Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

PrEcision Pacing in HFpEF: the PEP-HFpEF Trial

9. listopadu 2026 aktualizováno: Tufts Medical Center

The PEP-HFpEF study is a prospective, single-center mechanistic study evaluating personalized heart rate pacing (myPACE) in patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) and existing cardiac physiologic pacemakers. Participants will undergo sequential periods of standard and personalized pacing with serial physiologic assessments to evaluate the effects of myPACE on exercise capacity, cardiac function, biomarkers, quality of life, and clinical outcomes.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

36

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years.
  • Diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF), defined as left ventricular ejection fraction (LVEF) ≥50% with symptoms and signs consistent with heart failure as determined by the treating investigator.
  • New York Heart Association (NYHA) Class II or III symptoms despite stable, maximally tolerated guideline-directed medical therapy.
  • Pre-existing FDA-approved cardiac physiologic pacemaker (e.g., conduction system pacing or cardiac resynchronization therapy) implanted for a standard clinical indication and capable of individualized lower-rate programming.
  • Expected to require ongoing pacemaker therapy throughout the study period.
  • Clinically stable at enrollment, without recent major changes in heart failure status that, in the opinion of the investigator, would interfere with interpretation of study outcomes.
  • Able and willing to provide written informed consent.
  • Able and willing to comply with all study procedures, including pacemaker programming, cardiopulmonary exercise testing (CPET), echocardiography, blood pressure measurements, autonomic testing, blood collection, and follow-up visits.

Exclusion Criteria:

  • Age <18 years.
  • Left ventricular ejection fraction <50%.
  • Pregnancy, breastfeeding, or women of childbearing potential unwilling to use an acceptable method of contraception during study participation.
  • Inability or unwillingness to provide informed consent.
  • Inability to safely perform study procedures, including CPET or autonomic testing, in the opinion of the investigator.
  • Any medical condition or life expectancy that, in the opinion of the investigator, would make participation unsafe or would substantially interfere with completion of the study or interpretation of study results.
  • Enrollment in another interventional clinical trial that, in the opinion of the investigators, could interfere with this study or confound interpretation of the results.
  • Prisoners, wards of the state, or other individuals for whom participation would not be permissible under applicable regulations or institutional policy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Individualized myPACE Pacing

Participants will undergo a 3-month baseline period with their pacemaker programmed to standard-of-care settings (lower rate limit of 60 beats per minute), followed by individualized programming using the myPACE heart-rate algorithm for 12 months. Following completion of the 12-month intervention period, pacemakers will be reprogrammed to standard-of-care settings (60 bpm) for an additional 3 months. Participants will undergo study assessments and monitoring throughout the entire 18-month study period.

The myPACE intervention uses an individualized heart-rate algorithm to determine a personalized pacemaker backup rate within the normal range of adult resting heart rates. The algorithm estimates an individualized resting heart rate based on participant height and left ventricular ejection fraction (LVEF). The algorithm is designed to provide a modest increase in resting heart rate tailored to individual physiologic characteristics, including LVEF.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Peak Oxygen Consumption (Peak VO₂)
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in peak oxygen consumption (peak VO2) during upright bicycle cardiopulmonary exercise testing (CPET), from conventional 60 bpm pacing (at baseline) to personalized physiologic pacing (myPACE) (at 12 months). Peak VO2 will be measured in mL/kg/min.

Baseline, 12 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ventilatory Efficiency (VE/VCO₂ Slope)
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in the VE/VCO₂ slope during upright bicycle CPET from conventional pacing at 60 bpm to personalized physiologic pacing (myPACE).

Baseline, 12 months
Oxygen Pulse
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in oxygen pulse during upright bicycle CPET from conventional pacing at 60 bpm to personalized physiologic pacing (myPACE), measured in mL/beat.

Baseline, 12 months
Arterial Elastance (Ea)
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in arterial elastance (Ea), measured in mmHg/mL, calculated from echocardiographic measurements and non-invasive blood pressure measurements, from conventional pacing at 60 bpm at baseline to personalized physiologic pacing (myPACE) at 12 months.

Baseline, 12 months
End-Systolic Elastance (Ees)
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in end-systolic elastance (Ees), measured in mmHg/mL, calculated from echocardiographic measurements and non-invasive blood pressure measurements, from conventional pacing at 60 bpm at baseline to personalized physiologic pacing (myPACE) at 12 months.

Baseline, 12 months
Ventriculo-Arterial Coupling (Ea/Ees Ratio)
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in the Ea/Ees ratio, calculated from arterial elastance (Ea) and end-systolic elastance (Ees), from conventional pacing at 60 bpm at baseline to personalized physiologic pacing (myPACE) at 12 months.

Baseline, 12 months
Low-Frequency Blood Pressure Variability
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in low-frequency blood-pressure variability during standardized autonomic nervous system testing from conventional pacing at 60 bpm at baseline to personalized physiologic pacing (myPACE) at 12 months.

Baseline, 12 months
Orthostatic Blood Pressure Recovery
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in orthostatic blood pressure recovery during standardized autonomic nervous system testing from conventional pacing at 60 bpm at baseline to personalized physiologic pacing (myPACE) at 12 months.

Baseline, 12 months
Passive Leg Raise Response
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in the passive-leg-raise response during standardized autonomic nervous system testing from conventional pacing at 60 bpm at baseline to personalized physiologic pacing (myPACE) at 12 months.

Baseline, 12 months
NTproBNP
Časové okno: Baseline, 6 months, 12 months, 15 months

NTproBNP level change from baseline to 12 months

Baseline, 6 months, 12 months, 15 months
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire Score
Časové okno: Baseline, 12 months

Change in total score on the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), a 21-item questionnaire assessing the impact of heart failure on health-related quality of life. The total score ranges from 0 to 105, with higher scores indicating worse health-related quality of life and greater impairment. Change in total score will be assessed from baseline to 12 months to evaluate the effect of personalized physiologic pacing compared with conventional pacing at 60 beats per minute.

Baseline, 12 months
Hospitalization or Invasive Outpatient Intervention for Heart Failure
Časové okno: Through 18 months

Throughout the duration of the study the study team will review intercurrent clinical management events that may occur as part of the natural history and clinical management of HFpEF, including hospitalization or invasive outpatient intervention for heart failure.

Through 18 months
Heart Failure Management Events
Časové okno: Through 18 months

Changes in heart failure management, including diuretic initiation, dose escalation, reduction, or discontinuation, and urgent medical visits for heart failure. Clinical events will be assessed through participant interviews and medical record review throughout study participation and formally assessed during each follow-up Assessment Window.

Through 18 months
Abnormal Heart Rhythm Management Events
Časové okno: Through 18 months

Throughout the duration of the study the study team will record changes in abnormal heart rhythm management, including initiation of antiarrhythmic medication, cardioversion, ablation, urgent medical visits for abnormal heart rhythms, or hospitalization for abnormal heart rhythms. Clinical events will be assessed through participant interviews and medical record review throughout study participation and formally assessed during each follow-up Assessment Window.

Through 18 months
Serious Cardiovascular Events
Časové okno: Through 18 months

Throughout the duration of the study the study team will review serious cardiovascular events, including heart attack, stroke, or death. Clinical events will be assessed through participant interviews and medical record review throughout study participation and formally assessed during each follow-up Assessment Window.

Through 18 months

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Margaret Infeld, MD, MS, Tufts Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. března 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. srpna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. října 2026

První zveřejněno (Aktuální)

8. října 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00007273: PEP-HFpEF
  • 26CDA1621876 (Jiné číslo grantu/financování: American Heart Association)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .