical ventilation mode (volume or pressure controlled) for 2 hours

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Savaş Altınsoy, Ankara Etlik City Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

30. srpna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. srpna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. srpna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

27. srpna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Esra Selçuk Tez

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .