- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00001766
Lékové interakce mezi činidly proti HIV
Farmakokinetické interakce mezi ritonavirem, amprenavirem a efavirenzem a nelfinavirem, amprenavirem a efavirenzem u lidí infikovaných HIV
Tato studie zkoumala interakce různých léků používaných k léčbě infekce HIV s cílem navrhnout rozsáhlejší studie možných kombinací pro lidi, kteří mají i přes kombinovanou terapii nadále vysoké hladiny virů.
HIV-infikovaní pacienti ve věku 18 let a starší, kteří mají virovou zátěž alespoň 500 kopií/ml; kteří dostávali 20 týdnů léčby inhibitory proteázy se stejnými inhibitory proteázy v kombinované léčbě po dobu posledních 12 týdnů; a kteří nikdy nebyli léčeni abakavirem, amprenavirem nebo efavirenzem byli zařazeni.
Všichni pacienti budou dostávat 600 miligramů efavirenzu (nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy) denně; 300 mg dvakrát denně abakaviru (nukleosidový analog); a 1200 mg dvakrát denně amprenaviru (inhibitor proteázy). Kromě těchto léků bude šest pacientů dostávat 500 mg ritonaviru (inhibitor proteázy) dvakrát denně; šest pacientů bude dostávat 200 mg ritonaviru dvakrát denně; a 10 bude dostávat 1250 mg dvakrát denně nelfinaviru (inhibitor proteázy).
Pacienti ve dvou skupinách s ritonavirem (dávkové skupiny 500 mg a 200 mg) užívali abakavir a amprenavir po dobu jednoho týdne a poté přišli na kliniku na krevní testy, aby se změřily hladiny léku před užitím ranních tablet a v 1/2, 1, 2, 4, 8 a 12 hodin po užití léků. Poté přidají ritonavir do svého léčebného režimu. Po týdnu se vrátí na krevní testy jako dosud. Poté do svého režimu zařadí efavirenz a po dalším 1 nebo 2 týdnech jim bude znovu odebrána krev.
Pacienti ve skupině s nelfinavirem užívali abakavir, amprenavir a nelfinavir po dobu jednoho týdne a poté jim byl odebrán vzorek krve, jak je popsáno výše pro skupinu s ritonavirem. Poté do režimu přidá efavirenz a po dalším 1 nebo 2 týdnech krevní testy znovu zopakují.
Účastníci jsou na klinice sledováni pouze v případě, že si přejí pokračovat v účasti a pokud se zdá, že režim nabízí klinický přínos.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
ZAŘAZENÍ
Dospělí (starší 18 let) infikovaní HIV-1.
Plazmatická virová zátěž větší než 500 kopií RNA/ml metodou bDNA při screeningové návštěvě při podávání inhibitoru proteázy jako součásti kombinované terapie.
Léčba inhibitorem proteázy nebo inhibitorem (inhibitory) po dobu předchozích 20 týdnů bez změny léčiva inhibitoru proteázy nebo přerušení dávky po dobu delší než 3 dny v posledních 12 týdnech.
Laboratorní hodnoty na obrazovce:
hemoglobin vyšší než 9 g/dl;
počet granulocytů vyšší než 900 buněk/mikroL;
počet krevních destiček vyšší než 80 000 buněk/mikrol;
AST (SGOT) méně než 151 U/L;
Kreatin méně než 2 mg/dl.
Ochota vyhnout se otěhotnění nebo způsobení těhotenství použitím účinných metod, které zahrnují chirurgickou sterilizaci a bariérové metody, jako jsou kondomy a/nebo diafragmy. Hormonální metody antikoncepce nejsou přijatelné, pokud nejsou použity také bariérové metody, protože lékové interakce mohou způsobit, že jejich koncentrace budou subterapeutické.
Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Negativní těhotenský test v séru nebo moči v den zápisu.
Žádná intolerance ritonaviru nebo nelfinaviru.
VYLOUČENÍ
Léčba systémovými kortikosteroidy ve vyšších než fyziologických substitučních dávkách, interleukiny, interferony, radiační terapií nebo cytotoxickými chemoterapeutiky během 30 dnů od podání studovaného léku nebo předpokládaná potřeba radiační nebo chemoterapeutické léčby během následujících 48 týdnů (s výjimkou lokální léčby Kaposiho sarkom).
Subjekty trpící vážnými zdravotními stavy, jako je diabetes, městnavé srdeční selhání, kardiomyopatie nebo jiná srdeční dysfunkce, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost pacienta.
Současná nebo předpokládaná léčba jinými látkami s prokázanou aktivitou proti HIV-1 in vitro (jiná než stabilní udržovací dávkování foscarnetu zahájené před screeningem).
Předchozí expozice abakaviru, amprenaviru nebo efavirenzu.
Souběžná terapie při vstupu s kortikosteroidy v jiných než substitučních dávkách, chemoterapií nebo zkoumanými látkami.
Aktivní, neléčená oportunní infekce nebo jiná závažná nemoc, která by podle názoru zkoušejícího zvýšila riziko, že by pro pacienta mohly představovat nežádoucí příhody, nebo by mohla způsobit, že pacient bude příliš nemocný na to, aby se mohl vrátit na studijní návštěvy.
Lymfom nebyl diagnostikován do 5 let od zápisu do studia.
Významné zneužívání návykových látek nebo psychiatrické onemocnění, které může narušovat hodnocení nebo dodržování předpisů.
Odmítnutí použít adekvátní prostředky antikoncepce (nehormonální metody); efavirenz je potenciálně teratofenický a je třeba se vyvarovat početí.
Malabsorpce nebo jiná gastrointestinální dysfunkce, která by podle názoru zkoušejícího mohla interferovat s absorpcí léku nebo způsobit, že pacient nebude schopen užívat perorální léky.
Závažná vyrážka (erythema multiforme nebo Stevens-Johnsonův syndrom) v anamnéze způsobená nevirapinem nebo delavirdinem.
Léčba fenobarbitalem, rifampinem, rifabutinem, midazolamem, astemizolem, cisapridem nebo triazolamem, pokud subjekt není bezpečně schopen přerušit podávání léku (léků) před přijetím studijních léků.
Těhotenství nebo kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Livington DJ, Pazhanisamy S, Porter DJ, Partaledis JA, Tung RD, Painter GR. Weak binding of VX-478 to human plasma proteins and implications for anti-human immunodeficiency virus therapy. J Infect Dis. 1995 Nov;172(5):1238-45. doi: 10.1093/infdis/172.5.1238.
- Faletto MB, Miller WH, Garvey EP, St Clair MH, Daluge SM, Good SS. Unique intracellular activation of the potent anti-human immunodeficiency virus agent 1592U89. Antimicrob Agents Chemother. 1997 May;41(5):1099-107. doi: 10.1128/AAC.41.5.1099.
- Winslow DL, Garber S, Reid C, Scarnati H, Baker D, Rayner MM, Anton ED. Selection conditions affect the evolution of specific mutations in the reverse transcriptase gene associated with resistance to DMP 266. AIDS. 1996 Sep;10(11):1205-9. doi: 10.1097/00002030-199609000-00005.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Antibakteriální látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Ritonavir
- Nelfinavir
- Efavirenz
- Abacavir
- Amprenavir
Další identifikační čísla studie
- 980147
- 98-I-0147
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .