Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Program systematického zlepšování léčby bipolární poruchy (STEP-BD)

3. května 2007 aktualizováno: National Institute of Mental Health (NIMH)
Dlouhodobá studie současné léčby bipolární poruchy, včetně léků a psychosociálních terapií.

Přehled studie

Detailní popis

STEP-BD vyhodnocuje všechny osvědčené léčebné možnosti používané pro bipolární poruchu: léky stabilizující náladu, antidepresiva, atypická antipsychotika a psychosociální intervence – neboli „mluvní“ terapie – včetně kognitivně behaviorální terapie, terapie zaměřené na rodinu, interpersonální a sociální terapie. Rytmická terapie a kolaborativní péče (psychoedukace).

Ve STEP-BD existují dva druhy léčebných „cest“ a účastníci mohou mít příležitost zúčastnit se obou. Léky a psychosociální intervence poskytované těmito cestami jsou považovány za nejlepší volbu léčby bipolární poruchy v každodenní klinické praxi.

V rámci „cesty nejlepší praxe“ účastníky následuje certifikovaný lékař STEP-BD a všechny možnosti léčby jsou individuální. Každý, kdo se zapsal do STEP-BD, se může zúčastnit této cesty. Účastníci a jejich lékaři spolupracují, aby rozhodli o nejlepších léčebných plánech a v případě potřeby tyto plány změnili. Každý, kdo si přeje po vstupu do STEP-BD zůstat na své současné léčbě, tak může učinit tímto způsobem. Dospívající a dospělí ve věku 15 let a starší se mohou zúčastnit Cesty osvědčených postupů.

Pro dospělé ve věku 18 let a starší je dalším způsobem zapojení do STEP-BD „Randomized Care Pathways“. V závislosti na jejich symptomech může být účastníkům v průběhu studie nabídnuta léčba jednou nebo více z těchto cest. Účastníci zůstávají na lécích stabilizujících náladu. Protože si však lékaři nejsou jisti, která z několika léčebných strategií funguje nejlépe pro bipolární poruchu, může být přidána další medikace a/nebo terapie mluvením. Každá cesta randomizované péče zahrnuje jinou sadu těchto dalších léčebných postupů.

Na rozdíl od Cesty osvědčených postupů jsou účastníci Cesty randomizované péče náhodně přiřazeni k léčbě. V některých případech také nebude účastníkovi ani lékaři sděleno, který z různých léků se přidává. Toto se nazývá „dvojitě zaslepená“ studie a provádí se tak, aby účinky léků mohly být vyhodnoceny objektivně, bez jakéhokoli nezamýšleného zkreslení, které může pocházet ze znalosti toho, co bylo přiřazeno. Účastníkům nebudou přiděleny léky, na které měli v minulosti špatné reakce, proti nimž se důrazně staví nebo které pro ně lékař považuje za nevhodné. Účastníci léčby mohou být náhodně zařazeni do Randomizovaných cest péče jsou zdarma. Existují další možnosti léčby pro účastníky, pokud nereagují dobře na léčbu, která jim byla přidělena. Účastníci se také mohou kdykoli vrátit na cestu Best Practice Pathway. Přibližně 1 500 jedinců bude zapsáno do alespoň jedné cesty randomizované péče během období účasti ve STEP-BD.

Je důležité si uvědomit, že STEP-BD poskytuje kontinuitu péče. Pokud například účastník začne v programu Best Practice Pathway a později se rozhodne vstoupit do jednoho z Randomized Care Pathway, pokračuje se stejným lékařem a léčebným týmem STEP-BD. Poté, po absolvování Cesty randomizované péče, se může účastník vrátit do Cesty osvědčených postupů pro pokračující, individuálně přizpůsobenou léčbu.

Typ studie

Intervenční

Zápis

5000

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305-5723
        • Stanford University School of Medicine
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
        • University of Colorado, Colorado Psychiatric Health Clinical Investigation Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
        • University of Massachusetts Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • Case Western Reserve University
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74135
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97201
        • Portland Veteran's Administration Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104-2649
        • University of Pennsylvania Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229-3900
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Obecná kritéria pro zařazení:

  • současný věk 15 nebo více let (cesta nejlepší praxe) nebo 18 let nebo starší (cesty náhodné péče);
  • být schopen dát informovaný souhlas se sběrem dat;
  • splňují kritéria DSM-IV pro bipolární poruchu I, bipolární poruchu II, bipolární poruchu NOS nebo cyklothymickou poruchu;
  • podstoupit kompletní standardní hodnocení včetně klinického rozhovoru, vlastního hodnocení a laboratorních studií;
  • setkat se s klinickým specialistou podle plánu;
  • schopni vyplnit všechny studijní registrační formuláře do 3 měsíců od registrace.

Obecná kritéria vyloučení:

  • neochota nebo neschopnost dodržovat základní studijní požadavky (tj. vyplnit ratingové formuláře nebo se zúčastnit plánovaných hodnocení);
  • není podle názoru vyšetřovatele způsobilý udělit informovaný souhlas (např. psychotický).

Účastníci budou požádáni, aby zůstali ve studii po dobu až pěti let, aby výzkumníci mohli dokumentovat a hodnotit dlouhodobý výsledek léčby. Účastníci se v průběhu studie setkají se svým psychiatrem STEP-BD za účelem pravidelných hodnocení a/nebo úprav léčby, vyplní různé formuláře sebehodnocení a v případě potřeby se zúčastní psychoterapie. Jedna z možností psychoterapie, terapie zaměřená na rodinu, bude vyžadovat, aby účastníci a jejich rodiny navštěvovali společně poradenská sezení. Celkově je odhadovaná doba potřebná od účastníků studie 2 až 4 hodiny měsíčně.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Maskování: Dvojnásobek

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gary Sachs, M.D., Massachusetts General Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Michael Thase, M.D., University of Pittsburgh

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 1998

Dokončení studie

1. září 2005

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. března 2001

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. března 2001

První zveřejněno (Odhad)

15. března 2001

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. května 2007

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2007

Naposledy ověřeno

1. dubna 2007

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit