Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Program systematycznego doskonalenia leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej (STEP-BD)

3 maja 2007 zaktualizowane przez: National Institute of Mental Health (NIMH)
Długoterminowe badanie aktualnych metod leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, w tym leków i terapii psychospołecznych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

STEP-BD ocenia wszystkie najlepsze praktyki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej: leki stabilizujące nastrój, leki przeciwdepresyjne, atypowe leki przeciwpsychotyczne i interwencje psychospołeczne – lub terapie „rozmowe” – w tym terapię poznawczo-behawioralną, terapię skoncentrowaną na rodzinie, terapię interpersonalną i społeczną. Terapia Rytmiczna i Opieka Zespołowa (psychoedukacja).

Istnieją dwa rodzaje „ścieżek” leczenia w STEP-BD, a uczestnicy mogą mieć możliwość uczestniczenia w obu. Leki i interwencje psychospołeczne przewidziane w tych ścieżkach są uważane za jedne z najlepszych wyborów leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej w codziennej praktyce klinicznej.

W „Ścieżce najlepszych praktyk” uczestnicy są obserwowani przez certyfikowanego lekarza STEP-BD, a wszystkie opcje leczenia są zindywidualizowane. Każdy zarejestrowany w STEP-BD może uczestniczyć w tej ścieżce. Uczestnicy i ich lekarze wspólnie decydują o najlepszych planach leczenia iw razie potrzeby modyfikują te plany. Ponadto każda osoba, która chce kontynuować swoje obecne leczenie po przystąpieniu do STEP-BD, może to zrobić w tej ścieżce. Młodzież i dorośli w wieku 15 lat i starsi mogą uczestniczyć w Ścieżce najlepszych praktyk.

W przypadku dorosłych w wieku 18 lat i starszych, innym sposobem uczestnictwa jest STEP-BD „Randomized Care Pathways”. W zależności od objawów, uczestnikom można zaproponować leczenie jedną lub kilkoma z tych ścieżek w trakcie badania. Uczestnicy pozostają na lekach stabilizujących nastrój. Ponieważ jednak lekarze nie są pewni, która z kilku strategii leczenia jest najlepsza w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, można dodać inny lek i/lub terapię rozmową. Każda Randomizowana Ścieżka Opieki obejmuje inny zestaw tych dodatkowych zabiegów.

W przeciwieństwie do ścieżki najlepszych praktyk, uczestnicy ścieżek opieki losowej są losowo przydzielani do leczenia. Ponadto w niektórych przypadkach ani uczestnik, ani lekarz nie zostaną poinformowani, który z różnych leków zostanie dodany. Nazywa się to badaniem „podwójnie ślepej próby” i jest przeprowadzane w celu obiektywnej oceny efektów leczenia, bez niezamierzonych uprzedzeń, które mogą wynikać ze świadomości, co zostało przypisane. Uczestnikom nie zostaną przydzielone leki, na które w przeszłości źle reagowali, którym są zdecydowanie przeciwni lub które zdaniem lekarza są dla nich nieodpowiednie. Leki, do których uczestnicy mogą zostać losowo przydzieleni w Randomizowanej Ścieżce Opieki, są bezpłatne. Istnieją inne opcje leczenia dla uczestników, jeśli nie reagują dobrze na przypisane im leczenie. Ponadto uczestnicy mogą w dowolnym momencie powrócić do Ścieżki najlepszych praktyk. Około 1500 osób zostanie zapisanych do co najmniej jednej Randomizowanej Ścieżki Opieki w okresie ich uczestnictwa w STEP-BD.

Należy zauważyć, że STEP-BD zapewnia ciągłość opieki. Na przykład, jeśli uczestnik zaczyna w Ścieżce Najlepszych Praktyk, a później decyduje się na jedną z Ścieżek Opieki Randomizowanej, kontynuuje współpracę z tym samym lekarzem STEP-BD i zespołem terapeutycznym. Następnie, po ukończeniu Ścieżki Opieki Randomizowanej, uczestnik może powrócić do Ścieżki Najlepszych Praktyk w celu stałego, indywidualnie dopasowanego leczenia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

5000

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305-5723
        • Stanford University School of Medicine
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80220
        • University of Colorado, Colorado Psychiatric Health Clinical Investigation Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
        • University of Massachusetts Medical Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
        • Case Western Reserve University
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74135
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97201
        • Portland Veteran's Administration Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104-2649
        • University of Pennsylvania Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
        • University of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Baylor College of Medicine
      • San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229-3900
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

15 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Ogólne kryteria włączenia:

  • aktualny wiek 15 lat lub więcej (ścieżka najlepszych praktyk) lub 18 lat lub więcej (ścieżki losowej opieki);
  • w stanie wyrazić świadomą zgodę na gromadzenie danych;
  • spełniają kryteria DSM-IV dla choroby afektywnej dwubiegunowej typu I, choroby afektywnej dwubiegunowej typu II, choroby afektywnej dwubiegunowej BNO lub choroby cyklotymicznej;
  • przejść pełną standardową ocenę, w tym wywiad kliniczny, samoocenę i badania laboratoryjne;
  • spotkać się ze specjalistą klinicznym zgodnie z planem;
  • w stanie wypełnić wszystkie formularze rejestracji na studia w ciągu 3 miesięcy od rejestracji.

Ogólne kryteria wykluczenia:

  • niechęć lub niezdolność do przestrzegania podstawowych wymagań związanych z badaniem (tj. wypełniania formularzy ocen lub uczestniczenia w zaplanowanych ocenach);
  • niekompetentny do wyrażenia świadomej zgody w opinii badacza (np. psychotyczny).

Uczestnicy zostaną poproszeni o pozostanie w badaniu przez okres do pięciu lat, aby badacze mogli udokumentować i ocenić długoterminowe wyniki leczenia. Uczestnicy będą spotykać się ze swoim psychiatrą STEP-BD w celu okresowych ocen i/lub dostosowania leczenia w trakcie badania, wypełniać różne formularze samooceny i, jeśli ma to zastosowanie, uczestniczyć w psychoterapii. Jedna z opcji psychoterapii, terapia skoncentrowana na rodzinie, będzie wymagać od uczestników i ich rodzin wspólnego uczestnictwa w sesjach doradczych. Ogółem szacunkowa ilość czasu wymaganego od uczestników badania wynosi od 2 do 4 godzin miesięcznie.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Maskowanie: Podwójnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Gary Sachs, M.D., Massachusetts General Hospital
  • Główny śledczy: Michael Thase, M.D., University of Pittsburgh

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 września 1998

Ukończenie studiów

1 września 2005

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 marca 2001

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 marca 2001

Pierwszy wysłany (Oszacować)

15 marca 2001

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

4 maja 2007

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 maja 2007

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2007

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj